Проект РЕЗОЛЮЦИЯ - Российская Наркологическая Лига

Проект
РЕЗОЛЮЦИЯ
научно-практической конференции «Итоги модернизации оказания
наркологической помощи гражданам российской федерации» совместно с
Всероссийским совещанием главных наркологов субъектов
Российской Федерации
Москва, 22 – 23 октября 2015 года
Указом Президента РФ от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании
государственной политики в сфере здравоохранения" Правительству
Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации поручено завершить до 1 января 2016 г.
модернизацию наркологической службы Российской Федерации.
Целями программы модернизации наркологической службы являются:
формирование здорового образа жизни, повышение эффективности
профилактических мероприятий среди населения, выявления групп риска и
формирование мотивации у лиц, злоупотребляющих ПАВ, к обращению за
наркологической
помощью,
повышение
качества
лечебной
и
реабилитационной помощи, улучшение качества и снижение стоимости
диагностических мероприятий, увеличение длительности ремиссий.
На конференции были представлены результаты развития
специализированной наркологической помощи в условиях завершающего
этапа модернизации. В числе наиболее важных направлений развития были
выделены:
- создание единой профилактической среды, основными компонентами
которой являются здоровый образ жизни и широкие профилактические
мероприятия; необходимость разработки и внедрения в практику показателей
, характеризующих профилактическую деятельность;
- сокращение масштабов употребления ПАВ требует разработки и
внедрения
профилактических
программ:
по
формированию
психологического иммунитета к употреблению ПАВ у детей школьного
возраста; по организации профилактической работы в организованных
трудовых коллективах; по повышению уровня осведомленности населения о
негативных последствиях употребления ПАВ, используя средства массовой
информации;
- дальнейшее развитие уровня информатизации наркологической
службы;
- совершенствование основ законодательного и
экономического
обеспечения организаций для оказания медицинской помощи населению при
болезнях зависимости;
1
- совершенствование форм и методов деятельности с целью раннего
выявления лиц, злоупотребляющих ПАВ среди различных групп населения:
учащаяся молодежь, призывники и население при профосмотрах для отбора
кандидатов на работу;
- организация внутриведомственного взаимодействия в работе: с ЛПУ
общесоматической сети и Центрами здоровья;
- развитие и укрепление реабилитационных программ; однако в ряде
регионов отсутствуют амбулаторные реабилитационные программы и
требуется время, для того чтобы в полном объеме реализовалась
реабилитационная
деятельность
государственных
наркологических
учреждений;
- организация межведомственного взаимодействия с образовательными
учреждениями, силовыми структурами (ФСКН, МВД и др.) средствами
массовой информации и общественными организациями;
- осуществление сотрудничества с различными НКО с целью развития
реабилитационной помощи и разработки системы контроля за деятельностью
некоммерческих реабилитационных центров, и включения в их штатные
расписания сертифицированных профессионалов.
Указом Президента РФ предусматривалось финансирование
модернизации наркологической службы Российской Федерации, как из
средств федерального бюджета, так и из региональных средств.
Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010 г. № 1237 «О
финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая
сокращение потребления алкоголя и табака» территориям выделено целевое
финансированию. Было отмечено, что мероприятия, проводимые в рамках
модернизации наркологической службы, позволили в большинстве регионов
значительно улучшить ее материально-техническое состояние, создать
определенный технический базис для последующего развития и
совершенствования наркологической помощи населению.
Большое внимание на конференции было уделено развитию
реабилитационной помощи в регионах. Было отмечено, что в ряде регионов
страны при оказании лечебной и реабилитационной помощи не могли быть
реализованы
принципы
комплексности,
преемственности,
дифференцированности, в связи с дефицитом врачей психиатров-наркологов,
врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по
социальной работе, социальных работников и производственной перегрузкой
специалистов.
В связи с этим были проанализированы возможности по оказанию
медицинской реабилитационной помощи в плане усиления стационарной и,
особенно,
амбулаторной,
обеспечения
целевого
финансирования
реабилитационного направления в наркологии; усовершенствования
нормативно-правового обеспечения наркологической службы и, особенно,
медицинской
реабилитации
как
одного
из
этапов
лечебно2
реабилитационного процесса; утверждения единой системы мониторинга и
оценки результативности и эффективности работы государственных
наркологических учреждений. На конференции были рассмотрены правовые
вопросы оказания наркологической помощи, совершенствования Порядка и
Протоколов лечения и реабилитации с целью совершенствования и
повышения качества оказания медицинской помощи, оптимизации затрат
государства и возможности юридически регулировать работу медицинского
персонала.
Подводя итог конференции и совещанию главные наркологи регионов
РФ в целом положительно оценивают программу модернизации
наркологической службы и признают, что она стала необходимой и
своевременной, дала определенной толчок дальнейшему развитию и
совершенствованию наркологической помощи населению.
Были выделены первоочередные задачи по развитию наркологической
помощи на современном этапе:
 Совершенствование
организации
наркологической
помощи
населению с учетом особенностей распространенности наркологических
заболеваний в регионе.
 Совершенствование Порядка оказания наркологической помощи,
протоколов лечения и реабилитации наркологических больных.
 Развертывание раздела трудотерапии в реабилитационной
деятельности наркологических учреждений. Внесение данного раздела в
Устав деятельности учреждения и в Кодекс о труде.
 Разработка критериев оценки эффективности деятельности
наркологической службы и обеспечение мониторинга по организации
качества работы всех её этапов (оптимизация нагрузки на врача; изменение
существующих нормативов общения врач-пациент).
 Совершенствование деятельности по освидетельствованию лиц в
состоянии опьянения.
 Совершенствование деятельности по судебно психиатрической
экспертизе больных наркологического профиля.
 Организация контроля за оказанием наркологической помощи в
существующей структуре службы при альтернативном лечении больных
наркоманией.
 Организация
выездных
форм
оказания
первичной
специализированной помощи в муниципальных образованиях и сельскому
населению требует развития.
 Контроль за использованием приобретенного медицинского
оборудования в соответствии с рекомендуемыми нормативами.
 Осуществление послевузовской подготовки и переподготовки кадров
в области оказания наркологической медицинской помощи в соответствии с
современными требованиями закона об образовании.
 Укомплектование и закрепление кадров (психиатров-наркологов,
психотерапевтов, психологов и социальных работников) в
3





наркологической
службе,
особенно
в
реабилитационных
подразделениях и муниципальных районах;
Бюджет наркологических учреждений в регионах формируется по
остаточному принципу; госзадание не финансируется в должном
объеме, и его реализация требует расходования внебюджетных средств,
что негативно сказывается на развитии деятельности учреждений;
Приведение
заработной
платы
специалистов,
оказывающих
наркологическую помощь, в соответствие с уровнем средней
заработной платы региона.
Обучение специалистов первичного звена по раннему выявлению лиц,
склонных к злоупотреблению ПАВ.
Дальнейшее стабильное финансирование наркологической службы,
направленное, в первую очередь, на капитальный ремонт и
строительство помещений, соответствующих требованиям СанПин, а
также на стимулирующие выплаты сотрудникам службы;
Активное освоение и внедрение лечебно-диагностических и
реабилитационных методов и технологий, доказавших практическую
эффективность и основанных на принципах доказательной медицины.
4