Приказ от 28.06.2012 г. №1580 Об областном Совете

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «28» июня 2012г.
№ 1580
Об
областном
Совете
родовспоможения по разбору
причин
материнской
смертности и случаев тяжелых
осложнений
беременности,
родов и послеродового периода
В целях совершенствования работы службы родовспоможения области
по снижению и профилактике материнской смертности, а также повышения
качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам,
родильницам и новорожденным детям, профилактике осложнений
беременности и родов приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об областном Совете родовспоможения по разбору
причин материнской смертности и случаев тяжелых осложнений
беременности, родов и послеродового периода (далее - Положение)
(приложение №1).
1.2. Состав областного Совета родовспоможения по разбору причин
материнской смертности и случаев тяжёлых осложнений беременности,
родов и послеродового периода (далее - Совет) (приложение № 2).
2. Начальникам управлений здравоохранения администраций города
Белгорода, Губкинского и Старооскольского городских округов, главным
врачам медицинских организаций области:
2.1. Назначить ответственных лиц за предоставление медицинской
документации согласно Положению.
2.2. Обеспечить представление медицинской документации в
перинатальный центр ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая
больница Святителя Иоасафа» по запросу согласно Положению для разбора
случаев тяжёлых осложнений беременности, родов и послеродового периода,
материнской смертности секретарю Совета.
2.3. Обеспечить организацию рассмотрения случаев материнской
смертности и случаев тяжёлых осложнений беременности, родов и
послеродового периода на комиссиях по изучению летальных исходов (далее
- КИЛИ) и лечебно-консультативных комиссиях (далее - ЛКК)
подведомственных организаций с оформлением медицинской документации,
2
принятием управленческих решений по оптимизации работы в данном
направлении.
2.4. Обеспечить в работе Совета участие заместителей главных врачей
по детству и родовспоможению, акушер-гинекологов, а также медицинских
работников, осуществляющих медицинское наблюдение женщины в период
беременности и родов.
3. Главному врачу ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая
больница Святителя Иоасафа» Куликовскому В.Ф. организовать:
3.1. Рецензирование медицинской документации, указанной в пункте
3.5 настоящего Положения, утвержденного в пункте 1 настоящего Приказа и
представление секретарю Совета.
Срок - в течение 20 рабочих дней
с момента регистрации случая
3.2. Организацию проведения анализа материнской смертности с
представлением информационно-аналитического материала в отдел
организации медицинской помощи матери и ребенку управления
медицинских проблем семьи, материнства, детства и демографической
политики департамента здравоохранения и социальной защиты населения
области.
Срок – ежегодно до 20 января
4. Отделу организации медицинской помощи матери и ребенку
управления медицинских проблем семьи, материнства, детства и
демографической политики департамента здравоохранения и социальной
защиты населения области (Корнева Ю.А.) обеспечить:
4.1. Организацию, координацию, действенный контроль работы Совета
в соответствии с Положением, утвержденным в пункте 1 настоящего
Приказа.
4.2. Представление карты экспертного донесения о случае материнской
смертности в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Срок - в течение 30 календарных дней.
5. Признать утратившим силу приказ начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области от 13.06.2007 года
№ 406 «Об утверждении состава Совета родовспоможения по разбору
причин материнской смертности и случаев тяжелых осложнений
беременности, родов и послеродового периода».
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
начальника департамента – начальника управления медицинских проблем
семьи, материнства, детства и демографической политики департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области Н.П. Зернаеву.
Начальник департамента
В.А.Боголюбова
23-56-22
Н. Белоусов
3
Приложение № 1
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от « 28 » июня 2012 г. №1580
Положение об областном Совете родовспоможения по разбору причин
материнской смертности и случаев тяжелых осложнений беременности,
родов и послеродового периода
1. Общие положения
1.1. Для оптимизации работы по снижению и профилактике материнской
смертности, а также повышению качества оказания медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям
Белгородской области, профилактике осложнений беременности и родов
создаётся областной Совет родовспоможения по разбору причин
материнской смертности и случаев тяжелых осложнений беременности,
родов и послеродового периода (далее Совет).
1.2. Совет рассматривает случаи материнской смертности и случаи
тяжелых осложнений беременности, родов и послеродового периода.
1.3. Совет является постоянно действующим органом департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области (далее –
Департамент), работа которого направлена на профилактику материнской
смертности и случаев тяжелых осложнений беременности, родов и
послеродового периода.
1.4. Совет в своей работе руководствуется нормативными правовыми
документами Российской Федерации и Белгородской области, приказами и
рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, а
также настоящим Положением.
2. Функции
2. Совет родовспоможения в установленном порядке:
2.1. Осуществляет рассмотрение случаев материнской смертности и
тяжелых осложнений беременности, родов и послеродового периода с
принятием решения.
2.2. Обеспечивает:
2.2.1. Оформление протоколов областного Совета родовспоможения по
разбору причин материнской смертности и случаев тяжелых осложнений
беременности, родов и послеродового периода (далее - Протокол Совета) в
соответствии с приложением №1 к настоящему Положению.
2.2.2. Оформление решения областного Совета родовспоможения по
разбору причин материнской смертности и случаев тяжелых осложнений
беременности, родов и послеродового периода (далее - Решение Совета) в
соответствии с приложением №2 к настоящему Положению и доведение его
до сведения администраций медицинских организаций области.
4
3.Организация деятельности
3.1. Руководство деятельностью Совета осуществляет председатель, а в
его отсутствие – заместитель председателя.
3.2. Основанием для рассмотрения на Совете являются:
- все случаи материнской смертности;
- все случаи гестозов тяжёлой степени и других тяжёлых осложнений
беременности, родов и послеродового периода, причиной которых
послужило ненадлежащее качество оказания медицинской помощи женщине.
3.3. Предварительно случаи материнской смертности и тяжёлых
осложнений беременности, родов и послеродового периода рассматриваются
на КИЛИ или ЛКК медицинских организаций области в течение 15 рабочих
дней с момента случая материнской смертности или осложнённых родов.
3.4. Для рассмотрения на Совете медицинскими организациями,
осуществляющими медицинское наблюдение женщины, секретарю Совета
предоставляются копии следующих документов:
3.4.1. В течение 10 календарных дней после случая материнской
смертности или осложнённых родов:
- обменная карта беременной женщины (ф.113),
- индивидуальная карта беременной и родильницы (ф.111у),
- медицинская карта стационарного больного (ф.031),
- история родов (ф.096у),
-история развития новорожденного (ф.097у).
3.4.2. В течение 5 календарных дней после рассмотрения на КИЛИ или
ЛКК медицинских организаций области:
- протокол КИЛИ или ЛКК медицинской организации,
осуществляющей наблюдение женщины;
- приказ о принятии управленческих решений.
3.5. Копии документов, указанных в пункте 3.4 настоящего Положения,
заверяются подписью руководителя и печатью медицинской организации.
3.6. По результатам рассмотрения случаев материнской смертности
или осложнённых родов оформляется Протокол Совета согласно
приложению №1 к настоящему Положению.
3.7. Протоколы Совета хранятся в отделе организации медицинской
помощи матери и ребенку управления медицинских проблем семьи,
материнства, детства и демографической политики департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области.
Копии протоколов Совета хранятся у секретаря Совета в
перинатальном центре ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая
больница Святителя Иоасафа».
3.8. Срок подготовки Протокола Совета не должен превышать десяти
рабочих дней со дня рассмотрения Советом случая материнской смертности
и случаев тяжелых осложнений беременности, родов и послеродового
периода.
3.9. Решение Совета оформляется согласно приложению №2 к
настоящему Положению и хранится в отделе организации медицинской
помощи матери и ребенку управления медицинских проблем семьи,
5
материнства,
детства
и демографической
политики
департамента здравоохранения и социальной защиты населения области.
3.10. Срок подготовки Решения Совета не должен превышать десяти
рабочих дней со дня рассмотрения Советом случая материнской смертности
и случаев тяжелых осложнений беременности, родов и послеродового
периода Советом.
3.11. Копия Решения Совета направляется в медицинские организации
почтовым уведомлением и (или) по электронной почте в течение трех
рабочих дней с момента его подготовки.
6
Приложение № 2
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от « 28 » июня 2012 г. №1580
Состав областного Совета родовспоможения
по разбору причин материнской смертности и случаев тяжелых
осложнений беременности, родов и послеродового периода
Головченко О.В.
Боголюбова В.А.
Москалёва Т.И.
Члены комиссии:
Бирюкова Е.А.
Васильченко Л. С.
Жиляева О.Д.
Мирошниченко Т.И.
Нагорный В.А.
Нечипоренко Г.И.
Пирожкова О.Б.
- заместитель главного врача по акушерскогинекологической помощи ОГБУЗ «Белгородская
областная клиническая больница Святителя
Иоасафа», председатель
- консультант отдела организации медицинской
помощи
матери
и
ребенку
управления
медицинских проблем семьи, материнства,
детства
и
демографической
политики
департамента здравоохранения и социальной
защиты
населения
области,
заместитель
председателя
- врач акушер-гинеколог отделения медицинской
статистики перинатального центра ОГБУЗ
«Белгородская областная клиническая больница
Святителя Иоасафа», секретарь
- заведующая отделения акушерского патологии
беременности № 1 перинатального центра ОГБУЗ
«Белгородская областная клиническая больница
Святителя Иоасафа»
- врач акушер-гинеколог консультативно –
диагностического отделения перинатального
центра
ОГБУЗ
«Белгородская
областная
клиническая больница Святителя Иоасафа»
- заместитель главного врача по акушерскогинекологической помощи МБУЗ «Городская
больница №1» г. Старый Оскол.
- заместитель главного врача по медицинской
помощи МБУЗ «Городской родильный дом»
г. Белгород
- начальник бюро ОГБУЗ «Белгородское
областное патологоанатомическое бюро»
- врач эксперт перинатального центра ОГБУЗ
«Белгородская областная клиническая больница
Святителя Иоасафа»
- заведующая консультативно-диагностическим
отделением перинатального центра ОГБУЗ
7
Полтев Ю.В.
Степаненко Т.А.
Федоренко Е.А.
«Белгородская областная клиническая больница
Святителя Иоасафа»
- заведующий отделения анестезиологии –
реанимации ОГБУЗ «Белгородская областная
клиническая больница Святителя Иоасафа»
- заведующая отделения акушерского патологии
беременности № 2 перинатального центра ОГБУЗ
«Белгородская областная клиническая больница
Святителя Иоасафа»
- заведующая родового отделения перинатального
центра
ОГБУЗ
«Белгородская
областная
клиническая больница Святителя Иоасафа»
8
Приложение №1
к положению об областном Совете
родовспоможения по разбору причин
материнской смертности и случаев
тяжелых осложнений беременности,
родов и послеродового периода
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от «28 » июня 2012 г. № 1580
Протокол №____________
заседания областного Совета родовспоможения по разбору причин
материнской смертности и случаев тяжелых осложнений беременности,
родов и послеродового периода
от ________ _____________ 20_____ года
Комиссия, утвержденная приказом начальника департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области от ____ __________20__ года № «______»,
в составе:
Председатель _________________________________
Заместитель председателя _______________________
Секретарь _____________________________________
Члены комиссии: _______________________________
_________________________________
_________________________________
Рассмотрела медицинские документы______________________________________
(Ф.И.О. пациента, домашний адрес)
______________________________________________________________________
(дата рождения, дата поступления в медицинскую организацию, дата смерти)
______________________________________________________________________
(клинический диагноз, патологоанатомический диагноз)
Присутствовали:
Докладчики:
Рецензенты
Обсуждения, прения, замечания:
Решение:
1. В случае материнской смертности:
- летальный исход предотвратим/ не предотвратим
.- имеет место совпадение или несовпадение клинического и патологоанатомического диагнозов
2. Предложения по устранению выявленных недостатков: _________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Председатель: ___________________________________________________________
(подпись)
Заместитель председателя: _______________________________________________
(подпись)
Секретарь: _____________________________________________________________
(подпись)
Члены комиссии:_______________________________________
(подпись)
9
Приложение №2
к положению об областном Совете
родовспоможения по разбору причин
материнской смертности и случаев
тяжелых осложнений беременности,
родов и послеродового периода
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от «28 » июня 2012 г. № 1580
Решение №____________
областного Совета родовспоможения по разбору причин материнской
смертности и случаев тяжелых осложнений беременности, родов и
послеродового периода
Комиссия, утвержденная приказом начальника департамента здравоохранения и
социальной
защиты
населения
области
от
____
__________20__
года
№ «______», в составе:
Председатель _________________________________
Заместитель председателя _______________________
Секретарь _____________________________________
Члены комиссии: _______________________________
_________________________________
_________________________________
Рассмотрела медицинские документы______________________________________
(Ф.И.О. пациента, домашний адрес)
______________________________________________________________________
(дата рождения, дата поступления в медицинскую организацию, дата смерти)
______________________________________________________________________
(клинический диагноз, патологоанатомический диагноз)
Решение комиссии:
1.. В случае материнской смертности:
- летальный исход предотвратим/ не предотвратим
-имеет место совпадение или несовпадение клинического и патологоанатомического диагнозов
2. Предложения по устранению выявленных недостатков: _________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________
Председатель __________________________________________
(подпись)
Заместитель председателя ______________________________
(подпись)
Секретарь ____________________________________________
(подпись)
Члены комиссии:_______________________________________
(подпись)