ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _____________________________________________________________________________________________ УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ФГБУ ГНЦ Минздрава России академик РАН Савченко В.Г. ______________________________________ «____» _________________________2014 Г ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ Хирургия 2014 год Составители: 1. Заместитель генерального директора по научной работе и инновациям проф., д.м.н. Менделеева Л.П. 2. Ученый секретарь ГНЦ, к.м.н. Джулакян У.Л. 3. Научный сотрудник, к.м.н. Габеева Н.Г. 4. Заведующий научно-клиническим отделением гематологической хирургии к.м.н. Данишян К.И. 5. Главный научный сотрудник научно-клинического отделения гематологической хирургии д.м.н. Карагюлян С.Р. 6. Старший научный сотрудник научно-клинического отделения гематологической хирургии д.м.н. Точенов А.В. ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Хирургия» 1. Общие вопросы общей хирургии. Исторические этапы развития общей хирургии в России и за рубежом. 2. Структура и задачи хирургической службы в стране. 3. Шовные, перевязочные, полимерные материалы в хирургии. 4. Острый аппендицит. Клиника, диагностика, лечение. 5. Осложнения острого аппендицита. 1. Острый аппендицит у детей и стариков. Особенности течения и клинических проявлений. 2. Острый аппендицит у беременных. 3. Лечение острого аппендицита и его осложнений. Техника аппендэктомии. 4. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение. 5. Хирургическое лечение прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Техника ушивания перфоративного отверстия. Другие возможные виды операций. 6. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 7. Острый холецистит. Клиника, диагностика, лечение. 8. Возможности эндовидеохирургии в лечении острого холецистита. 9. Хронический холецистит. Происхождение, виды, показания к хирургическому лечению. 10. Хирургическое лечение холецистита. Техника холецистэктомии. 11. Острый панкреатит. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина. 12. Лечение острого панкреатита. Показания к оперативному лечению, виды и сроки хирургических вмешательств. 13. Возможности малоинвазивной хирургии в лечении острого панкреатита. 14. Осложнения и последствия перенесенного острого панкреатита. Псевдокисты поджелудочной железы и их хирургическое лечение. 15. Хронический панкреатит, возможности его хирургического лечения. 16. Кишечная непроходимость. Классификация, общая симптоматика, особенности клинических проявлений в зависимости от формы заболевания. 17. Лечение кишечной непроходимости. Консервативные мероприятия. Показания к операции, техника хирургических вмешательств. 18. Хирургическое лечение различных форм кишечной непроходимости. 19. Желудочно-кишечное кровотечение. Причины, клиника, диагностика, лечение. 20. Консервативные лечебные мероприятия при желудочно-кишечном кровотечении. Показания к оперативному лечению. Возможные операции. 21. Возможности гастродуоденоскопии в диагностике желудочно-кишечного кровотечения и осуществлении гемостаза. 22. Грыжи живота. Определение понятия, виды грыж, клиника, диагностика, общие представления о хирургическом лечении. Показания к эндопртезированию. 23. Техника операций при паховых и бедренных грыжах 24. Техника операций при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота. 25. Ущемленные грыжи. Клиника, диагностика, особенности оперативного лечения. 26. Перитонит. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина. Общие положения о лечении. 27. Хирургическое лечение разлитого гнойного перитонита. Особенности ведения послеоперационного периода. 28. Способы санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните. Понятие о пролонгированной санации. 29. Острые и хронические гнойные заболевания легких и плевры. Клиника, диагностика, лечение. 30. Острые гнойные заболевания наружной локализации. Их виды, симптоматика, лечение. 31. Сепсис. Определение понятия. Современная терминология сепсиса, клиническая картина, лечение. Хирургический сепсис. 32. Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей. Причины, клиника, диагностика, лечение. 33. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение. 34. Понятие о травме. Виды закрытых повреждений и оказание медицинской помощи при них. 35. Учение о ранах. Классификация ран, их клиника, диагностика и лечение. 36. Опухоли. Определение понятия, этиология и патогенез, классификация, особенности строения и клинических проявлений доброкачественных и злокачественных опухолей. 37. Лечение опухолей (общие положения). Организация оказания помощи онкологическим больным в России. 38. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей. 39. Основные виды анестезиологического пособия, использующиеся в современной хирургии. 40. Эндогенная интоксикация. Причины, современные способы дезинтоксикационной терапии. 41. Асептика и антисептика. Определение понятий, применение методов асептики и антисептики в хирургии. 42. Этапы обработки хирургических инструментов многоразового использования. 43. Современные методы стерилизации изделий медицинского назначения. 44. Кровотечение. Классификация. Клиническая симптоматика и способы остановки различных видов кровотечения. 45. Переливание крови в хирургии. Показания. Алгоритм действий врача при подготовке к переливанию крови. 46. Хирургическая операция. Определение понятия. Виды операций. Этапы выполнения хирургического вмешательства 47. Предоперационный период, его фазы, значение проводимых перед операцией диагностических и лечебных мероприятий для исхода предстоящего хирургического вмешательства. 48. Послеоперационный период. Изменения в состоянии больного, обусловленные операционной травмой. Возможные послеоперационные осложнения и меры их профилактики. Критерии оценки письменного экзамена и собеседования при поступлении в ординатуру Из представленных вопросов будут сформированы экзаменационные билеты, по 3 вопроса в каждом. Ответы на каждый вопрос оцениваются по 4-х бальной шкале и суммируются по окончании экзамена. Итоговая оценка Количество баллов 5 11-12 4 9-11 3 8-10 2 Менее 8 баллов или неудовлетворительных ответа из 3-х 2 1. Оценки «отлично» - «5» заслуживает абитуриент, обнаруживший всестороннее, систематическое и глубокое знание учебного материала, умение свободно отвечать на дополнительные вопросы по тематике билета, усвоивший основную учебную литературу, и знакомый с дополнительной литературой по данной тематике. Как правило, оценка «отлично» выставляется усвоившим взаимосвязь ключевых понятий дисциплины с основами смежных дисциплин, уверенно владеющий знаниями по анатомии, физиологии, патофизиологии, патологической анатомии, фармакологии, биохимии, проявившим творческие способности в понимании, изложении и использовании учебно-программного материала. 2. Оценки «хорошо» - «4» заслуживает абитуриент, обнаруживший полное знание учебно-программного материала, усвоивший основную литературу по дисциплине. Как правило, оценка «хорошо», выставляется лицам, показавшим систематический характер знаний по дисциплине и способным к их самостоятельному пополнению и обновлению в ходе дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности. 3. Оценки «удовлетворительно» - «3» заслуживает абитуриент, обнаруживший знание основного учебного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии, поверхностно знакомый с основной учебной литературой. Как правило, оценка «удовлетворительно» выставляется лицам, допустившим погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий, но обладающим необходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя. 4. Оценка «неудовлетворительно» - «2» выставляется абитуриенту, обнаружившему пробелы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в изложении материала. Как правило, оценка «неудовлетворительно» ставится лицам, которые не могут продолжать обучение или приступить к профессиональной деятельности.