проблема посттравматических стрессовых расстройств у

Реклама
Гигиена и физиология военного труда ^
шума / С. И. Куприенко, Н. И. Перевозникова, Н. С. Козак /
/ Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1986. № 6. С.
38 - 41.
7. Орехов, А. О. Психофизиологические показатели, обес­
печивающие безопасную работу локомотивных бригад / А.
О. Орехов // Пермский мед. журн. 2003. № 1. С. 106 - 109.
8. Сборник приказов Начальника Белорусской железной
дороги, регламентирующих порядок проведения обязатель­
ных медицинских осмотров и медицинских противопоказа­
ний к работам, непосредственно связанных с безопаснос­
тью движения поездов. Минск, 2001.123 с.
9. Диагностика, экспертиза трудоспособности, реабили­
тация и профилактика нарушений слуха у работников «шу­
моопасных» профессий железнодорожного транспорта: ме­
тод. руководство / под ред. В. Б. Панкова. М.: ООО Фирма
«РЕИНФОР», 2004. 88 с.
10. Перекрест, А. И. Профессиональная тугоухость / А. И.
Перекрест // Железнодорожная медицина: руководство: в
3-хт. / под ред. В. М. Сибилева [и др.]. М., 1993. Т.З: Клини­
ческие вопросы железнодорожной медицины. С. 70 - 92.
11. Рахмилевич, А. Г. Шум и орган слуха / А. Г. Рахмилевич.
Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1964.104 с.
12. Ромм, С. 3. Профессиональная тугоухость / С. 3. Ромм.
Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1966.156 с.
13. Железнодорожная медицина: руководство: в 3-х т. /
под ред. В. М. Сибилева, Ю. Н. Коршунова, А. 3. Цфасмана.
М., 1993. Т. 3: Клинические вопросы железнодорожной ме­
дицины / Ю. А. Воробьев [и др.]. 269 с.
14. Солдатов, И. Б. Тугоухость обусловленная производ­
ственными факторами / И. Б. Солдатов // Тугоухость / под
ред. Н. А. Преображенского. М., 1978. С. 297 - 320.
15. Цанева, Л. Оценка влияния некоторых показателей
шума на человека / Л. Цанева, Ю. Балычев // Вестн. отори­
ноларингологии. 1995. № 4. С. 55.
16. Цфасман, А. 3. Клинические основы железнодорож­
ной медицины / А. 3. Цфасман, Г. Н. Журавлева. М.: Меди­
цина, 1990. 326 с.
17. Шульгатая, Ю. Л. Объективной метод оценки регуля­
торно-адаптационных систем у больных сенсоневральной
тугоухостью с различными типами темперамента / Ю. Л.
Шульгатая, Ф. В. Семенов, Н. А. Байдина // Рос. оторинола­
рингология. 2004. № 3. С. 120 - 122.
Т. В. Ж укова
ПРОБЛЕМА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СТРЕССОВЫХ
РАССТРОЙСТВ У ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
Н И И медико-социальной экспертизы и реабилгипации
Война объединяет психотравмирующие факторы, присущие почти всем стихийным бедствиям и катаст­
рофам. Эпидемиология посттравматического стрессового расстройства очень разнообразна, по разным оцен­
кам от 20 до 70% участ ников боевых, действий становятся жертвами серьезны х психических нарушений. В
случае если к военнослужащему не применены профилактические меры, возможны последствия не только социально-психологического, но и психосоматического плана. Таким образом, можно говорить о том, что разработ­
ка методов своевременного выявления, коррекции и, особенно, профилактики такого рода нарушений входит в
круг проблем современной медицинской науки и практики.
роявления постстрессовых переживаний у лиц, ока­
завшихся в экстремальных условиях весьма, спе­
цифичны. Война, сточки зрения экстремальных условий,
способствует возникновению психогений, объединяя по
существу психотравмирующие факторы, присущие почти
всем стихийным бедствиям и катастрофам [4,7,9,11,12].
Журналистские термины, которые средства массовой
информации озвучивают как «вьетнамский», «афганский»,
«чеченский» синдром в медицинской науке получили назва­
ние ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).
В 1995 году это понятие было внесено в 10-ю редакцию
Международного классификатора болезней (МКБ-10) [10].
Само же медицинское понятие сформировалось к 1980 году.
Втомже году оно вошло в DSM-III - американский класси­
фикационный психиатрический стандарт. DSM-I включала
диагноз тяжелой реакции на стресс, который был исклю­
чен из DSM-II. Возвращение диагноза в DSM-III было ре­
зультатом его наличия у ветеранов Вьетнамской войны [18].
По определению МКБ-10, ПТСР называется «отставлен­
ная и/или затяжная реакция на стрессовое событие ...
(кратковременное или затяжное) исключительно угрожаю­
щего или катастрофического характера, которая, в прин­
ципе, может вызвать дистресс практически у любого чело­
века». Это означает, что само по себе ПТСР - широкая кате­
гория, включившая огромный массив данных, связанных с
психологическими последствиями стресса:
П
•вызванного любыми экстремальными факторами: от
стихийных бедствий, техногенных катастроф до самых раз­
нообразных форм насилия (от сексуального до психологи­
ческого);
•вызванных смертельными и неизлечимыми заболева­
ниями;
•возникших в результате заключения, межнациональ­
ного конфликта;
■связанных с боевыми действиями.
ПТСР нередко идет об руку с разнообразными психичес­
кими расстройствами: тревожными неврозами, депресси­
ями, суицидальными склонностями, алкогольными и нар­
козависимостями, психопатическими расстройствами,
психосоматическими заболеваниями (например, сердечно­
сосудистыми). Эти психические нарушения часто возника­
ют как следствия травмы, но нередко присутствуют изна­
чально, являясь благодатной почвой для развития самого
ПТСР [4,7,17,19].
Эпидемиология ПТСР очень разнообразна у множества
людей, испытавших тяжелые страдания и пережившихтравматизирующие ситуации. После разрушительного несчас­
тья у 50-80% лиц, оставшихся в живых, может развиться
этот синдром. Частота посттравматических стрессовых рас­
стройств составляет в целом 0,5% для мужчин и 1,2% для
женщин; это расстройство может наблюдаться также и у
детей [7,21].
■fe Гигиена и физиология военного труда
Основные симптомы ПТСР:
Симптомы повторного переживания
■повторяющиеся навязчивые негативные воспомина­
ния о событии;
•повторяющиеся негативные сны, связанные с событи­
ем;
•внезапные поступки и чувства, вызванные «возвра­
том» (внезапным «провалом») в психотравмирующее собы­
тие;
■интенсивный психологический стресс при событиях,
напоминающих или символизирующихтравму.
Симптомы избегания
■избегание мыслей, чувств и деятельности, связанныхс
событием;
•невозможность воспоминания деталей события;
•снижение интереса к деятельности, ранее вызывав­
шей у человека большой интерес;
•чувство отстраненности, отчуждения от других людей;
■обеднение чувств, отсутствие положительных эмоций,
отсутствие планов на будущее.
Симптомы повышенной возбудимости
•трудности засыпания, бессонница;
■раздражительность;
•гипербдительность;
•взрывные реакции;
■трудности при концентрации внимания;
•физиологические реакции на события, символизирую­
щие или напоминающиетравму.
Расстройство развивается в течение 1-6 мес. после
травмы. 30% больных выздоравливают, у 60% отмечают улуч­
шение, в 10% случаев состояние не меняется или ухудшается[10,14,17].
Данные современной психологической науки, психиат­
рии и психотерапевтической практики позволяют утверж­
дать: по разным оценкам от 20 до 70% участников боевых
действий становятся жертвами серьезных психических
нарушений [4, 7 ,11 ,12 , 21]. Эти психические нарушения
часто возникают как следствия травмы, но нередко присут­
ствуют изначально, являясь благодатной почвой для раз­
вития самого ПТСР.
Первые исследования о переживании военного стрес­
са появились в США и относятся к временам Гражданской
войны (1861 - 1865). В России этой проблемой специалис­
ты стали заниматься в Первую мировую и Гражданскую
войны. Во время Первой мировой войны синдром был на­
зван «шоком отснарядов», и было высказано предположе­
ние о том, что он наблюдается в результате травмы, нано­
симой взрывами снарядов. Военный невроз у разных ав­
торов получал разные имена. ПТСР называли: «солдатское
сердце», «тревожный невроз», «синдром Да Коста», «тревож­
ное сердце», «травматический невроз» [2,3,5,16].
До Первой мировой войны считалось, что подобные про­
явления являются, во-первых, следствием плохой дисцип­
лины и трусости, во-вторых, органических нарушений го­
ловного мозга. Как часто случается, первое мнение оказа­
лось ошибочным. А вот интерес к биологической природе
военного стресса, т.е. органических нарушений в деятель­
ности нервной системы, со временем усилился и остается
одним из центральных.
После возвращения солдат, воевавших во Вьетнаме,
американское общество столкнулось с массой социальных,
медицинских и психологических проблем у участников вьет­
намской войны. Статистические данные это хорошо илл юс-
100
ш яш ш л
трируют: число самоубийств среди участников вьетнамс­
кой войны к 1975 году превысило число погибших в самой
войне в три раза. Уровень разводов среди них составляет
около 90%. Треть всех заключенных в американскихтюрьмах-ветераны Вьетнама. Алкоголизм, наркомания, профес­
сиональные и социальные конфликты-все формы дезадап­
тации наблюдались и наблюдаются среди тех, кто прошел
ад той войны. Приблизительно у одной пятой всех воевав­
ших во Вьетнаме отмечаются симптомы ПТСР [7,18,19,20,
21, 22].
Многие сейчас отмечают сходство вьетнамской и аф­
ганской войны. Научный анализ этих аналогий и выявле­
ние различий этих непопулярных как в США, так и в нашей
стране, войн-особая тема. Однако аналогии сомнений не
вызывают. Изменившаяся за последние годы обществен­
ная ситуация дала возможность профессионалам вплот­
ную заняться изучением отрицательных психологических
последствий, возникающих в результате пребывания чело­
века в травматических ситуациях [1, 3, 4, 15]. Особенно
остро встали эти проблемы после аварии на Чернобыльс­
кой АЭС, землетрясения в Армении, других промышленных
и стихийных катастроф. И крайне остро-проблемы, связан­
ные с реабилитацией военнослужащих, вернувшихся с вой­
ны в Афганистане [2, 3,4, 5,6,8, 9,12,13].
Уже в ранних работах отмечалось, что военный стресс
имеет хроническую причину и тенденцию к постепенному
ухудшению с течением времени. Это подтверждается дан­
ными современной науки. Исследователями было отмече­
но, что у части лиц с последствиями военной травматизации симптомы ПТСР с возрастом усугубляются. Психотрав­
мирующие воздействия в условиях войны имеют не только
психическую, но и соматическую сторону влияния. Страх,
вызванный боевой обстановкой, подавляется ценой боль­
шого нервного напряжения. Достигнутое равновесие нару­
шается дополнительным воздействием, как правило, сома­
тического характера [2,4, 5, 20, 22].
Человек привык на войне бояться, быть более бдитель­
ным, соответственно его организм перестраивается. Не­
рвная деятельность работает на ситуацию «на чеку». Такое
постоян ное п редвосхи щен ие и ожидан ие угрозы порожда­
ет следующий болезненный симптом - трудности с концен­
трацией внимания, т.к. все оно направлено на источник
предполагаемой опасности.
Возбуждение вегетативной нервной системы в вари­
анте нормы у здорового человека выполняет важную адап­
тивную функцию - функцию мобилизации внимания и всех
ресурсов организма для адекватного реагирования на си­
туацию, связанную с угрозой, преодолением или достиже­
нием. Однако если нервная система пребывает в постоян­
ном гипервозбуждении, а у тех, кто страдает ПТСР, она все­
гда в большей или меньшей степени отлична от нормы, эта
адаптивная функция угнетается. Легкость возникновения
нервных соматических реакций (реакций тела) на самые
незначительные стимул-факторы не позволяет человеку с
ПТСР полагаться на свои телесныеощущения.Теряется грань
между нейтральными и предупреждающими знаками окру­
жающей среды. Например, кто-то отодвинул щеколду, щелк­
нул замок - человек вскакивает, хватаясь за место, где дол­
жно быть оружие, или падает на пол. Человек органами
слуха (часть тела) воспринимает звуковой сигнал. Этог сиг­
нал через ухо поступает в мозг, но окончательная оценка
происходит из другого опыта, связанного со стрессом. Соот­
ветственно обычные физиологические реакции нагружа­
Гигиена и физиология военного труда f a
ются новым смыслом опасности и угрозы и собственная
естественная физиологическая активность организма ста­
новится источником страха для человека [1,4,6,9,11].
Страх порождает агрессию. Уровень агрессии при ПТСР
резко повышается вследствие паранойяльных реакций и
параноидного поведения, связанного с постоянной гипер­
бдительностью и подозрительностью. Параноидное пове­
дение в свою очередь возникает вследствие перенесения
способов поведения, которые были естественны и адекват­
ны в боевой ситуации, в мирную жизнь. В результате скла­
дывается мироощущение и, своего рода, мировоззрение,
задающее постоянный поиск врагов и осмысляющее людей
и мир как опасный и угрожающий. В результате страдаю­
щий ПТСР теряет способность гибко реагировать на изме­
нения окружающей среды [4,9,17,20].
Пребывание в состоянии постоянной гипербдительнос­
ти, напряжения страха порождает серьезные трудности в
обучении, усвоении любой новой информации, освоении
любых новых навыков, и, что еще печальнее, ведет кутрате
ранее приобретенных профессиональных умений. Этому
способствует мощная депрессивная коррелята. Депрессия
- один из базовых симптомов ПТСР.
Алкоголизм оказывается попыткой справиться с деп­
рессией, но лишь способствует потере прежних профессио­
нальных навыков. В результате депрессии и алкоголизма
пропадает не только интерес к сферам, которые раньше
имели немалое значение, но не возникает вовлеченности и
в повседневную жизнь. Выпадая из повседневности, вете­
ран сосредоточивается на прошлом, т.е. фиксируется на
травме. Фиксация на травме крайне затрудняет социальную
адаптацию в целом. Человек, лишенный настоящего, лиша­
ется и будущего. Опять характерный для ПТСР замкнутый
круг. Отсутствие перспектив рождает отсутствие ожиданий.
Отсутствие ожиданий купирует возможность перспектив
(карьеры, учебы, женитьбы, детей). В конце концов, купиру­
ет желание жить. Следствием становится так называемое
сужение аффекта, эмоциональная жизнь делается бедной,
уплощенной. Ветераны ощущают себя неспособными к чув­
ству любви, глубоким переживаниям, к сочувствию, рушат­
ся отношения с близкими, друзьями. И все это на фоне вспы­
шек неконтролируемого гнева, раздражительности, нака­
тов сильнейшего страха, острого переживания беспомощ­
ности, ночных кошмаров, бессонницы. Даже если семья у
ветерана и была раньше, она практически в 80% случаев
гибнет от психологически разрушительного воздействия
ПТСР, отсутствия социальных перспектив и социальной и
психологической поддержки общества.
В случае, если к военнослужащему не применены про­
филактические меры, возможны последствия нетолькосоциально-психологического, но и психосоматического пла­
на. Общее состояние здоровья при этом часто сопровожда­
ется слабостью, головокружением, снижением работоспо­
собности, головными болями, болями в области сердца,
сексуальными расстройствами, нарушениями сна, фобическими реакциями и т.д., а у инвалидов дополняется про­
блемами, связанными с полученными ранениями и трав­
мами [7,11,12,13,14,17,19, 22].
Обращает на себя внимание любопытный и удручаю­
щий факт. Психологи провели исследование и сопоставили
психологические характеристики воинов-«афганцев» и во­
инов участников чеченского конфликта. Речь идет о психо­
логическом состоянии через 4-5 месяцев после прекраще­
ния боевых действий. Эти характеристики оказались пре­
вышены с точки зрения общепринятой йормы у 72 % «аф­
ганцев» и у 96 % ветеранов событий на Северном Кавказе.
Объяснение такой разницы находят в следующем. Чеченс­
кая война тяжелее, так как ведется против своего (россий­
ского) населения и на своей территории. В этом случае ве­
тераны чеченской войны оказались в менее благоприят­
ных условиях. Ветераны-«афганцы» временно находились в
ореоле героев, что благотворно сказалось на их психичес­
ком состоянии, имели социальные и экономические льготы,
следовательно, чувствовали себя более уверенно, чем ве­
тераны событий на Северном Кавказе [11,12,14,17]. Ор
Афганистан вписан огненной строкой в судьбы почти
29тысяч белорусов. Около 2300 из них награждены боевы­
ми орденами и медалями. Семеро стали Героями Советско­
го Союза. Николай Чепик и Александр Мельников-посмертно. Более 700 белорусских парней не вернулись с той вой­
ны. Поданным на начало 2003 года, в стране насчитыва­
лось около 23 с половиной тысяч «афганцев». Только в Мин­
ске их до 5 тысяч человек, среди которых почти 200 инвали­
дов. Мы не можем сказать точно, сколько ветеранов афган­
ской войны страдает от ПТСР, но войны были во многом
похожи, поэтому нетрудно предположить-и частично в ра­
ботах психологов это показано,-что и психологические по­
следствия их во многом сходны [6,11,12,13,17].
В США существует Государственная служба помощи ве­
теранам, имеющая широкую сеть хорошо оснащенных гос­
питалей по всей стране. Почти в каждом крупном универ­
ситете существует научный центр по изучению посттравматического стресса, при госпиталях оборудованы специаль­
ные лаборатории реабилитации. Работает Международное
научное общество травматического стресса. Кроме офици­
альных структур помощь ветеранам оказывают разнооб­
разные благотворительные организации, которые, как пра­
вило, возглавляют бывшие ветераны. Например, институт
«Олимпия» создан врачом-психологом, ветераном войны во
Вьетнаме Б. Колодзином, автором книги «Как жить после
психической травмы» [7]. Важным здесь является то, что
помощь ветеранам не ограничивается только официаль­
ными организациями, но в ней активное участие принимаютлюди, просто желающие помочь ветеранам.
В Республике Беларусь также уделяется большое вни­
мание вопросам реабилитации воинов-интернационалистов. В Витебске построен Республиканский центр меди­
цинской реабилитации воинов-интернационалистов на
100 койко-мест. К введению в строй готовится его вторая
очередь. Между тем тысячам «афганцев» требуется реаби­
литация. С возрастом дают о себе знать ранения и конту­
зии, соматические заболевания.
Лечение ПТСР включает психотерапевтическое (психо­
терапия индивидуальная, групповая, методы релаксации),
а также медикаментозное лечение (применение антидеп­
рессантов, транквилизаторов). Следует иметь в виду, что
длительное назначение психотропных средств больным с
ПТСР противопоказано, т.к. у них повышен риск развития
лекарственной зависимости [4,9,11,14].
Однако реабилитации ветеранов войн не укладывает­
ся в рамках исключительно медицинских знаний, посколь­
ку она представляет собой систему научной и практичес­
кой деятельности, направленную на восстановление лич­
ностного и социального статуса субъекта путем комплекс­
ного воздействия на личность с привлечением медицинс­
ких, психологических, социальных, педагогических, право­
вых и иных средств [6,9,11,13,14].
fa Гигиена и физиология военного труда
В целом проблема ПСТР у воинов-интернационалистов
полностью не решена и по-прежнему актуальна для нашего
общества. Таким образом, можно говорить о том, что разра­
ботка методов своевременного выявления, коррекции и, осо­
бенно, профилактики такого рода нарушений входит в круг
проблем современной медицинской науки и практики.
Литература
1. Андерсен, Б., Старк, Ф.-М., Гросс, Я. Социальный стресс,
личность и экотравмирующие переживания: эмпирическое
исследование ближайших реакций на Чернобыльскую ава­
рию в Гамбурге // Социальная и клиническая психиатрия.
1995. Т. 8, №2. С. 6 - 14.
2. Аствацатуров, М. И. Душевные болезни в связи с усло­
виями военной службы, I. Статистические данные о душев­
ных заболеваниях в различных армиях // Воен.-мед. журн.
1912. Т. CCXXXV. С. 68 - 88.
3. Бондарев, Н. И. Условия возникновения и развития ре­
активных состояний // Труды Военно-морской медицинс­
кой академии. Л.: ВММедА, 1944. С. 46 - 52.
4. Джишкариани, М. Д. Травматический стресс у выжив­
ших на войне // Социальная и клиническая психиатрия.
2000. Т. 10, №4. С. 2 8 -3 1 .
5. Добротворский, Н. М. Душевные заболевания в связи с
войной (по литературным данным за 1915-1918 гг.)// На­
учная медицина. 1919. № 1. С. 378 - 386.
6. Знаков, В. В. Психологические причины непонимания
«афганцев» в межличностном общении // Психол. журн.
1990. Т. 4. С. 99 - 108.
7. Колодзин, Б. Как жить после психической травмы. М.:
«Шанс», 1997.146 с.
8. Краснов, В. Н. и др. Клинико-патогенетическая зависи­
мость в развитии психических расстройств участников лик­
видации последствий аварии на ЧАЭС // Вопросы радиа­
ционной медицины. Киев, 1993. С. 5 - 6.
9. Медицинская реабилитация раненых и больных / под
ред. Ю. Н. Шанина. СПб.: “Специальная литература”, 1997.
960 с.
10. МКБ-10. Международная классификация болезней (10й пересмотр): Классификация психических и поведенчес­
ких расстройств / Под.ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб.: «АДИС», 1994. - 178 с.
11. Напреенко, А. К., Логановский, К. Н. Система психиат­
рической помощи при радиоэкологических катастрофах и
локальных войнах // Журнал психиатрии и медицинской
психологии. 2000. № 1. С. 14 - 18.
12. Основные типы психической дезадаптации у бывших
воинов-интернационалистов. Психологическая диагности­
ка и психотерапия: методические рекомендации / Карвасарский Б. Д., Алексеева Д. А., Ташлыков В. А. и др. Л., 1990.
18 с.
13. Проблемы социальной реабилитации участников вой­
ны в Афганистане (1979 - 1989 гг.): сб. Рос. акад. наук.
Институт социологии. М., 1995.139 с.
14. Семке, В. Я., Епанчинцева, Е. М. Типология и клиничес­
кая динамика посттравматических стрессовых расстройств
у комбатантов // Российский психиатрический журнал.
2001. № 5. С. 19 - 23.
15. Табачников, С. И., Титиевский, С. В. Психосоматичес­
кие расстройства и постчернобыльский синдром // Doctor.
2002. №6. С. 1 4 -1 6 .
16. Хорошко, В. К. О душевных расстройствах вследствие
физического и психического потрясения на войне // Пси­
хиатр. газета. 1916. № 1. С. 3 - 10.
17.Хохлов, Л. К. Постгравматическиестрессовые расстрой­
ства и проблема коморбидности // Социальная и клини­
ческая психиатрия. 1998. Т. 8, № 2. С. 116 - 122.
18.
American Psychiatric Association, Committee on
Nomenclature and Statistics: Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, ed. 3, revised. Washington, DC,
American Psychiatric Association, 1987.
19. Green, B. L. et al. Multiple diagnoses in posttraumatic
stress disorder: The role of War stressors // J. Nerv. Ment. Dis.
1989. № 77. P. 329 - 335.
20. Horowitz, M. J., Weiss, D. S., Marmar, C. Diagnosis of
posttraumatic stress disorder//Nerv. Ment. Dis. 1987. № 175.
P. 276 - 277.
21. Keane, Т. М., Zimering, R. Т., Caddell, Т. M. A behavioral
formulation of PTSD in Vietnam veterans // Behav. Therapy.
1985. № 8. P. 9 - 12.
22. Pitman, R. K. et al. Psycholophysiologic Responses to
Combat Imagery of V. V. with PTSD versus Other Anxiety Disorders
/ / J. of Abnormal Psichology. 1990. V. 99. №1. P. 101 - 106.
C.C. Осочук, Г.Н. Б у з у к, В. В. Редненко, Г. Д. Коробов,
А.А. Карусевнч, А. П. Горбачев, Н .Н . Ермаченко
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ВЫНОСЛИВОСТИ
ОРГАНИЗМА В УСЛОВИЯХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ НАГРУЗОК
У О «Витебский государственный медицинский университ ет >>
Разработка новых способов повышения работоспособности является одной из главных проблем спорта вы
соких достижений и иных экст ремальных видов деятельности человека. Ц елью настоящей работы явилась
оценка влияния экст ракт а левзеи сафлоровидной на продолжительность плавания мышей в экстремальных
условиях (т ест с 5 % н агрузкой от массы тела, при т емперат уре + 4 0 °С ). П оказано дифференцированное
влияние препарата на ф изическую выносливость.
пецифика деятельности военнослужащих в условиях современного боя накладывает особыетребования к их здоровью. Действия в тяжелых, зачастую в экстремальных условиях, обуславливают необходимость повышения работоспособности организма, увеличения его резервных возможностей.
Аналогичная проблема стоит и в отношении спортсме-
С
102
зщ ' Ш
Ш
Ш
Ш
нов высокой квалификации, которым приходится показывать высокие результаты, когда приходится выступать в
разных часовых поясах и климатических условиях, резко
отличающихся от аналогичных параметров, в которых иро­
ходят основные этапы тренировок, при этом всегда имеет
место дефицит времени на адаптацию к изменяющимся
условиям окружающей среды.
Скачать