Статья. Применение лекарственных средств растительного
advertisement
"Фармацевтическое обозрение", 2002, N 7 ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Лекарственные средства из растительного сырья издревле используются человеком. В настоящее время интерес к ним все больше возрастает. Это связано прежде всего с целым рядом достоинств фитопрепаратов, в первую очередь, с более редкими и более легкими по характеру и выраженности побочными явлениями и токсическим действием по сравнению с синтетическими препаратами. Объясняется это тем, что биологически активные соединения растений в своем строении имеют много общего с веществами, образующимися в клетках животных и человека, с веществами, которые мы потребляем с пищей. Следовательно, они лучше усваиваются и легко подвергаются биохимическому превращению в организме. Однако было бы неправильно говорить, что лечение лекарственными растениями и полученными из них препаратами не приводит к нежелательным и токсичным эффектам. Около 4-5% людей страдают индивидуальной непереносимостью, сверхчувствительностью к некоторым лекарственным средствам, в том числе и к фитопрепаратам, которые даже в небольших дозах вызывают у них крапивницу, экзему, отеки, зуд, приступы бронхиальной астмы, нарушение функций желудочно-кишечного тракта и др. Существенной причиной нарастания отрицательных явлений при приеме фитопрепаратов является фармакомания (любовь к лекарствам) некоторых врачей и пациентов. Поэтому необходимо иметь представление о побочных явлениях и противопоказаниях к применению фитопрепаратов. К сожалению, не всегда можно объяснить причины тех или иных побочных явлений и противопоказаний к применению фитопрепаратов, но все-таки в некоторых случаях это возможно. Так, например, Абрикос обыкновенный не рекомендуется употреблять при сахарном диабете изза высокого содержания сахарозы (6%). Аир болотный повышает секрецию желудочного сока, поэтому он не рекомендуется при повышенной секреции желудка. Алоэ древовидное вызывает прилив крови к органам малого таза, в связи с этим, оно противопоказано при маточных и геморроидальных кровотечениях, больших сроках беременности (более 7 месяцев), цистите. Аралия маньчжурская, как и другие представители семейства Аралиевых, вызывает нарушение ночного сна, так как является тонизирующим средством. Рекомендуется принимать ее в первой половине дня. Арония черноплодная противопоказана при склонности к тромбофлебитам, так как флавоноиды изменяют реологические свойства крови. Кроме того, Арония понижает артериальное давление и не показана к применению при артериальной гипотензии. Оба вида сырья Березы (листья, почки) содержат смолистые вещества, которые раздражают Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. почечную паренхиму, во избежание обострения воспалительных заболеваний почек не следует длительно принимать препараты из Березы. Бессмертник песчаный не следует длительно применять при гипертонии, так как он кумулируется в организме, что приводит к повышению кровяного давления. Боярышник, как и многие другие антиаритмические средства, при передозировке вызывает замедление пульса. Бруснику и Толокнянку из-за раздражающего действия гидрохинона, образующегося из арбутина (одно из основных действующих веществ), не следует принимать более 1 месяца. Горцы (птичий, перечный, почечуйный) следует применять с осторожностью больным тромбофлебитом и имеющим склонность к нему, так как флавоноиды горцев изменяют реологические свойства крови. Донник лекарственный желательно использовать только в сборах, так как в "чистом виде" он вызывает раздражение почечной паренхимы, тошноту, рвоту, головокружение. Душицу обыкновенную следует применять с осторожностью при беременности, так как она обладает абортивным действием. Очень часто при приеме внутрь лекарственных средств (Жостер слабительный, Крушина ломкая, Кассия остролистная, Ревень тангутский), содержащих антроцен-производные, наблюдается раздражение слизистых оболочек ЖКТ, тошнота, рвота. Это объясняется присутствием в них восстановленных форм антрацен-производных веществ. Необходимо помнить, что Зверобой повышает температуру тела. Калина обыкновенная содержит много пуринов и поэтому не рекомендуется при подагре и заболеваниях почек. Крапива двудомная повышает протромбин, поэтому противопоказана при повышенной свертываемости крови, тромбофлебите, тромбозах. При применении больших доз Крушины ломкой наблюдается прилив крови к органам малого таза, что может привести к преждевременным родам. Малина, ввиду содержания в ней пуринов, противопоказана при склонности к почечнокаменной болезни. Плоды Можжевельника обыкновенного содержат смолистые вещества, которые раздражают паренхиму почек. Это не позволяет использовать его как мочегонное средство при заболеваниях почек. Целесообразно использовать Можжевельник в качестве мочегонного средства только при сердечно-сосудистой патологии. В связи с тем, что Мята перечная снижает кислотность желудочного сока, ее не следует назначать в "чистом виде" больным, страдающим анацидным гастритом. Кумарины, содержащиеся в Пастернаке посевном, повышают чувствительность организма к солнечным лучам. Пастушья сумка противопоказана при тромбофлебите и склонности к нему, так как повышает протромбин в крови. Петрушку следует применять с осторожностью при беременности, так как она стимулирует Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. деятельность гладкой мускулатуры матки. Пижма обыкновенная в больших дозах обладает абортивным действием, поэтому ее не следует употреблять во время беременности, она также противопоказана детям до 7 лет из-за токсичности смолистых веществ, содержащихся в ней. Сок Подорожника большого используется при гипоацидном гастрите для повышения кислотности желудочного сока, поэтому гиперацидный гастрит является противопоказанием к его применению. Сосну обыкновенную из-за токсичности смолистых веществ не следует назначать во время беременности. Солодка голая способна повышать артериальное давление за счет изменения соотношения ионов калия и натрия в сыворотке крови. Длительное применение ее может приводить к остеопорозу, так как она препятствует всасыванию кальция и калия. Фиалка при длительном применении часто вызывает рвоту, диарею, кожную зудящую сыпь за счет сапонинов и алкалоида виолаэметина. Не следует длительно принимать препараты Хвоща полевого при острых заболеваниях почек, так как он содержит кремниевую кислоту, раздражающую почечную паренхиму. Укроп огородный оказывает абортивное действие, поэтому он противопоказан во время беременности. Плоды Шиповника содержат много органических кислот, поэтому, употребляя его отвар, необходимо прополоскать рот, во избежание разрушения эмали зубов. Приведенные выше побочные эффекты некоторых растительных средств и противопоказания к применению их и ряда других, лекарственных и пищевых растений, сведены в таблицу, представленную ниже. Однако следует отметить, что данные противопоказания характерны только для сырья, используемого в "чистом виде". В случае использования лекарственного растительного сырья в виде сборов или других комплексных лекарственных средств противопоказания к применению могут отсутствовать. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ РАСТЕНИЯ Адонис весенний Аир болотный Алоэ древовидное ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ диспепсические явления учащение стула угнетение перистальтики, воспаление толстого кишечника, прилив крови к ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ индивидуальная непереносимость повышенная секреция желудка заболевания печени и желчного пузыря, маточные и геморроидальные Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. органам малого таза Анис обыкновенный фото- и контактный дерматит Аралия маньчжурская нарушение ночного сна Арника горная озноб, одышка, тошнота, запор, рвота, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, повышенное потоотделение изменения реологических свойств крови Арония черноплодная Багульник болотный Береза Бессмертник песчаный Боярышник Брусника Валериана лекарственная воспаление слизистой оболочки ЖКТ, при передозировке - возбуждение или угнетение ЦНС, общая слабость, сонливость, тошнота, рвота, усиление потоотделения, понижение артериального давления, тахикардия при длительном применении раздражение почечной паренхимы, березовый деготь может вызывать аллергические реакции на коже повышение кровяного давления, кумулятивные свойства большие дозы вызывают замедление пульса и угнетение нервной системы в больших количествах и при длительном применении брусника вызывает тошноту, рвоту при длительном применении угнетение деятельности органов пищеварения, головная боль, тошнота, возбужденное состояние и нарушение деятельности сердца, тахикардия, кровотечениях, большие сроки беременности (более 7 месяцев), цистит индивидуальная непереносимость гипертония, бессонница, повышенная нервная возбудимость, эпилепсия индивидуальная непереносимость повышенная свертываемость крови; гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; артериальная гипотензия не назначать детям до 14 лет (ядовитое растение) острые воспалительные процессы почек обтурационная желтуха индивидуальная непереносимость язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки индивидуальная непереносимость Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Василек синий Горцы снижение работоспособности, нарушение функций ЖКТ, полиурия, обострение аллергических заболеваний возможна кумуляция циановых соединений изменения реологических свойств крови Девясил высокий дерматит Донник лекарственный изменение почечной паренхимы, тошнота, рвота, сонливое состояние, головокружение, головные боли, кровоизлияния (под кожу, в мышцы, внутренние органы) при длительном полоскании рта отваром наблюдается снижение обоняния, при приеме внутрь отвара в больших дозах возможна рвота при длительном (много лет) применении может вызвать бесплодие, сильное возбуждение перистальтики кишечника, угнетение потенции, повышение артериального давления, повышение секреции желудочного сока бессонница, головные боли, боли в области сердца, снижение половой потенции при применении в больших дозах Дуб Душица обыкновенная Женьшень Жостер слабительный Заманиха высокая Зверобой раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, тошнота и рвота при длительном применении вызывает сужение кровеносных сосудов, повышение артериального индивидуальная непереносимость тромбофлебит и склонность к нему, обострение заболеваний почек заболевания почек и беременность склонность к брадикардии индивидуальная непереносимость, не рекомендуется назначать детям внутрь беременность жаркое время года, острые инфекционные заболевания, гипертония, кровотечения различной этиологии, склеротические изменения сосудов сердца и головного мозга индивидуальная непереносимость гипертоническая болезнь, индивидуальная непереносимость индивидуальная непереносимость, гипертония, повышенная температура тела Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Земляника лесная давления и снижение половой потенции, вызывает бесплодие, фотодерматиты аллергические реакции Золотой корень (родиола розовая) бессонница, головные боли, повышенная раздражительность Калина обыкновенная Кассия раздражение слизистых оболочек ЖКТ, тошнота и рвота, колики в области живота повышение свертываемости крови, повышение протромбина в крови Крапива двудомная Красный стручковый перец раздражающее действие на слизистые Крестовник при передозировке наблюдается сухость во рту, усиление сердцебиения Кровохлебка лекарственная Крушина ломкая Кукурузные рыльца - Ламинария при длительном применении остеопороз Ландыш майский при передозировке тошнота, рвота, диарея, аритмия, желудочковая тахикардия, мышечная слабость, аллергические реакции, повышенная тошнота, рвота, привыкание повышение свертываемости крови гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, склонность к аллергии резко выраженные симптомы нервных заболеваний, гипертонические кризы, лихорадящие состояния, атеросклероз, гипотония, вызванная вегетативно-сосудистой дистонией подагра и болезни почек индивидуальная непереносимость повышенная свертываемость крови, поликистоз и полипы матки, гипертония и атеросклероз обострение заболеваний ЖКТ: язва желудка, гастрит, энтерит, воспалительные процессы ЖКТ глаукома, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек беременность вторая половина беременности повышение содержания протромбина в крови, тромбофлебиты нефрит, геморрагический диатез и заболевания, при которых противопоказаны препараты йода, фурункулез, угревая сыпь, туберкулез легких, беременность, крапивница, хронический ринит резкие органические изменения сердца и сосудов, острый эндокардит и резко выраженный кардиосклероз Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Левзея сафлоровидная Лен обыкновенный возбудимость, нарушение зрения и цветового восприятия (список В) диспепсические явления Лимонник китайский при передозировке перевозбуждение нервной и сердечно-сосудистой системы Малина аллергические реакции Марена красильная раздражение слизистой оболочки желудка, повышение секреции желудочного сока Можжевельник обыкновенный раздражение паренхимы почек Мята перечная большие дозы могут вызвать бесплодие, понижение секреции желудочного сока при длительном применении и передозировке наблюдается резкое замедление частоты сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту), уменьшение диуреза, нарушение сердечной деятельности - Наперстянка Облепиха крушиновидная Папоротник мужской тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, ослабление сердечной деятельности Пассифлора инкарната - гипертония и заболевания глазного дна холецистит, гепатит, острые нарушения функции кишечника (понос) повышенная возбудимость, гипертония, выраженные нарушения сердечной деятельности склонность к почечно-каменной болезни, хронические запоры гломерулонефрит, язвенная болезнь, гиперацидный гастрит, выраженная почечная недостаточность острые воспалительные заболевания почек (цистит, нефрит), беременность бесплодие, анацидный гастрит брадикардия, стенокардия и нарушение проводимости в сердечной мышце острый холецистит, панкреатит, склонность к диарее сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания печени, почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острые желудочно-кишечные заболевания, резкое истощение, активный туберкулез, гипотония, беременность стенокардия покоя, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов мозга и сердца Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Пастушья сумка повышение содержания протромбина в крови Пастернак посевной фотодерматит Петрушка Пижма обыкновенная тошнота, рвота, слабость, повышение артериального давления, усиление секреции желудочного сока при передозировке - сильное раздражение слизистой желудка; угнетающее действие на ЦНС, проявляющееся в виде вялости, апатии, сонливости, понижения артериального давления повышение рН желудочного сока Пион уклоняющийся Подорожник большой Подофилл - Полынь горькая судороги, галлюцинации при длительном применении, тошнота, кровотечение увеличивается потребление воды понижение артериального кровяного давления окрашивание мочи, молока и пота в желтый цвет, геморроидальные кровотечения, коликообразные боли в животе, усиление прилива крови к органам малого таза, привыкание к слабительному действию препарата эфирное масло может вызвать головную боль и общую слабость, в больших дозах вызывает рвоту повышение свертываемости крови Почечный чай Пустырник Ревень тангутский Ромашка аптечная Смородина черная тромбофлебиты, динамические нарушения мозгового кровообращения индивидуальная непереносимость беременность беременность, дети до 7 лет индивидуальная непереносимость повышенная секреция желудочного сока, гиперацидный гастрит изменения со стороны крови, дегенеративные изменения со стороны печени беременность, язвенная болезнь, желтуха индивидуальная непереносимость понижение артериального кровяного давления острый гастрит, аппендицит, холецистит, перитонит, непроходимость кишечника, кровотечения ЖКТ, подагра, оксалатурия, геморрой, беременность индивидуальная непереносимость склонность к тромбозам, постинфарктный период Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Сосна обыкновенная - Солодка голая Чабрец повышение артериального давления, задержка жидкости, ослабление либидо, гипотрихоз спазм мускулатуры матки при передозировке - жжение во рту, слюнотечение, тошнота, учащенное глубокое дыхание, головокружение, общее возбуждение тошнота, рвота, диарея, не принимать долго (более 1 месяца) в больших количествах вызывает тошноту и сильную рвоту при длительном применении головокружение, диарея, тошнота, аллергические реакции на коже при длительном применении рвота, диарея, аллергические реакции на коже при длительном применении раздражение паренхимы почек, боли в области почек и мочевого пузыря, гематурия тошнота, рвота, боль в области живота, головная боль, чувство общей усталости - Чага задержка жидкости в тканях Спорынья Термопсис ланцетный Толокнянка обыкновенная Тыква Тысячелистник Укроп огородный Фиалка Хвощ полевой Хмель обыкновенный гломерулонефрит, гепатит, беременность, при применении скипидара - заболевания почек и печени органические нарушения сердца и паренхимных тканей, гипертония, остеопороз беременность кровохарканье, крови, гастрит заболевания острые заболевания ЖКТ индивидуальная непереносимость индивидуальная непереносимость беременность индивидуальная непереносимость острые заболевания почек индивидуальная непереносимость резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, мерцательная аритмия, прединфарктное и постинфарктное состояние, обострение заболеваний печени и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность склонность к отекам Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Чай китайский повышенная возбудимость Черемуха обыкновенная осторожно назначать детям из-за содержания синильной кислоты, при отравлениях наблюдается общая слабость, чувство першения в горле, головная боль и боли в области живота, тошнота, рвота раздражение слизистой ЖКТ Чеснок посевной Чистотел большой Шалфей лекарственный длительное применение вызывает тошноту, рвоту, диарею, боли в области живота, угнетение сердечно-сосудистой системы и ЦНС, падение артериального давления, угнетение дыхательного центра - Шиповник разрушение зубной эмали Щавель конский Элеутерококк колючий - Эфедра - сердечные заболевания, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неврозы индивидуальная непереносимость эпилепсия, беременность, нефрит, гиперацидный гастрит эпилепсия, бронхиальная астма, стенокардия склонность к почечно-каменной болезни, в период кормления грудью индивидуальная непереносимость заболевания почек инфекционные заболевания, атеросклероз, заболевания ЦНС, гипертония, бессонница гипертония, атеросклероз, тяжелые формы органических заболеваний сердца, печени и почек, бессонница Доцент ММА им. И.М.Сеченова, к.ф.н. О.В.ЕВДОКИМОВА Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
