проект - Архангельская клиническая психиатрическая больница

ПРОЕКТ
Резолюция
VI Баренц-конференции по психиатрии
«Интеграция психиатрической помощи в первичное звено здравоохранения».
06- 07 октября 2015 года
Место проведения – г. Архангельск
В конференции приняло участие более 250 специалистов из всех
областей Баренц-региона России (Архангельская область, Мурманская
область, республика Коми, республика Карелия, Ненецкий автономный
округ), Норвегии, а так же гости из Хабаровска, Екатеринбурга, ведущие
специалисты из Москвы и Санкт-Петербурга.
В рамках конференции состоялось два пленарных и 5 секционных
заседаний, посвященных вопросам интеграции психиатрической помощи в
общесоматическую сеть, клинике и диагностике психических расстройств в
первичном звене здравоохранения, суицидологии и аддиктологии,
повышению компетенций врачей общей практики.
Заслушав около 40 докладов, участники конференции констатируют,
что сотрудничество в рамках Российско-Норвежского проекта оказало
значительный вклад в интеграцию психиатрической помощи в первичное
звено здравоохранения территорий Европейского Севера России.
Проведены стажировки врачей общей практики на базе больницы
Нурланд (провинция Фауске, Норвегия), определены проблемы,
препятствующие интеграции, обозначены пути их решения. Врачи общей
практики обучены по вопросам психиатрии, внедрено диагностическое
структурированное интервью для раннего выявления лиц с психическими
расстройствами (SPIFA). Новый этап реализации проекта направлен на
знакомство ВОП с психотерапевтическими методиками (когнитивноповеденческая психотерапия, схема-терапия) и возможностями их
применения на практике. Проводятся совместные семинары для
специалистов первичного звена и психиатров, обучение практическим
навыкам, работе в команде. В рамках последипломного образования на базе
кафедры семейной медицины Северного государственного медицинского
университета включены дополнительные модули по психиатрии.
В регионе формируется новая система взаимодействия врачей
психиатров и врачей общей практики при оказании первичной медикосанитарной помощи. На территории Приморского района внедрена
«поморская модель» взаимодействия специализированного психиатрического
звена и первичной медико-санитарной службы, которая построена с учетом
работы
мультипрофессиональной
команды
с
использованием
биопсихосоциального подхода наблюдения и лечения больного. В модели
использованы следующие методы: совместные консультации больного
психиатром, психологом и ВОП, которые позволяют принять совместное
решение о тактике ведения и лечения пациента, консультация ВОП по
телефону/на приеме, своевременное информирование ВОП о выписке
стационарного больного, психологическая помощь членам семьи,
направленная
на
профилактику
обострений,
оперативность
и
своевременность взаимодействия.
Ситуация с уровнем самоубийств в Архангельской области остается
напряженной. В 2014 году в Архангельской области частота суицидов
составила 29,8 на 100 тыс. нас., в то время как общероссийский показатель
19,5 на 100 тыс. нас., а общемировой – 14,5. Это послужило основанием
реализации проекта по профилактике суицидов в Архангельской области.
Вопросам предотвращения суицидов обучено более 200 специалистов
различных ведомств.
Наркологическая ситуация на северных территориях России
характеризуется высоким уровнем алкогольных психозов, увеличением доли
пациентов употребляющих наркотические вещества, в частности
синтетические каннабиноиды. Это медико-психо-социальная проблема,
поэтому в ее решении важен межведомственный подход, предполагающий
взаимодействие специалистов разных учреждений и структур.
Таким образом, участники конференции решили, что международное
сотрудничество является значимым вкладом в улучшение качества оказания
психиатрической помощи и соответствует целям и задачам концепции
модернизации психиатрической и наркологической службы в Архангельской
области.
В ходе дискуссии участники конференции обсудили, что дальнейшее
совершенствование психиатрической
помощи
требует
реализации
следующих направлений: усиление ее профилактической направленности,
приближение к населению через взаимодействие с врачей первичного
медико-санитарного и специализированного звена, продолжения обучения
врачей общей практики вопросам психиатрии, наркологии, улучшение
коммуникации между специалистами, адаптации структурированного
диагностического интервью психических расстройств для повседневного
использования врачами первичного звена, распространения «поморской
модели» взаимодействия, внедрения телемедицинских дистанционных
технологий, совершенствования суицидологической помощи, в том числе
несовершеннолетним, оценки эффективности реализуемых программ и
научного анализа ситуации, а так же объединения профессиональных усилий
психиатров, врачей общей практики, психологов, специалистов по
социальной работе, фельдшеров, медицинских сестер и других.
Участники конференции предлагают считать целесообразным и
рекомендуют властным структурам и заинтересованным организациям в
соответствии с их компетенцией:
1. При разработке региональных программ в сфере развития
здравоохранения области включать целевым блоком разделы по
совершенствованию психиатрической помощи населению, в том
числе интеграции психиатрической помощи в первичное звено
здравоохранения.
2. Учитывая важность интеграции психиатрической помощи в
первичное звено продолжить внедрение «Поморской модели» в
других районах области.
3. Продолжить дальнейшее повышение уровня компетенции врачей
первичного звена в вопросах психиатрии в рамках непрерывного
профессионального образования.
4. Положительно оценить вклад Российско-норвежского проекта
«Улучшение оказания услуг в сфере психического здоровья в
Архангельской области путем интеграции первичного и
специализированного психиатрического звена – развитие модели,
ее внедрение и оценка» в совершенствование оказания
психиатрической помощи в Архангельской области.