neuro 1_2012.qxd
реклама
neuro 1_2012.qxd 07.03.2012 11:52 Page 90 ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ В НЕВРОЛОГІЇ Український неврологічний журнал.— 2012.— № 1.— С. 90—94. УДК 616<001; 617.547. 617<089.844 Ш.С. ЮЛДАШЕВ, А.Р. САТТАРОВ, А.Ш. ШОДИЕВ Самаркандский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Республика Узбекистан Самаркандский медицинский институт, Республика Узбекистан Использование и оценка эффективности L7лизина эсцината по ликворологическим и ликвородинамическим показателям при острой позвоночно7спинномозговой травме Цель — оценить эффективность использования L<лизина эсцината в лечении острой позвоночно<спинно< мозговой травмы по ликворологическим и ликвородинамическим показателям. Материалы и методы. Проведено лечение 75 больных в возрасте от 15 до 69 лет с позвоночно<спинно< мозговой травмой. Мужчин было 59 (78,6 %), женщин — 16 (21,3 %). Сроки госпитализации больных от момента получения травмы составили от 8 до 48 ч. Все больные при поступлении имели умеренные неврологические на< рушения в виде пареза, снижение чувствительности ниже уровня повреждения и частичное нарушение функции тазовых органов. По шкале Frankel они относились к группе D. Пациентов распределили на две группы: в основ< ной группе (n = 38) использовали препарат L<лизина эсцинат по предложенной схеме, в контрольной (n = 37) — традиционное лечение с применением мочегонных и кортикостероидных препаратов. Результаты. У 63,1 % больных основной группы отмечено неврологическое улучшение, тогда как в кон< трольной группе — только у 32,4 %. Вследствие противоотечного эффекта L<лизина эсцината санация ликвора в основной группе достигнута на 4—5 сут раньше, чем в контрольной. Выводы. Включение 0,1 % раствора L<лизина эсцината в комплексную интенсивную терапию в острый пе< риод позвоночно<спинномозговой травмы значительно уменьшает выраженность отека спинного мозга, улуч< шает проходимость субарахноидального пространства, кровообращение и ликвороциркуляцию в травмиро< ванном участке спинного мозга. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения препарата в острый период позвоночно<спинномозговой травмы для уменьшения отека спинного мозга, что способствует уменьшению продолжительности стационарного лечения и уровня инвалидности. Ключевые слова: позвоночно<спинномозговая травма, острый период, ликвор, ликвородинамические показатели, L<лизина эсцинат. П овреждения позвоночника и спинного мозга в структуре видов травм занимают третье место по частоте [1, 3, 4, 6]. На долю пациентов с острой травмой позвоноч ника и спинного мозга в структуре больных, госпи тализируемых в нейрохирургические отделения Москвы, приходится 3,5—4,0 % [1, 2]. Инвалиди зация при осложненной травме составляет 75— 80 %, преобладают инвалиды I и II группы в возрас те 15—35 лет [2, 3]. Показатель смертности у боль ных с травмой позвоночника и спинного мозга Стаття надійшла до редакції 19 грудня 2011 р. 90 достигает 43 %, с увеличением возраста постра давших повышается уровень летальности [3]. Лечение повреждений позвоночника и спин ного мозга является актуальной проблемой сов ременной нейрохирургии в силу ряда причин: большая частота данного вида повреждений, низ кая эффективность и неудовлетворительные ре зультаты консервативных и оперативных методов лечения, высокий риск послеоперационных ос ложнений, большая длительность лечения и реа билитации больных в послеоперационный пери Юлдашев Шавкідин Сайпійович, к. мед. н., зав. відділення Республіка Узбекистан, м. Самарканд, вул. Махдуми Азам, 18 Тел. +99 (8669) 397788. Email: [email protected]
