Общая хирургия, лучевая диагностика

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой __общей хирургии_
Декан педиатрического факультета
д.м.н., проф. _Сатыбалдыев В.М.
д.м.н., проф. Турабов И.А.
________________
_____________________________
«_21__» апреля_________2012
г.
«_26__»__апреля_____2012
г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине _ __ Общая хирургия, лучевая диагностика
По направлению подготовки
педиатрия_ 060103.65______________
Курс ___ II, III педиатрического факультета
Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен)___ экзамен
Кафедры ___ Кафедра общей хирургии и кафедра лучевой диагностики,
лучевой терапии и клинической онкологии
Трудоемкость
дисциплины
216__(час.)/
_6_(зач.ед.)
Архангельск, 2012__
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Целью освоения общей хирургии студентами педиатрического
факультета является приобретение ими знаний и умений по данной базисной
дисциплине, создающей основу для полноценной дальнейшей подготовки
специалиста по одному из важнейших фундаментальных разделов
клинической медицины – хирургии.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
направлению подготовки___педиатрия__060103.65_____________________
Изучение студентами педиатрического факультета общей хирургии и
лучевой диагностики крайне обходимо как база для последующего изучения
госпитальной хирургии, детской хирургии, онкологии и травматологии.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
ОК -№ 1
ОК -№2
ПК -№
ПК-№1
ПК-№2
ПК-№5
Компетенции
Общекультурные компетенции
Способность и готовность использовать на практике
методы естественнонаучных и клинических наук в
своей профессиональной деятельности.
Способность и готовность соблюдать правила
врачебной этики, законы и нормативные правовые акты
по работе с конфиденциальной информацией по
больному, сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции
Способность и готовность реализовать этические и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в
общении с коллегами, средним и младшим
медицинским персоналом, взрослым населением, их
родителями больных детей и их родственниками.
Способность
и
готовность
выявлять
естественнонаучную
сущность
проблем
в
профессиональной деятельности и использовать для их
решения соответствующий физико-химический аппарат.
Способность
и
готовность
проводить
и
интерпретировать
опрос,
физикальный
осмотр,
клиническое обследование, результаты современных
ПК-№7
ПК-№17
ПК-№20
ПК-№21
лабораторно–инструментальных исследований, а также
написать медицинскую карту стационарного больного.
Способность и готовность применять методы асептики
и
антисептики,
использовать
медицинский
инструментарий, владеть техникой ухода за больными.
Способность и готовность выявлять у пациентов
основные патологические симптомы и синдромы
наиболее
часто
встречаемых
хирургических
заболеваний
(маститы,
панариции,
опухоли,
облитерирующие заболевания сосудов, термическая
травма и т.д.).
Способность и готовность назначать больным
адекватное хирургическое лечение в соответствии с
выставленным диагнозом.
Способность и готовность осуществлять взрослому
населению первую врачебную помощь (при переломе,
вывихе, ожоге, отморожении и т.д.)
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
- общие принципы обследования хирургического больного;
- клинические проявления основных хирургических синдромов и
заболеваний;
- диагностические возможности лабораторных и инструментальных методов
обследования хирургических больных;
- основные принципы лечения больных с наиболее распространенными
видами хирургических заболеваний;
- основы деятельности медперсонала на всех этапах лечения хирургических
больных;
- принципы и методы оказания первой медицинской и доврачебной помощи
при неотложной хирургической патологии;
- методику определения группы крови, методику проведения пробы на
индивидуальную и биологическую совместимость;
- правила наложения, основные типы бинтовых, клеевых и гипсовых
повязок, применяемых при повреждениях (ранах, ушибах, переломах);
- правила наложения стандартных и импровизированных шин при
переломах, вывихах;
- деонтологические принципы общения медицинского персонала с больным
и его родственниками.
Уметь:
- заполнить историю болезни согласно схеме ее написания;
- обработать руки перед операцией, произвести перевязку раны;
- одеть и сменить стерильные перчатки, стерильный халат самостоятельно и
с помощью операционной сестры;
- уложить в биксы перевязочный материал и операционное бельё (согласно
правилам укладки);
- оценить надежность стерильности материала в биксах;
- описать местный патологический статус у больного с хирургической
патологией (status localis);
- оценить пригодность крови к трансфузии по визуальным данным;
- определить наличие перелома и вывиха на рентгенограмме;
- определить совместимость переливаемой крови по групповому, резусному
и биологическому факторам;
- выбрать адекватный способ остановки кровотечения в зависимости от вида
кровотечения;
- собрать анамнез у больного с хирургической патологией.
Владеть:
- умением определить группу крови;
- приемами шинирования конечностей при переломах и вывихах;
- техникой наложения артериального жгута при кровотечениях;
- приемами остановки кровотечения путем прижатия артерии на
протяжении;
- техникой наложения бинтовых повязок на различные части тела человека;
- основами наложения лонгетных и циркулярных гипсовых повязок на
конечность;
- азами наложения узловых хирургических швов и завязывания лигатур;
- основами написания истории болезни на хирургического больного;
- основами мытья рук хирурга к операции.
4. Объем дисциплины
Общая трудоемкость дисциплины составляет __6_ зачетных единиц.
Наименование модулей дисциплины
1. общая хирургия
2. общая хирургия
3. лучевая диагностика
4. экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Всего
часов
108
54
18
36
216
Семестр
4
5
5
5
4-5
I. Модуль
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ_________________________
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Всего часов
Семестр
108 (72+36)
4-5
36 (24 +12)
72 (48 +24)
54 (36+18)
36
4-5
4-5
4-5
5
198
4-5
5. Содержание модуля
5.1. Содержание разделов модуля
№
п/п
1
1
Наименование раздела модуля
2
Асептика и антисептика.
2
Боль и обезболивание (местная
анестезия, наркоз).
3
Переливание крови и её
компонентов, кровезаменители.
Содержание модуля
3
1.Обработка
рук
хирурга
и
операционного
поля.
2.Стерилизация
операционного
белья и перевязочного материала.
3.Стерилизация шовного материала
и хирургического инструментария.
1.Поверхностная, инфильтрационная
(по Вишневскому), внутрикостная,
внутривенная
анестезия.
2.
Проводниковая,
спинномозговая,
перидуральная
анестезия,
новокаиновые блокады. 3.Наркоз:
клиника, техника. 4.Осложнения
наркоза. Элементы реанимации.
1.Переливание крови: определение
групп,
техника
переливания.
2.Осложнения при переливании,
4
Кровотечения и способы их
остановки.
5
Десмургия (мягкие и твердые
повязки).
Основы
гнойно-септической
хирургии
(местные
гнойные
процессы, сепсис).
6
профилактика и борьба с ними.
3. Кровезаменители и компоненты
крови.
1.Виды кровотечений. Клиника
острой анемии.
2.Временные
и
окончательные
способы остановки кровотечений.
1.Мягкие повязки, шины.
2. Гипс, гипсовая техника.
1.Острая гнойная хирургическая
инфекция (фурункул, карбункул,
абсцесс, флегмона).
2.Рожа, панариций, мастит.
3.Гематогенный
остеомиелит,
плеврит.
4. Перитонит.
5.Сепсис
6.Акаэробная инфекция.
1.Раневой процесс.
2.Первичная
хирургическая
обработка. Лечение гнойных ран.
3.Клиника и диагностика переломов.
4.Принципы лечения переломов.
5.Клиника ожогов и ожоговой
болезни.
6.Лечение ожогов и ожоговой
болезни.
7.Клиника отморожений, периоды и
степени.
8.Лечение отморожений.
9. Ушибы, сотрясения, вывихи и их
лечение.
1.Острые
расстройства
регионального
кровообращения.
Виды некрозов, лечение.
2. Причины тромбозов. Диагностика,
методы профилактики и лечения.
7
Основы
хирургических
повреждений (Ушибы, сдавления,
разрывы, вывихи, переломы,
синдром
травматического
токсикоза, ожоги, отморожения,
раны, электротравма; принципы
их лечения).
8
Основы хирургии нарушений
регионарного кровообращения.
(Тромбозы, эмболии,
облитерирующий эндартериит,
некрозы, гангрены, язвы,
пролежни, свищи; клиника и
лечение).
Основы хирургической
1.Клиника и диагностика опухолей.
онкологии (опухоли и их
2.Методы лечения опухолей.
лечение).
Обследование
хирургических 1.Методика
исследования
9
10
больных
(курация
больных, хирургического больного. Курация
написание истории болезни).
больного.
2. Написание истории болезни.
5.2. Разделы модуля и виды занятий
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Наименование раздела модуля
Л
ПЗ
С
ЛП
КПЗ
СРС
2
3
2
4
5
6
7
6
8
4
Всего
часов
9
12
4
8
4
16
2
6
4
12
2
4
10
16
-
4
4
8
8
12
4
24
18
4
34
6
14
4
10
Асептика и антисептика.
Боль и обезболивание
(местная анестезия, наркоз).
Переливание крови и её
компонентов,
кровезаменители.
Кровотечения и способы их
остановки.
Десмургия (мягкие и твердые
повязки).
Основы гнойно-септической
хирургии (местные гнойные
процессы, сепсис).
Основы
хирургических
повреждений
(Ушибы,
сдавления, разрывы, вывихи,
переломы,
синдром
травматического токсикоза, 12
ожоги, отморожения, раны,
электротравма;
принципы
их лечения).
Основы хирургии нарушений
регионарного
кровообращения. (Тромбозы,
эмболии, облитерирующий
эндартериит, некрозы,
гангрены, язвы, пролежни,
свищи; клиника и лечение).
Основы хирургической
онкологии (опухоли и их
4
2
4
4
10
лечение).
Обследование хирургических
больных (курация больных,
написание истории болезни),
итоговое тестирование.
Всего часов
-
36
-
-
-
6
10
16
72
54
162
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
п/п
1
2
Наименование
Интерактивные формы
Длительность
раздела модуля
проведения занятий
(час.)
Десмургия
(мягкие В
интерактивной
форме
повязки
и проводится
практическое
2
шинирование)
занятие с разбором всех
ошибок,
допущенных
студентами
в
процессе
наложения ими различных
видов бинтовых повязок на
различные части тела и
транспортных
шин
на
различные
сегменты
конечностей.
Курация больного и Индивидуальная
написание
истории интерактивная форма общения
4
болезни
преподавателя со студентом с
раскрытием всех проблем по
жалобам,
объективному
обследованию, клиническому
диагнозу
больного
и
конкретике
написания
различных разделов истории
болезни.
Итого (час.)
Итого (% от аудиторных занятий)
6
5,5%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование
п/п
раздела модуля
1 Асептика и
антисептика.
2
Боль и обезболивание
(местная анестезия,
наркоз).
3
Переливание крови и
её компонентов,
кровезаменители.
4
Кровотечения и
способы их остановки.
5
Десмургия (мягкие и
твердые повязки).
Виды самостоятельной
работы
1.Уход за руками хирурга.
2.Детергенты
и
катионные
мыла, применяемые в хирургии
для обработки рук (рокал,
дегмицид,
хлоргексидин,
гибитан).
3.Подготовка
операционного
поля
у
экстренных
и
плановых
больных. 4.Бактериологический
контроль стерильности рук и
операционного поля.
1.Премедикация больных к
местной
анестезии.
2.Классификация видов общего
обезболивания. 3.Премедикация
больных
к
ингаляционным
видам наркоза.
1.Правила хранения крови.
2.Правила
транспортировки
крови.
3.Кристаллоидные
кровезаменители. 4.Коллоидные
кровезаменители.
5.Периоды
гемотрансфузионного шока.
1.Анатомия
кровеносной
системы
человека.
2.лабораторная
диагностика
острой
кровопотери.
3.Компоненты
крови,
применяемые
для
окончательной
остановки
кровотечения. 4. Механизм
свертывания
крови.
5.Компенсаторные механизмы
организма при кровопотере.
1.Наложение бинтовых повязок
на различные части тела. 2.
Наложение
косыночных
повязок.
3.Применение
Формы
контроля
При
тестировани
и
и
на
экзамене
При
тестировани
и
и
на
экзамене
При
тестировани
и
и
на
экзамене
При
тестировани
и
и
на
экзамене
При
тестировани
и
и
на
экзамене
6
импровизированных
транспортных шин.
Основы
гнойно- 1. Гидраденит, лимфаденит, При
септической хирургии паротит, тромбофлебит.
тестировани
(местные
гнойные
и
и
на
процессы, сепсис).
экзамене
7
Основы хирургических
повреждений (Ушибы,
сдавления,
разрывы,
вывихи,
переломы,
синдром
травматического
токсикоза,
ожоги,
отморожения,
раны,
электротравма;
принципы
их
лечения).
1Оказание первой медицинской При
помощи
при
ожогах, тестировани
отморожениях,
ушибах. и
и
на
2.Электротравма.
экзамене
8
Основы хирургии
нарушений
регионарного
кровообращения.
(Тромбозы, эмболии,
облитерирующий
эндартериит, некрозы,
гангрены, язвы,
пролежни, свищи;
клиника и лечение).
Основы хирургической
онкологии (опухоли и
их лечение).
1. Язвы, свищи, пролежни При
(этиология, патогенез, клиника, тестировани
осложнения, лечение).
и
и
на
экзамене
9
10
1.Этиологические
факторы
развития опухолей. 2.Какие из
этих факторов актуальны для
Архангельской области?
Обследование
1.Изучить схему написания
хирургических
истории
болезни
больных
(курация хирургического
больного.2.
больных,
написание Самостоятельно
написать
истории болезни).
историю болезни.
При
тестировани
и
и
на
экзамене
При
проверке
истории
болезни
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование)
- письменные (проверка тестов, контрольных работ, написание истории
болезни).
- рейтинг ( по семестрам и итоговый (годовой)
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Этапы проведения экзамена
1. Этап - проверка освоения практических умений;
(название этапа)
2. Этап - проверка знаний с проведением тестовых заданий
(название этапа)
3. Этап- собеседование с использованием билетов.
(название этапа)
9. Учебно-методическое обеспечение модуля
9.1. Основная литература
1.Гостищев В.К.
Общая хирургия: Учебное пособие / В.К.
Гостищев; -М.: ГЭОТАР – МЕД, 2001.-608с.
2.Петров С.В.
Общая хирургия: Учебное пособие / С.В.
Петров;– СПб.: Изд. «Лань», 1999.- 672с. (электронный вариант)
9.2. Дополнительная литература
1.Гостищев В.К.
Пропедевтика хирургии: Учебное пособие /Под
ред. В.К. Гостищева, А.И. Ковалева. – 2-е изд.- М.: ООО «Медицинское
информационное агентство», 2008. – 904с.
2.НартайлаковМ.А.
Общая хирургия: Учебное пособие /М.А.
Нартайлаков.- Ростов н/Д.: Феникс, 2006. –256с.
3 Рычагов Г.П.
Общая хирургия: Учебное пособие /Под ред. Г.П.
Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова. – Минск ООО «Интерпрессервис»
УП «Книжный Дом», 2002. –925с.
4.Сатыбалдыев В.М. Острая локальная холодовая травма человека:
Методические рекомендации /В.М. Сатыбалдыев. – Архангельск.: СГМУ,
2010. –29с.
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
Каталог медицинских ресурсов русскоязычной сети МЕДИЦИНА 2000:
http://www.med2000.ru/catalog.htm
Путеводитель по медицинским ресурсам Интернета:
http://www.nlr.ru/res/inv/ic med/index.php
Русский Медицинский Сервер:
http://www.rusmedserv.com/
Научная электронная библиотека:
http://www.elibrary.ru/
Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке:
http://www.medmir.com/
Биомедицинский журнал:
http://www.medLine.ru
Сайт с медицинскими лекциями:
http://varles.narod.ru
10. Материально-техническое обеспечение модуля
1.Наглядные пособия в виде таблиц (по всем темам).
2.Муляжи и фантомы (по сердечно-легочной реанимации),
горизонтальный автоклав
3.Тесты на бумажных носителях
4.Хирургический инструментарий и шовный материал
5.Слайдотека по основным темам дисциплины
6.Архив рентгенограмм по переломам, вывихам, сосудистой патологии
7.Набор транспортных шин и предметов ухода за больным.
8.Негатоскопы, компьютер, сканер, принтер,
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Подпись
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая должность
Фамилия,
инициалы
Подпись