удк 614.2-053.7:356.342 уровень адаптационной готовности

УДК 614.2-053.7:356.342
УРОВЕНЬ АДАПТАЦИОННОЙ ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА
К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ И ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ПРИЗЫВНИКОВ И ДОПРИЗЫВНИКОВ
Линченко С.Н. д.м.н. проф., Арутюнов А.В. к.м.н. доц., Бондина В.М. к.м.н.,
Бухарь В.Д., Горина И.И., Лапочкин С.Н.
Россия, г. Краснодар, ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский
университет Минздрава России
Исследование общей заболеваемости у военнослужащих первых шести
месяцев службы на Северном Кавказе показало необходимость анализа
обстоятельств их жизни в допризывном и призывном возрасте. Она
продиктована финансовыми затратами Министерства обороны на лечение ряда
нозологических форм, заболеваний, носивших латентный характер в
допризывном возрасте будущего военнослужащего, но проявивших себя
именно во время призыва и адаптации к службе, а также первых месяцев
пребывания в воинском подразделении. Многочисленные жалобы на плохое
самочувствие и невозможность несения службы в определённых условиях,
после проведенной в стационаре терапии, могут быть специфичностью
некоторых форм патологических состояний, например, болезней костномышечного аппарата, заболеваний кожи и слизистых оболочек, проявлявшихся,
в частности, холодовой аллергией; ЛОР-заболеваниями и некоторыми
психоневролгическими расстройствами.
Авторами проведены исследования и скрининг (функциональноадаптивных резервов организма) призывников и юношей допризывного
возраста, направленных из районных и окружных военных комиссариатов,
терапевтического центра СКАЛ с целью установления их годности к службе в
Вооружённых силах. Проблема заключается в том, что в связи с сокращением
срока службы в ВС РФ до одного года организм новобранца не успевает
адаптироваться к условиям срочной службы в армии. Как следствие,
значительно увеличивается время пребывания военнослужащих срочной
службы в лазаретах.
Анализ состояния здоровья военнослужащих и обследуемого призывного
(допризывного) контингента осуществлялся методом сплошного отбора на базе
Краснодарского военного госпиталя и 30-й военизированной поликлиники г.
Краснодара путем углублённого медицинского осмотра 947 юношей в возрасте
17 – 21 лет. Из них 198 человек – 16-летнего (20,6%), 705 человек – 17–18летнего (72,4%), 28 человек - 19-летнего (4,1%) и 16 человек – 20-ти летнего
(2,9%) возраста.
Обращают на себя внимание ряд нозологических форм, возникающих как
следствие воздействия отрицательных социальных и демографических
факторов на состояние здоровья будущих призывников. Так, на уровень
2
адаптивности и характер возникающих у будущего военнослужащего форм
патологи могут влиять уровень общеобразовательной подготовки, вредные
привычки, низкая медицинская грамотность, наличие хронических
соматических заболеваний, недостаточная для службы в ВС общая физическая
подготовка. Наблюдаемая нами динамика общей заболеваемости имеет
тенденцию роста к 18-19 годам (21,1%), отмечается увеличение числа случаев
выявления как функциональных нарушений (на 20,5%), так и хронических
заболеваний (на 58,4%). Частота хронических заболеваний явно превышает
число функциональных форм патологии, но к 20 годам динамика
функциональных нарушений здоровья выравнивается на 16,9 % за счёт
функциональных расстройств органов кровообращения (на 38,2%), а именно
увеличением числа случаев больных с вегетативно-сосудистой дистонией по
гипертоническому и кардиальному типу (табл.).
Таблица
Распространённость функциональных нарушений
отдельных органов и систем у призывников в зависимости от возраста
Возрастная
категория
Заболевания
Органов
кровообращения
Органов
пищеварения
Хирургические
Ортопедические
ЛОР органов
Нервной
системы.
Аллергические
Эндокринные
Прирост
показат.
от 17 до
19
летнего
возраста
Возрастная
категория
20 лет
Прирост
показат.
от 19 до
20
летнего
возраста
17 лет
19 лет
198
211
+6,0
267
+26,5
39,6
70,3
+77,5
29,6
-5,7
396
297
66
405
306
132
+2,2
+3,0
+91
368
259
121,7
-9,1
-1,5
-7,8
218
109
-50,0
112
+2.7
6
14
29
38
+38.3
+17,1
31,0
27,0
+0,6
-2,8
Обращает также на себя внимание тенденция увеличения общих и
соматических заболеваний в первой возрастной категории. В особенности –
патологии органов пищеварения и ЛОР-органов, что, несомненно, указывает на
роль характера питания допризывников, наличия у данной группы исследуемых
различных вредных привычек, полного отсутствия какого-либо режима
питания и отдыха, хронических воспалительных заболеваний уха, горла и носа
соответственно.
3
В призывной категории второй возрастной группы наблюдается
постепенное снижение практически во всех группах заболеваний числа
нуждающихся в дополнительном лечении, причём к концу срока службы, т.е. к
19-20-летнему возрасту. Иными словами, пока организм военнослужащего
приходит к норме и адаптируется, в сочетании с адекватной терапией в
процессе службы, подходит окончание срока его службы в войсках.
Из хирургических заболеваний, обращает внимание статистика
кинезиологических и ортопедических форм патологических состояний. Нами
проведены покарточные опросы в исследуемых группах. Болезни позвоночника
и костно-мышечной системы проявлялись в процессе нарастания физической
нагрузки или переноса тяжестей у тех категорий лиц, которые ранее, в
допризывном возрасте, имели незначительные отклонения в состоянии систем
(спортивная травма, рахит, сколиоз, плоскостопие, нестабильность
позвоночного столба, спастическая кривошея в анамнезе). Аналогичная
зависимость при анализе истории аллергических, ЛОР заболеваний, а также
эндокринной патологии.
Таким образом, представленные данные свидетельствуют о значительном
неблагополучии состояния здоровья призывников, что проявляется
преимущественным увеличением частоты встречаемости хронических
заболеваний в сравнении с функциональными, а уровень адаптационных
возможностей военнослужащего лежит в прямо пропорциональной
зависимости от срока службы призывника.