ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ Сумская областная детская клиническая больница

ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ У НЕДОНОШЕННЫХ
НОВОРОЖДЕННЫХ
Лушпа А.П., Мороз Т.Д., Атрощенко Е.В., Тресницкая Ю.В.
Сумская областная детская клиническая больница
Социально-экономическая ситуация, экологические и медико-биологические факторы на Украине
способствуют ухудшению индекса здоровья женщин репродуктивного возраста и способствуют повышению
частоты преждевременных родов, задержке внутриутробного развития. Недоношенные новорожденные и
дети с низкой массой тела нуждаются в интенсивном наблюдении и, в первую очередь, в лучистом тепле с
целью коррекции нарушений терморегуляции.
Целью исследования было изучение эффективности метода «мать-кенгуру» на этапе отделения
выхаживания недоношенных новорожденных (ОВНН). Новорожденные не имели серьезной патологии при
рождении и в первые 72 часа жизни, но у всех них наблюдались нарушения терморегуляции при
поступлении из родильных домов в ОВНН. Все дети родились в сроке гестации 34-36 недель с массой тела
1970-2500 г. В І группу (30 детей) вошли младенцы, у которых применялся метод «мать-кенгуру» с первого
часа после рождения, а в дальнейшем они переводились в палату совместного пребывания. 25
новорожденных, которые после рождения находились изолированными от матери в связи с потребностью в
лучистом тепле, составили ІІ группу сравнения.
У детей I группы метод «мать-кенгуру» применялся в течение 4-6 дней; все младенцы вскармливались
грудью по требованию, каждые 2-2,5 часа. Максимальная потеря массы тела составила 5,9% на 5 сутки.
Темпы увеличения массы тела на 6-7 сутки составили 15-17 г в сутки. Дети этой группы реже срыгивали, у
них не отмечалось нарушений кардио- респираторной адаптации.
Дети ІІ группы при переводе в ОВНН нуждались в источнике лучистого тепла, вскармливались
сцеженным грудным молоком. Потребность в согревании до 13 дня жизни сохранялась у 19 (76%)
младенцев. Максимальная потеря массы тела приходилась на 6-8 сутки и составляла 9,2%. Восстановление
массы тела происходило со скоростью 7-10 г/сут и начиналось на 10-14 сутки. В первые 5 суток жизни 8
(32%) новорожденных имели нарушения кардио- васкулярной адаптации. Выписка их домой откладывалась
до 16 суток, в то же время дети І группы выписывались на 8-11 сутки жизни.
Таким образом, метод «мать-кенгуру» оптимизирует адаптацию младенцев, родившихся в сроке
гестации 34-36 недель, способствует поддержке лактации у матерей, предупреждает нахождение младенцев
в кувезах и в палатах интенсивного наблюдения и, в результате, уменьшает риск нозокомиального
инфицирования, уменьшает сроки пребывания младенцев в ОВНН.