45 CÂÅÐÕÌÀËÛÅ ÄÎÇÛ ÏÑÈÕÎÀÊÒÈÂÍÛÕ ÑÎÅÄÈÍÅÍÈÉ È ÀÍÒÈÒÅË Ê ÍÈÌ: ÂËÈßÍÈÅ ÍÀ ÐÅÀÊÖÈÞ ÑÀÌÎÑÒÈÌÓËßÖÈÈ ËÀÒÅÐÀËÜÍÎÃÎ ÃÈÏÎÒÀËÀÌÓÑÀ Ó ÌÎÐÔÈÍÈÇÈÐÎÂÀÍÍÛÕ ÊÐÛÑ Î.È.Ýïøòåéí, Ò.Ì.Âîðîáüåâà, Â.Â.Ãåéêî, Î.Ã.Áåð÷åíêî Èíñòèòóò íåâðîëîãèè, ïñèõèàòðèè è íàðêîëîãèè ÀÌÍ Óêðàèíû, Õàðüêîâ; Íàó÷íî-ïðîèçâîäñòâåííàÿ ôèðìà “Ìàòåðèà Ìåäèêà Õîëäèíã”, Ìîñêâà Èññëåäîâàëè âëèÿíèå ñâåðõìàëûõ äîç ìîðôèíà ãèäðîõëîðèäà, ìîçãîñïåöèôè÷åñêîãî áåëêà S100 è àíòèòåë ê ìîðôèíó, áåëêó S100 è îïèàòíûì µ-ðåöåïòîðàì íà ðåàêöèþ ñàìîñòèìóëÿöèè ëàòåðàëüíîãî ãèïîòàëàìóñà ó ìîðôèíèçèðîâàííûõ êðûñ. Ïîêàçàíî, ÷òî â ñîñòîÿíèè ëèøåíèÿ ìîðôèíà èçìåíåíèÿ ýòîé ðåàêöèè óæå ïðè ïåðâîì ââåäåíèè ïðåïàðàòîâ íîñÿò ñïåöèôè÷åñêèé õàðàêòåð. Ïðè ñèñòåìàòè÷åñêîì ââåäåíèè áåç íàðàùèâàíèÿ èõ äîçû âûÿâëåíî âûðàâíèâàíèå ýìîöèîíàëüíîãî ãîìåîñòàçà, áîëåå âûðàæåííîå ïîä âîçäåéñòâèåì àíòèòåë ê ìîðôèíó, áåëêó S100 è µ-ðåöåïòîðàì, ÷òî ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî ïðè ðàçðàáîòêå ìåòîäîâ íåíàðêîòè÷åñêîé çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ïðè ìîðôèííîé çàâèñèìîñòè. Êëþ÷åâûå ñëîâà: ðåàêöèÿ ñàìîñòèìóëÿöèè, ëàòåðàëüíûé ãèïîòàëàìóñ, ñâåðõìàëûå äîçû, ìîðôèíèçèðîâàííûå êðûñû Ìîçãîâîé ñèñòåìå ïîëîæèòåëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ïîäêðåïëåíèÿ ïðèíàäëåæèò îñîáàÿ ðîëü â ôîðìèðîâàíèè âòîðè÷íî ïðèîáðåòåííûõ ìîòèâàöèé [2,4,7]. Ïîýòîìó àäåêâàòíîé ìîäåëüþ äëÿ èçó÷åíèÿ íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ ôîðìèðîâàíèÿ ýòèõ âëå÷åíèé è äëÿ ïîèñêà ïóòåé èõ êóïèðîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ðåàêöèÿ ñàìîñòèìóëÿöèè ìîçãà, êîòîðàÿ îòðàæàåò ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ýòîé ñèñòåìû, à â îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ ìîæåò ñëóæèòü ìîäåëüþ ýíäîãåííîé íàðêîòèçàöèè [4].  ïîñëåäíåå âðåìÿ âíèìàíèå èññëåäîâàòåëåé ïðèâëåêàåò ïðîáëåìà âëèÿíèÿ ñâåðõìàëûõ äîç ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ íà ôóíêöèè ìîçãà. Ðàíåå ïîêàçàíî, ÷òî ñâåðõìàëûå (ïîòåíöèðîâàííûå) äîçû ìîðôèíà (ÏÌ), ìîçãîñïåöèôè÷åñêîãî áåëêà S100 (Ï-S100) è àíòèòåë ê íèì è îïèàòíûì µ-ðåöåïòîðàì (ÏÀÒ-µÐ) èçáèðàòåëüíî âëèÿþò íà ýìîöèîãåííûå ìåõàíèçìû ìîçãà, ìåõàíèçìû ïàìÿòè, ñåíñîðíûå ïðîöåññû, îêàçûâàÿ àäàïòîãåííîå âîçäåéñòâèå [5]. Öåëüþ íàñòîÿùåé ðàáîòû ÿâèëîñü èññëåäîâàíèå âëèÿíèÿ ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ íàïðàâëåííîãî äåéñòâèÿ íà ÖÍÑ è àíòèòåë ê íèì â ñâåðõìàëûõ äîçàõ íà ìîçãîâóþ ñèñòåìó ïîëîæèòåëüíîãî ïîäêðåïëåíèÿ ó ìîðôèíèçèðîâàííûõ êðûñ. ÌÅÒÎÄÈÊÀ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß Ýêñïåðèìåíòû âûïîëíåíû íà õðîíè÷åñêè ìîðôèíèçèðîâàííûõ íåëèíåéíûõ áåëûõ êðûñàõñàìöàõ ìàññîé 200-250 ã. Ìîðôèíèçàöèþ êðûñ îñóùåñòâëÿëè ïóòåì åæåäíåâíîãî âíóòðèáðþøèííîãî ââåäåíèÿ 1% ìîðôèíà ãèäðîõëîðèäà ñ ïîñòóïàòåëüíûì íàðàùèâàíèåì äîçû îò 1 äî 10 ìã/êã. Ïîêàçàòåëåì ôîðìèðîâàíèÿ âëå÷åíèÿ ÿâëÿëñÿ ñèíäðîì îòìåíû, ïðè êîòîðîì, êàê ïðàâèëî, îòìå÷àåòñÿ âûñîêàÿ àêòèâíîñòü ìîçãîâîé ñèñòåìû ïîçèòèâíîãî ïîäêðåïëåíèÿ. Äëÿ èññëåäîâàíèÿ âëèÿíèÿ îñòðûõ è ñèñòåìàòè÷åñêèõ ââåäåíèé èçó÷àåìûõ âåùåñòâ ñôîðìèðîâàíî 5 îïûòíûõ ãðóïï ïî 10 îñîáåé â êàæäîé. Êðûñàì ââîäèëè ïåðîðàëüíî ïî 0.1 ìë ÏÌ (10—2000 ìàññîâûõ äîëåé), Ï-S100 (10—400 ìàññîâûõ äîëåé), àíòèòåë ê ìîðôèíó (ÏÀÒ-Ì; 10—60 ìàññîâûõ äîëåé), ÏÀÒ-S100 (10—2000 ìàññîâûõ äîëåé) èëè ÏÀÒ-µÐ (10—60 ìàññîâûõ äîëåé). Âñå èññëåäóåìûå ïðåïàðàòû, ïðåäîñòàâëåíû ÍÏÔ “Ìàòåðèà Ìåäèêà” [3]. Êðûñàì êîíòðîëüíîé ãðóïïû (n=10) ïåðîðàëüíî ââîäèëè äèñòèëëèðîâàííóþ âîäó â òîì æå îáúåìå. Æèâîòíûì ñòåðåîòàêñè÷åñêèì ìåòîäîì èìïëàíòèðîâàëè â ëàòåðàëüíûé ãèïîòàëàìóñ íèõðîìîâûå ýëåêòðîäû â ñòåêëÿííîé èçîëÿöèè ïî êî- Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2003, приложение № 1 46 îðäèíàòàì àòëàñà Î.Ôèôêîâîé è Ä.Ìàðøàëëà (öèò. ïî [7]). Ñàìîñòèìóëÿöèÿ ïîçèòèâíûõ ýìîöèîãåííûõ çîí ëàòåðàëüíîãî ãèïîòàëàìóñà îñóùåñòâëÿëàñü â êàìåðå Ñêèííåðà òîêîì ïðÿìîóãîëüíîé ôîðìû, ÷àñòîòîé 100 Ãö, íàïðÿæåíèåì 0.5-1  ñ äëèòåëüíîñòüþ ïîñûëêè èìïóëüñà 0.5 ñ. ×àñòîòó ðåàêöèè ñàìîñòèìóëÿöèè (×ÐÑÑ) ðåãèñòðèðîâàëè ñ èñïîëüçîâàíèåì àâòîìàòè÷åñêîãî ñ÷åò÷èêà â òå÷åíèå 60 ìèí äî è ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòîâ è ó÷èòûâàëè êîëè÷åñòâî íàæàòèé íà ïåäàëü çà 5-ìèíóòíûé èíòåðâàë. Ðåçóëüòàòû ñòàòèñòè÷åñêè îáðàáîòàíû ñ ïðèìåíåíèåì íåïàðàìåòðè÷åñêîãî U êðèòåðèÿ Ìàííà—Óèòíè. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß Ó êðûñ êîíòðîëüíîé ãðóïïû ïîñëåäóþùèå ââåäåíèÿ ìîðôèíà íå êóïèðîâàëè àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì: ×ÐÑÑ ïîñòóïàòåëüíî ïîâûøàëàñü ïî ìåðå óäëèíåíèÿ ïåðèîäà âîçäåéñòâèÿ. Äî ââåäåíèÿ ÏÌ îòìå÷àëîñü äîñòîâåðíîå ïîâûøåíèå ×ÐÑÑ ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûì ôîíîì. Ïåðâîå æå ââåäåíèå ÏÌ ñíèæàëî ×ÐÑÑ. Ïðè ïîñëåäóþùåì 10-äíåâíîì ââåäåíèè ÏÌ ×ÐÑÑ ïðîäîëæàëà ñíèæàòüñÿ è ïðèáëèæàëàñü ê èñõîäíîé (òàáëèöà). Ïðè ïåðâîíà÷àëüíîì ââåäåíèè Ï-S100 íàáëþäàëîñü ñóùåñòâåííîå ïîâûøåíèå ×ÐÑÑ, îäíàêî 10-äíåâíîå ââåäåíèå îêàçûâàëî íîðìàëèçóþùèé ýôôåêò ñî ñòàáèëèçàöèåé ×ÐÑÑ íà óðîâíå, áëèçêîì ê èñõîäíîìó (òàáëèöà). ÏÀÒ-Ì äîñòîâåðíî ïîâûøàëè ×ÐÑÑ ó ìîðôèíèçèðîâàííûõ êðûñ ïî ñðàâíåíèþ ñ òàêîâîé â ñîñòîÿíèè àáñòèíåíöèè. Ñèñòåìàòè÷åñêîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïðèâîäèëî ê ïîñòóïàòåëüíîìó ñíèæåíèþ ×ÐÑÑ ïðàêòè÷åñêè äî èñõîäíîãî óðîâíÿ (òàáëèöà). Ïðè ââåäåíèè ÏÀÒ-S100 íàáëþäàëîñü äîñòîâåðíîå ñíèæåíèå ×ÐÑÑ ñ âîññòàíîâëåíèåì åå èñõîäíîãî óðîâíÿ ê 10-ìó äíþ ñèñòåìàòè÷åñêîãî ââåäåíèÿ (òàáëèöà). ÏÀÒ-µÐ óæå ïðè ïåðâîì ââåäåíèè âûçûâàëè ñíèæåíèå ×ÐÑÑ äî èñõîäíîãî óðîâíÿ, ïðè ïîñëåäóþùèõ ââåäåíèÿõ çíà÷åíèÿ ïîêàçàòåëÿ îñòàâàëèñü ñòàáèëüíûìè (òàáëèöà).  êîíòðîëå ïðè 1-êðàòíîì è ñèñòåìàòè÷åñêîì ââåäåíèè äèñòèëëèðîâàííîé âîäû íàáëþäàëîñü óìåðåííîå ïîâûøåíèå ×ÐÑÑ, êîòîðîå íå äîñòèãàëî óðîâíÿ äîñòîâåðíîñòè (òàáëèöà). Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ðåçóëüòàòîâ ïîçâîëÿåò çàêëþ÷èòü, ÷òî ïðè ïåðâîíà÷àëüíîì ââåäåíèè èññëåäóåìûå ïðåïàðàòû íå âûçûâàþò âûðàæåííîé íåñïåöèôè÷åñêîé ðåàêöèè è èõ ýôôåêòû íà ôîíå àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà íîñÿò ñïåöèôè÷åñêèé õàðàêòåð: ñèíäðîì îòìåíû êóïèðóåòñÿ ÏÌ (ôàêòîð ïîäêðåïëåíèÿ), ÏÀÒ-S100 (áëîêèðîâàíèå ïàìÿòè íà ýéôîðèçèðóþùåå äåéñòâèå ìîðôèíà), ÏÀÒ-µÐ (áëîêèðîâàíèå ðåöåïòîðîâ ê îïèàòàì), óñèëèâàåòñÿ ïðè ââåäåíèè ÏÀÒ-S100 (àêòèâàöèÿ ïàìÿòè íà ïîëîæèòåëüíóþ ýìîöèþ ìîðôèííîãî ïîäêðåïëåíèÿ), à òàêæå ïðè ââåäåíèè ÏÀÒ-Ì (ñíèæåíèå óðîâíÿ ýíäîãåííûõ ëèãàíäîâ). Ñèñòåìàòè÷åñêîå ââåäåíèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ îêàçûâàåò îäíîíàïðàâëåííîå âëèÿíèå, âîññòàíàâëèâàÿ àêòèâíîñòü ñèñòåìû ïîçèòèâíîãî ïîäêðåïëåíèÿ äî èñõîäíîãî óðîâíÿ: òàêèì îáðàçîì ïðîÿâëÿþòñÿ ýìîöèîòðîïíûå ñâîéñòâà èññëåäóåìûõ âåùåñòâ. Íîðìàëèçóþùèé ýôôåêò (âûðàâíèâàíèå ýìîöèîíàëüíîãî ãîìåîñòàçà) áîëåå âûðàæåí ïîä âîçäåéñòâèåì ÏÀÒ-Ì, ÏÀÒ-S100 è ÏÀÒ-µÐ, ÷åì â ðåçóëüòàòå ââåäåíèÿ ÏÌ è ÏS100. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ýôôåêò ïðîëîíãèðîâàíèÿ âîçäåéñòâèÿ áåç íàðàùèâàíèÿ äîçû ïîçâîëÿåò ãîâîðèòü î çàìåñòèòåëüíîì íåíàðêîòè÷åñêîì ñâîéñòâå êóïèðîâàíèÿ äàííûìè ïðåïàðàòàìè ìîðôèííîé çàâèñèìîñòè. Äèíàìèêà ×ÐÑÑ ïîä âëèÿíèåì ñâåðõìàëûõ äîç ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ íàïðàâëåííîãî äåéñòâèÿ íà ÖÍÑ ó ìîðôèíèçèðîâàííûõ êðûñ (̱m, n=10) Ïðåïàðàò Морфина гидрохлорид 1% Ôîí (äî ìîðôèíèçàöèè) 550±11 Ïåðâîå ââåäåíèå äî 667±12* 10-äíåâíîå ââåäåíèå ïîñëå äî ïîñëå 567±7+ 739±8+ + + 596±8 754±10 ПМ 584±8 697±8* 636±7 П-S100 579±5 708±7* 742±8 + 623±5+ 611±7 + + 518±7 614±9 540±5 ПАТ-М 549±6 629±7* 679±9 ПАТ-S100 617±7 715±6* 641±9 + 618±7+ 584±7 ПАТ-µР 540±5 604±5* 556±9+ 539±6+ 510±7 Вода 567±4 673±9* 699±7 636±11 657±7 Примечание. р<0.05: *по сравнению с состоянием до морфинизации, +по сравнению с показателями до первого введения. 47 ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Áóðåø ß., Ïåòðàíü Ì., Çàõàð Ä. Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèé. Ì., 1962. 2. Âîðîáüåâà Ò.Ì. Èññëåäîâàíèå ôóíêöèîíàëüíîé îðãàíèçàöèè ñèñòåìû ïîëîæèòåëüíûõ ýìîöèé. Àâòîðåô. äèñ. ... äîêò. áèîë. íàóê. Ì., 1978. 3. Âîðîáüåâà Ò.Ì., Áåð÷åíêî Î.Ã., Ãåéêî Â.Â. è äð. // VIII 4. 5. 6. 7. Ðîññèéñêèé íàöèîíàëüíûé êîíãðåññ “×åëîâåê è ëåêàðñòâî”. Ì., 2001. Ñ. 555. Âîðîáüåâà Ò.Ì., Ãàðáóçîâà Ñ.Í., Ãåéêî Â.Â. è äð. // Àðõ³â ïñèõ³àòð³¿. Êèåâ, 1998. Ò. 16, ¹ 1. Ñ. 73-87. Ãàðáóçîâà Ñ.Í. // Òàì æå. Ñ. 104-112. Çèëîâ Â.Ã., Ñóäàêîâ Ê.Â., Ýïøòåéí Î.È. Ýëåìåíòû èíôîðìàöèîííîé áèîëîãèè è ìåäèöèíû. Ì., 2001. Íåéðîáèîëîãèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ âëå÷åíèé: àëêîãîëèçìà, òîêñèêî- è íàðêîìàíèé. Õàðüêîâ, 1993.