1 Краткий анализ эпидемиологической ситуации в г.Бендеры за 2005 год. В 2005 году было зарегистрировано 19832 случая инфекционных заболеваний (или 17802,5 на 100 тысяч населения), что на 3742 случая больше, по сравнению с предыдущим годом (или на 2073,1 на 100 тыс. нас.), и связано, в основном с ростом заболеваемости, по 14 нозоформам (дизентерия Зонне, дизентерия Флекснер, сальмонеллёз, ОРВИ и грипп, ОКИ установленной и н/у этиологии, ветряная оспа, эпид.паротит, лептоспироз, педикулёз, туберкулёз, послеоперационные ГСИ, СПИД. Однако, необходимо отметить и снижение заболеваемости по 12 нозоформам – коклюш, скарлатина, менингококковая инфекция, краснуха, вирусные гепатиты А, В и С, аскаридоз, трихоцефалёз, энтеробиоз, гименолепидоз, сифилис, гонорея, микроспория, чесотка, ГСИ новорожденных, носители ВИЧ-инфекции (см. информационный бюллетень). С 1997 года не регистрируются на территории города случаи заболевания дифтерией. В 2005 году зарегистрировано по одному случаю заболевания коклюшем, корью и краснухой. Случай коклюша зарегистрирован у ребёнка 14 лет с типичной клиникой заболевания, случай заболевания корью зарегистрирован у ребёнка до года, не привитого, случай заболевания краснухой зарегистрирован у ребёнка 5 лет, не привитого, серологически подтверждён. Эпидемиологическая обстановка по ОКИ осложнилась и оставалась напряженной. Заболеваемость дизентерией за 12 месяцев 2005 года составила 243,3 на 100000 населения (271 случай), что на 150,7%00 (или на 154 случая) больше аналогичного периода 2004 года и выросла в 2,6 раза. Данный рост в основном произошёл за счёт дизентерии Зонне 2Е начавшийся фактически с августа с интенсивностью, характерной для продолжения очередного циклического эпидемиологического подъёма заболеваемости ОКИ, в т.ч. и дизентерии. Отмечается рост заболеваемости ОКИ установленной (301,6 на 100 тыс.нас.) в 2,5 раза и рост ОКИ не установленной этиологии (394,1 на 100 тыс. нас.) в 1,3 раза. Основными факторами, способствовавшими заражению ОКИ, стали: нарушение санитарных правил при хранении пищевых продуктов 255 сл. (32,9%), несоблюдение правил приготовления пищевых продуктов 148 сл. (19,1%) и не соблюдение правил личной гигиены заболевшими 325 сл. (41,9%). Отмечается незначительный рост заболеваемости сальмонеллезами, их уровень в 2005 году составил 18,9 на 100000 населения (21 случай), что на 4 случая больше аналогичного периода 2004 года. В этиологической структуре сальмонеллезов выделены серовары сальмонелл – S.enteritidis (15 случаев), S.tifimurium (3 случая), S.reading, S.gatuni, S.virchov (по 1 случаю). Основным фактором передачи инфекции при сальмонеллезе послужили: яйцо куриное (12случаев или 57,1%), мясные продукты (4 случая или 19%) и кулинарные изделия (1 случай или 4,8%). Факторами, способствовавшими заболеванию, послужило нарушение правил приготовления пищевых продуктов (61,9%), не соблюдение правил личной гигиены (33,3%). Уровень заболеваемости вирусным гепатитом А в 2005 году снизился в 2,4 раза и составил 18,0 на 100 тыс. населения, что связано с продолжением очередного циклического снижения заболеваемости ВГА и снижением активизации эпид. процесса. Наиболее поражаемым контингентом в 2005 году стали – взрослые (75%). Заболеваемость вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи в последние годы значительно снизилась и составила 9,9 на 100000 населения. В 2005 году было зарегистрировано 8 случаев ВГВ (или 7,2 на 100 тыс. населения), 1 случай вирусного гепатита Д (0,9 на 100 тыс.нас.) и 2 случая вирусного гепатита С (1,8 на 100 тыс.нас.). Крайне напряженной остается эпидемическая обстановка по ВИЧ/СПИД инфекции. В течение 2005 года по городу Бендеры зарегистрировано 18 новых случая ВИЧ инфекции и 1 случай СПИДа, в течение текущего года поставлено на учёт 32 человека, подлежащих дообследованию по 1 положительной пробе в ИФА. В соответствие с Решением государственной администрации №1400 в городе внедрён проект «Снижения вреда», в котором участвуют ВИЧ инфицированные лица, потребляющие в/в наркотические средства. Согласно Решению госадминистрации №159 в городе организовано обследование лиц вступающих в брак на ВИЧ/СПИД инфекцию, Улучшилась работа по обследованию на наличие антител к ВИЧ таких контингентов, как наркоманы, больные БППП и лица с беспорядочными связями, реципиенты крови и препаратов крови, лица, обследованные по запросу лаборатории СПИД, бытовые и медицинские контакты с серопозитивными. В плане профилактики малярии в течение 2005 года продолжалась работа по учёту лиц, прибывших в город из стран, неблагополучных по малярии (через паспортный стол ГОВД), проведена работа с общей медицинской сетью по настороженности к лицам, прибывающим в город из неблагополучных по малярии стран, в т.ч. и из России. В 2005 году было выявлено двое жителей города, заболевших тропической малярией, у одного из которых диагноз подтверждён в г.Кишинёве. В обоих случаях заражение произошло в Республике Конго, где заболевшие работали по контракту и приехали домой будучи больными. По очагам в полном объёме были проведены все необходимые противоэпидемические мероприятия, энтомологические исследования. В течение 2005 года в городе зарегистрировано 1159 случаев паразитарных заболеваний, что на 628 случаев меньше, чем в 2004 году (1787). От общего числа пораженных, удельный вес детского населения составил 85,4%. Отмечается высокая поражённость энтеробиозом и он по-прежнему является самым 2 распространенным гельминтозом – 938,1 на 100000 населения. Всего в течение 2005 года было лабораторно обследовано 10 ДДУ (1022 детей) и 11 школ (1058 учащихся) – всего 2080 детей, из которых у 15,2% детей был выявлен энтеробиоз (в 2004 – 13,5%). Сложной остается эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. За 2005 год по БЦГиЭ зарегистрировано впервые выявленных активных форм туберкулеза лёгких – 130 случаев (116,7 на 100000 населения). Отмечается рост заболеваемости туберкулёзом среди детей и подростков – всего зарегистрировано 8 случаев заболеваний среди детей и 6 случаев среди подростков (в 2004 году 3 и 4 случаев соответственно). В течение 2005 года в БЦГиЭ состояло на учёте 198 эпидемиологически опасных очагов туберкулёза, взято на учёт в течение данного периода времени 108 очагов, снято с учёта 85 очагов (абациллировано – 50, умерло – 23, выбыло за пределы города – 12). Состоят на учёте по состоянию на 01.01.06г. 113 очагов (95 – «БК+» и 18 – «БК-»). В том числе 1 группа - 38 очагов, 2 группа - 57 очагов, 3 группа - 18 очагов.