Как предупредить заражение сальмонеллезом Несмотря на то, что о такой кишечной инфекции как сальмонеллез слышали многие, собирая анамнез у заболевших пациентов в инфекционном отделении, мне пришлось столкнуться с тем фактом, что многие пациенты не знают о данном заболевании, о путях передачи и клинических проявлениях. Между тем, количество человек, госпитализированных с сальмонеллезом в инфекционное отделение, растет. Так, только за первое полугодие 2014 года в инфекционное отделение УЗ «Любанская ЦРБ» поступило 13 человек с заболеванием из группы кишечных инфекций, из них у 2 человек был подтвержден сальмонеллез острой формы, у 3человек - бактерионосительство сальмоннелеза (наличие болезнетворных бактерий в организме человека при отсутствии признаков заболевания). Причем все бактерионосители явились работниками эпидемически значимых объектов (детские сады, магазин) и выявлены при прохождении обязательных медицинских осмотров. Так будем же осведомлены и разберемся что же такое сальмонеллез: Это острая кишечная инфекция, вызываемая сальмонеллами, которая чаще всего проявляется сильной интоксикацией (выраженная слабость, головокружение, озноб, повышение температуры до 38-40 градусов, боли в мышцах и суставах, судороги) и поражением желудочно-кишечного тракта (боли, урчание и вздутие живота, рвота, жидкий стул, часто водянистый, зловонный, зеленоватого цвета). Количество пациентов с сальмонеллезом растет, а люди удивляются, услышав, что сырые яйца не стоит пить. Среди факторов заражения сальмонеллезом на первом месте в нашем районе на протяжении последних лет являются сырые или недостаточно термически обработанные яйца (омлеты, яичница-«глазунья», яйца «всмятку»). В эту же группу входят и блюда, в приготовлении которых используются сырые яйца (соусы, домашний майонез, различные крема и др.). И даже если вы выпиваете по одному сырому яйцу каждое утро и до этого на здоровье не жаловались и признаков заболевания у вас не было, знайте - не застрахован никто! Имелись случаи, когда пациенты на протяжении нескольких лет пили сырые яйца, свои, домашние, а в один прекрасный день попали в больницу. Что еще интересно, можно есть яичницу всей семьей с одной сковородки, а «зараженное» яйцо попадется только одному. Стоит так же отметить, что в еще большей зоне риска находятся утиные и гусиные яйца. Предпочитают сальмонеллы существовать и в таких продуктах, как птица, говядина, свинина, баранина, молоко и изделия из него, пирожные с белковым или молочным кремом. Заразиться можно и от больного человека или бактерионосителя. Это немаловажно! Как показывают случаи из практики, что насмотревшись рекламы или обратившись за советом в аптеку - можно что-то от поноса? - многие покупают и принимают препараты, снижающие перистальтику кишечника (лоперамид, имодиум и другие аналоги - как следствие, нарастает интоксикация и ухудшается общее самочувствие) или нифуроксазид и антибиотики, не пропив полный курс, а всего лишь несколько дней до исчезновение симптомов. Однако клиническое улучшение не означает полного выздоровления, как правило вследствие развивается бактериальное носительство. Пациент через несколько дней или недель забудет, что у него были симптомы кишечной инфекции, будет продолжать ходить на работу, посещать общественные столовые и мероприятия и может заражать окружающих людей. Поэтому не занимайтесь самолечением, а при симптомах кишечной инфекции обращайтесь в медицинское учреждение. Так же встречались случаи, когда заболевание передавалось так называемым фекально-оральным путем. Грубо говоря, через грязные руки, предметы обихода. Больной сходил в туалет, а температура высокая, голова кружится, то в жар бросает, то озноб – одним словом плохо очень, ну и руки забыл помыть или помыл плохо. Взял чашку, к примеру, воды выпить. А потом эту же чашку еще кто-то взял. Ну и пошла гулять инфекция. Еще и размножаться! Каждая хозяйка знает, что продукты, как перед приготовлением, так и перед подачей на стол нужно тщательно вымыть. Но в наше время изделия требуют еще и тепловой обработки, тем более что сальмонеллы погибают только при действии высоких температур. Конечно, никто не будет есть сырое мясо, но не стоит забывать, что подобные продукты подлежат длительному кипячению, парке или жарке. Нередко инфекция попадает в организм с плохо прожаренным мясом и некипяченой водой. Кстати, установлено, что разделочные доски представляют собой рассадник микробов, где сальмонеллам самое раздолье. Причем наиболее загрязненными считаются деревянные принадлежности, так как стружечная структура разрыхляется со временем и становится благоприятной средой для размножения и роста вредных микроорганизмов. Что же можно порекомендовать? 1. Следует не забывать мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, а также после посещения ванной, туалетной комнаты. 2. Ни в коем случае нельзя пить воду из-под крана, не употреблять немытые продукты. 3. При покупке пищевых изделий необходимо самостоятельно проверить их на качество: рассмотреть со всех сторон и убедиться в нормальном цвете, запахе, плотности, сроках годности, условиях хранения и прочих показателях. 4. Тщательно мыть яйца непосредственно перед использованием, собираетесь ли вы их варить, жарить или использовать в выпечке. Заранее мыть яйца, сразу после покупки, тоже нельзя – нарушается защитный слой и яйца быстрее портятся. Чем свежее яйцо, тем меньше вероятность размножения в нем сальмонелл. Для стандартного получения яичницы, как и для яиц, сваренных «вмешочек», нужно всего 2 - 3 минуты. Но здесь важен не результат готовности, а безопасность, поэтому лучше подождать еще несколько минут, прежде чем снимать сковороду или кастрюлю с огня. Для уничтожения бактерий стоит обжарить яичницу с двух сторон, а при варке увеличить время приготовления до 7-10 минут. 5. Разделочные доски подлежат регулярному и более серьезному очищению. Полоскания под проточной водой еще больше добавят микробов. После каждого использования желательно очищать поверхности специальными средствами. 15.07.2014г.