СИСТЕМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕНИСКА OMNISPAN™
advertisement
EXPRESSEW®III ORTHOCORD™ СИСТЕМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕНИСКА OMNISPAN™ СИСТЕМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕНИСКА OMNISPAN™ Система восстановления мениска OMNISPAN™ создана для оптимизации техники шва «все внутри». Система включает пистолет аппликатор и низкопрофильные иглы с заранее установленными двумя фиксаторами из материала PEEK и нитью ORTHOCORD® • Отсутствие твердых тел на поверхности мениска При восстановлении мениска с помощью системы OMNISPAN не остается каких либо твердых тел, контактирующих с феморальными мыщелками. Даже узлы располагаются на обратной стороне мениска, оставляя на поверхности только низкопрофильную двойную нить ORTHOCORD. • Превосходная прочность фиксации13 Тестирования показали, что система OMNISPAN обеспечивает превосходную прочность фиксации по сравнению со всеми другими существующими системами. Однократный тест на вытяжение13 показал максимальную нагрузку 177 N, а тестирование при цикличной нагрузке – 204 N. • Уменьшение массы импланта после операции Нить #2/0 ORTHOCORD, обеспечивая высокую прочность, при этом состоит из 55% Однократный тест на вытяжение, 9* OMNISPAN ULTRA FAST-FIX 121 MAXFIRE® 50 132 CROSSFIX 77 0 110 MAXFIRE 130 CROSSFIX® 204 OMNISPAN 177 ULTRA FAST-FIX® Тест на вытяжение при цикличной нагрузке,9* 100 150 максимальная нагрузка, Ньютон 200 95 0 50 100 150 200 250 максимальная нагрузка, Ньютон PDS™** и 45% высокомолекулярного полиэтилена. В результате компонент PDS резорбируется, и масса нити на поверхности мениска становится меньше. • Управление установкой имплантов Активный механизм установки фиксаторов пистолета OMNISPAN™ позволяет хирургу самостоятельно определять момент окончательной установки имплантов позади менисков, в отличие от «пассивных» систем, требующих большей пенетрации иглы для установки имплантов, что может привести к риску повреждения тканей. * ULTRA FAST-FIX является зарегистрированной маркой компании Smith & Nephew, MAXFIRE является зарегистрированной маркой компании Biomet Sports Medicine, и CROSSFIX является зарегистрированной маркой компании Cayenne Medical. ** PDS является зарегистрированной маркой компании Ethicon, Inc. OMNISPAN™ Хирургическая техника Система восстановления мениска OMNISPAN™ состоит из пистолета-аппликатора многоразового использования и игл с преустановленными имплантами, прямые, под углом 12° и 27°. 1І Выберите подходящую для данного типа разрыва опцию иглы. Присоедините иглу к аппликатору, подняв рычаг замка на верхней части аппликатора для выдвижения коннектора (рис. 1) 2І Установите иглу на коннектор, нажимая на ее проксимальный конец до полного защелкивания (рис. 2) рис. 1 рис. 4 рис. 2 3І Закройте рычаг замка на верхней части аппликатора, для фиксации присоединения иглы (рис. 3) рис. 3 4І При присоединении игла всегда должна располагаться выступающими выемками вверх (рис. 4) 5І При погружении аппликатора в сустав используйте гибкий ретрактор трансплантата, который для удобства упакован вместе с аппликатором, это позволит предотвратить застревание имплантов и нити в мягких тканях и жировом теле. После прохождения аппликатора в сустав, извлеките ретрактор (рис. 5) 6І Рекоммендации: при восстановлении задней 1/3 мениска используйте артроскопичекий портал на той же стороне сустава, при работе на средней и передней третях, используйте артроскопические порта на противоположной части сустава (рис. 6) рис. 5 рис. 6 Posterior Lateral Medial Lateral Portal Medial Portal Anterior OMNISPAN™ Хирургическая техника (продолжение) 7І Погрузите иглу сквозь ткань мениска на необходимую глубину. На мягкой силиконовой трубке на игле существует «мягкий стопор» примерно на расстоянии 13 мм. Кроме того, на игле также есть лазерная отметка 10 мм, 15 мм (двойная линия) и 20 мм (рис. 7)* 8,9І После погружения иглы на необходимую глубину, нажмите большой серый рычаг на рукоятке аппликатора для установки первого импланта сзади мениска. (рис. 8,9) Примечание: при прохождении импланта через ткани возникает небольшой обратный толчок, рекомендуется придерживать рукоятку для поддержания расположения иглы на постоянной глубине. рис. 7 13mm 15mm 10mm 20mm рис. 9 рис. 8 10І Извлеките иглу из ткани мениска, продолжая удерживать нажатым большой серый рычаг, что позволит быть уверенным в неизменном положении второго импланта и свободном положении нити. Поддерживайте визуализацию наконечника иглы, чтобы удостовериться что второй имплант находится в правильном положении (рис. 10) рис. 10 11І Нажмите маленький красный триггер до щелчка. Это переместит второй имплант на такое положение на игле, с которого он может быть установлен (рис. 11). При необходимости можно несколько раз нажать на красный триггер, чтобы удостовериться что имплант подвинут в положение готовое к установке. 12І Между первым и вторым имплантом сохраняйте расстояние 6-10 мм. Стежки могут располагаться в горизонтальном, вертикальном, наклонном направлении. Проникните сквозь ткань мениска на необходимую глубину, и установите второй имплант сзади мениска, нажав на большой серый рычаг на рукоятке аппликатора. рис. 12 рис. 11 13І рис. 13 Отожмите рычаг и извлеките аппликатор и иглу из сустава (рис. 13). рис. 14 14,15,16І Удерживая нить по возможности максимально перпендикулярно шву, аккуратно потяните свободный конец нити, чтобы удостовериться что первая петля нити движется. Подцепите эту петлю зондом и потяните до тех пор, пока вторая петля не прижмется плотно к ткани мениска (рис. 14,15,16). 17,18І Продолжайте установку необходимого количества имплантов в соответствии с разрывом. Обрежьте каждую свободную нить с помощью артроскопического толкателя/резака (продвигая толкатель/резак до соприкосновения с поверхностью восстановленной ткани мениска, поддерживая средний уровень натяжения нити, и нажимая серебристый триггер на рукоятке для отрезания нити (рис. 17,18). 19І Окончательный вид после восстановления разрыва, демонстрирует вертикальные, горизонтальные и наклонные стежки (рис. 19). рис. 15 рис. 16 рис. 17 рис. 18 рис. 19 OMNISPAN™ информация для заказа 228143 228140 228141 228142 OMNISPAN аппликатор-пистолет для мениска OMNISPAN иглы для мениска 0° OMNISPAN иглы для мениска 12° OMNISPAN иглы для мениска 27° Дополнительные решения для восстановления менисков 253110 Рашпиль для мениска CLEARFIX 45° с изгибом вверх 253111 Рашпиль для мениска CLEARFIX 90° с изгибом вверх 253112 Рашпиль для мениска CLEARFIX 90° прямой, калиброванный 253113 Зонд для мениска 228302 Артроскопический толкатель/резак 228144 Нить #2/0 ORTHOCORD® c двумя прямыми иглами для мениска, 10 шт. 228145 Нить #2/0 ORTHOCORD® (3 конца) c одной иглой с петлей для мениска, 5 шт. 214101 Проводник нити подкожный CHIA PERCPASSER®, 5 шт. в упаковке, стерильный Дистрибьютор в России: ООО «Джонсон и Джонсон», 121614 Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп.3, тел. +7 (495) 580-77-77 факс +7 (495) 580-78-78 www.jnj.ru
