литература - Белорусская медицинская академия

ПРИОРИТЕТЫ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ГЛАЗАМИ СЕСТРИНСКОГО
РУКОВОДИТЕЛЯ
Т.В.Матвейчик, В.И.Иванова
Государственное учреждение образования
«Белорусская медицинская академия последипломного образования»
В соответствии с реализуемой в Республике Беларусь отраслевой
программой развития сестринского дела важнейшим направлением является
обучение и последипломное усовершенствование кадров медицинских сестерруководителей. Их задачей явится проведение организационных мероприятий
для осуществлении реформ при одновременном сохранении и повышении
качества медицинских услуг.
Изменение статуса медицинской делает актуальным изучение состояния
здоровья и образа жизни медицинских работников с учетом социальноэкономических факторов.
Высокая общественная значимость труда медицинского персонала и
наличие профессиональных рисков в работе определяют важность сохранения
здоровья и творческих сил.
Труд медицинских работников принадлежит к наиболее сложным и
ответственным
видам
деятельности.
Он
характеризуется
значительной
интеллектуальной нагрузкой, в отдельных случаях требует больших физических
усилий и выносливости, внимания и высокой трудоспособности. При этом
условия
труда
медицинских
работников
в
большей
мере
связаны
с
производственными вредностями, отрицательно влияющими на состояние их
здоровья.
Чаще всего медицинские сестры относят к производственным факторам,
наносящим ущерб здоровью, повышенное нервно-психическое напряжение,
неудобный график работы, плохой микроклимат в помещениях медицинского
учреждения, химическое и микробное загрязнение воздуха на рабочих местах.
Заболеваемость
медицинских
работников
с
временной
утратой
трудоспособности в среднем значительно выше, чем среди населения
Республики Беларусь. Большинство исследователей связывают это с наличием
неблагоприятных
производственных
факторов,
что
требует
разработки
комплексных мер по социальной защите.
Анализируя состояние здоровья медицинских работников по данным
социологических опросов, было выявлено (3), что заболеваемость среднего
медицинского персонала значительно выше, чем по результатам анализа
временной утраты трудоспособности. Это свидетельствует о том, что почти 1/3
опрошенных не брали листок временной нетрудоспособности по поводу
хронических заболеваний, в результате чего эта патология была неучтенной.
Около
30%
медицинского
персонала
страдает
аллергическими
заболеваниями, имеющими прямую зависимость от профессионального стажа.
Недостаточную активность в проведении профилактики заболеваний
медицинские сестры чаще всего связывают с недостатком свободного времени,
плохими производственными и бытовыми условиями, неудобным графиком
работы.
Вопросы обучения сохранению здоровья – неотъемлемая составляющая
этой проблемы. Здоровье тесно связано с образом жизни, поэтому достичь его
высокого уровня невозможно без целенаправленного и последовательного
обучения людей здоровому образу жизни, начиная с раннего детства. Речь идет
о воспитании правильного отношения к здоровью, алгоритм строится на этапах
знание – убеждение – действие.
Изучение проблемы отношения человека к своему здоровью показало, что
обязательным фактором адекватного отношения к такому вопросу является
формирования осознания его ценности и активно-позитивного стремления к
совершенствованию. Для этого необходимо задействовать эмоциональные,
интеллектуальные и волевые свойства человека(8).
Побудительными
мотивами
к
ведению
здорового
образа
жизни
медработники называют желание быть здоровым, красивым, заботу о семейном
благополучии, профессиональные требования. (6).
Медицинские сестры, как и все население, встречает определенные
препятствия в создании привлекательной мотивации при формировании ЗОЖ:

слабая мотивация по сохранению здоровья;

пассивное отношение к своему здоровью;

отсутствие доверия к институтам системы здравоохранения;

отсутствие интереса к информации о здоровье (7).
В Государственном учреждении образования Белорусской медицинской
академии последипломного образования (БелМАПО) на кафедре общественного
здоровья и здравоохранения проводится тематическое усовершенствование
главных медицинских. Наряду с организацией учебного процесса для обучения
эффективному менеджменту изучается личностный портрет организатора
сестринского дела.
Это необходимо для оценки способности адаптации медиков к условиям
реформирования, которые сопровождаются снижением работоспособности,
профессиональным стрессом, что при длительном воздействии может вести к
развитию соматических заболеваний.
При анализе образа жизни 104 медицинских сестер-руководителей
выяснилось, что 5,8% из них не употребляет алкоголь, 83,7% употребляет по
праздникам (1 раз в месяц), 1 раз в неделю – 2,9%,очень редко – 5,8%.
Отрицательно ответили на вопрос о курении 86,6% слушателей, изредка
курят 11,5%, каждый день – 1,9%.
На вопросы о питании 73% главных и старших медсестер ответили, что
регулярно завтракают, 40,4 % обедают, 85,6% ужинают. Не завтракают 18,5%,
не обедают 30,8%, не ужинают 3,8% слушателей. Остальные указывают
нерегулярность приема пищи. Поливитаминные препараты не применяют 26,9%
слушателей, применяют 1-2 курса в зимний период – 62,1%.
Регулярно занимаются в секциях и тренажерных залах 16,3% опрошенных,
26,0% делает зарядку, 50% указали, что много ходят пешком, 16,3% признали,
что физической культурой не занимаются.
Влияние нервного напряжения и психологических стрессов выяснялось
путем опроса о частоте бессонницы. Постоянную бессонницу отметили 17,3%
главных и старших медсестер, 1 раз в неделю –17,3%, 1 раз в месяц –39,4%,
редко и отсутствие ее было у 25,1%. Никогда не повышают голос на работе
22,1% медицинских сестер-руководителей, редко – 18,3%, 1 раз в месяц 39,4%,
1 раз в неделю – 13,5%, часто 3,8%.
При ответе на вопрос о наличии хронических заболеваний 39,4% ответили
отрицательно, 1 хроническое заболевание отметили 37,5%, 2 – 10,5%, 3 и более
– 7,7% опрошенных.
Преподаватели, ориентируясь на соблюдение здорового образа жизни
сестринским
руководителем,
видят
перспективы
совершенствования
последипломной
подготовки
в
том,
чтобы
увеличивать
знания
о
профилактической работе и с населением, и в среде медицинских работников,
демонстрировать важность пропаганды здорового образа жизни личным
примером руководителя.
Диагностируемое состояние здоровья средних медицинских работников
свидетельствует об актуальности более глубокого анализа его причин и
факторов, влияющих на образ жизни.
Неблагоприятные производственные факторы медицинской профессии
должны стать предметом серьезного научного изучения и разработки
комплексных мер по социальной и правовой защите медицинских сестер.
Низкий уровень оплаты труда медицинских сестер, не соответствующий
основополагающему принципу менеджмента «вклад — оклад» способствует не
только демотивации их работы, уходу из профессии, психологическим
феноменам вины из-за неспособности материального обеспечения семьи, но и
возрастанию психосоматической заболеваемости и хронизации имеющихся
болезней.
Регистрируемые «ножницы» между декларируемым для пациента и
собственным уровнем создания здоровьесберегающего пространства медсестры
требуют
особых
мер
педагогического,
социального
и
медицинского
воздействия.
Для преодоления негативных установок необходимо вести работу по
нескольким направлениям:
-
кадровая политика;
-
непрерывное образование персонала;
-
стандарты профессиональной деятельности;
-
пропаганда здорового образа жизни личным примером руководителя;
-
построение коммуникаций;
-
партнерство.
Создание условий по преодолению препятствий в формировании
осознанного отношения к собственному здоровью медицинскими сестрами
включает в себя усиление психолого-педагогического воздействия на ее
мотивацию. Преодоление пассивно-созерцательного отношения возможно
развитием интереса к информации о здоровье, созданием благоприятных
условий труда, повышением самооценки сестринского персонала путем
формирования нового имиджа современной медицинской сестры-организатора.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вальчук Э.А., Михалевич П.Н. Организация работы среднего медицинского
персонала по этапам оказания медицинской помощи // Совр. пробл.
внутренней медицины Тез.докл. Пленума Бел. общества терапевтов,
Гомель,-1999.-Ч.1.-С. 34-35.
2. Ведущие отрасли социальной сферы Республики Беларусь: состояние и
актуальные
проблемы
развития
//
Матер.пост.действ.семинара
руков.работн.респ. и гос.органов, под ред. Иванченко Н.М., Ткачева С.П.,
Мн.: Белорусский Дом печати,-2003.-334 с.
3. Глотова И.Г., Дзугаев В.К. Заболеваемость среднего медицинского
персонала по данным социологических опросов // Главврач,- № 6.-2003.С. 54-57.
4. Коробов П.А., Никитина Т.В., Вышинская Т.И. Социально-гигиенические
аспекты здоровья и образа жизни средних медицинских работников
//Медицинская помощь,-№ 2,-2001.-С. 11-14.
5. Кулагина Г.В. Медсестры на службе здравоохранения: роль медсестры в
сфере охраны здоровья населения //Мат. науч.-практ. конф. посв.15-лети.
РДРМ «Жизнь после Чернобыля: 16 лет спустя», Мн.-2002.-С. 45-48
6. Лазарев С.В. Здоровье, врачи и здоровый образ жизни// Главврач № 1-.2003.-С. 29-33
7. Михалевич П.Н. Методические подходы к организации и проведению
оперативно-управленческих
и
социологических
исследований
//
Метод.рекоменд.БелМАПО. Мн.,-2001.-65 с.
8. Саватеева Л.А. Развитие личности и воспитание //Учеб.-метод. пособ.,
Минск.-2001.-32 с.
9. Соколова Э.А. Особенности переживаний у работников медицины //
Специалист.- 2000.-№ 2-С. 10-12.