neuro 1_2012.qxd

neuro 1_2012.qxd
07.03.2012
11:52
Page 90
ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ В НЕВРОЛОГІЇ
Український неврологічний журнал.— 2012.— № 1.— С. 90—94.
УДК 616<001; 617.547. 617<089.844
Ш.С. ЮЛДАШЕВ, А.Р. САТТАРОВ, А.Ш. ШОДИЕВ
Самаркандский филиал Республиканского
научного центра экстренной медицинской помощи,
Республика Узбекистан
Самаркандский медицинский институт,
Республика Узбекистан
Использование и оценка эффективности
L7лизина эсцината по ликворологическим
и ликвородинамическим показателям
при острой позвоночно7спинномозговой
травме
Цель — оценить эффективность использования L<лизина эсцината в лечении острой позвоночно<спинно<
мозговой травмы по ликворологическим и ликвородинамическим показателям.
Материалы и методы. Проведено лечение 75 больных в возрасте от 15 до 69 лет с позвоночно<спинно<
мозговой травмой. Мужчин было 59 (78,6 %), женщин — 16 (21,3 %). Сроки госпитализации больных от момента
получения травмы составили от 8 до 48 ч. Все больные при поступлении имели умеренные неврологические на<
рушения в виде пареза, снижение чувствительности ниже уровня повреждения и частичное нарушение функции
тазовых органов. По шкале Frankel они относились к группе D. Пациентов распределили на две группы: в основ<
ной группе (n = 38) использовали препарат L<лизина эсцинат по предложенной схеме, в контрольной (n = 37) —
традиционное лечение с применением мочегонных и кортикостероидных препаратов.
Результаты. У 63,1 % больных основной группы отмечено неврологическое улучшение, тогда как в кон<
трольной группе — только у 32,4 %. Вследствие противоотечного эффекта L<лизина эсцината санация ликвора в
основной группе достигнута на 4—5 сут раньше, чем в контрольной.
Выводы. Включение 0,1 % раствора L<лизина эсцината в комплексную интенсивную терапию в острый пе<
риод позвоночно<спинномозговой травмы значительно уменьшает выраженность отека спинного мозга, улуч<
шает проходимость субарахноидального пространства, кровообращение и ликвороциркуляцию в травмиро<
ванном участке спинного мозга. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения
препарата в острый период позвоночно<спинномозговой травмы для уменьшения отека спинного мозга, что
способствует уменьшению продолжительности стационарного лечения и уровня инвалидности.
Ключевые слова: позвоночно<спинномозговая травма, острый период, ликвор, ликвородинамические
показатели, L<лизина эсцинат.
П
овреждения позвоночника и спинного мозга в
структуре видов травм занимают третье место
по частоте [1, 3, 4, 6].
На долю пациентов с острой травмой позвоноч
ника и спинного мозга в структуре больных, госпи
тализируемых в нейрохирургические отделения
Москвы, приходится 3,5—4,0 % [1, 2]. Инвалиди
зация при осложненной травме составляет 75—
80 %, преобладают инвалиды I и II группы в возрас
те 15—35 лет [2, 3]. Показатель смертности у боль
ных с травмой позвоночника и спинного мозга
Стаття надійшла до редакції 19 грудня 2011 р.
90
достигает 43 %, с увеличением возраста постра
давших повышается уровень летальности [3].
Лечение повреждений позвоночника и спин
ного мозга является актуальной проблемой сов
ременной нейрохирургии в силу ряда причин:
большая частота данного вида повреждений, низ
кая эффективность и неудовлетворительные ре
зультаты консервативных и оперативных методов
лечения, высокий риск послеоперационных ос
ложнений, большая длительность лечения и реа
билитации больных в послеоперационный пери
Юлдашев Шавкідин Сайпійович, к. мед. н., зав. відділення
Республіка Узбекистан, м. Самарканд, вул. Махдуми Азам, 18
Тел. +99 (8669) 397788. Email: shavkiddin2004@mail.ru