Артериальное давление – что нужно знать молодым сосудистой патологии.

Артериальное давление – что нужно знать молодым
Повышение АД остается одним из самых распространенных видов сердечнососудистой патологии. Причем число случаев заболевания АГ, согласно
эпидемиологическим данным, с возрастом прогрессивно растет. Распространенность
артериальной гипертензии у детей составляет от 2 до 18 лет -25%. У взрослого населения
повышенное АД регистрируется в 20-40% случаев.
В последние годы значительно возросло количество сердечно-сосудистых
заболеваний у детей и подростков. При этом все чаще подростковое артериальное
давление оказывается выше нормы. Артериальная гипертензия начинает формироваться
еще в детском возрасте, но особенно ярко проявляется в подростковом.
Обследования пациентов разных возрастных групп показывает, что именно в
подростковом, а также в молодом возрасте (от 16 лет до 21 года) вегетативная
составляющая в возникновении повышения АД является самой сильной. Кроме того,
важны и другие факторы, которые в большей степени относятся к детскому возрасту, а
именно различия по полу, рост и вес пациентов. Эти факторы могут значительно влиять
на цифры АД среди молодёжи.В то же время важность выявления повышения АД в
подростковом и молодом возрасте является очевидной, поскольку истоки АГ зачастую
лежат именно в нем. В этот период начинают формироваться факторы риска серьезных
осложнений АГ. Поэтому важным моментом является ранняя диагностика АГ, так как это
позволяет значительно изменить прогноз больных с АГ в связи с появляющейся в таком
случае возможностью профилактировать отдаленные осложнения заболевания.
Одним из профилактических мер среди населения является программа диспансерного
обследования, которая проводится в медицинских учреждениях.
Говоря о диагностике повышения АД у подростков и лиц молодого возраста, следует
иметь в виду, что первый этап такой диагностики должен выражаться в выделении групп
риска: семейный анамнез, индекс массы тела, генетические факторы, состояние
вегетативной нервной системы.
Второй этап - применение адекватных методов исследования и их оценки у данной
категории пациентов.
Естественно, самым простым методом является измерение АД на приеме у врача. Это
позволяет определить возможность отнесения обследуемых к группе риска.
Единственным методом, позволяющим провести объективную оценку уровня АД и
наличия АГ у данной категории больных, является суточное мониторирование. Контроль
АД просто необходим для пациентов с повышенным АД.
Казалось бы, нет ничего проще, чем поставить подростку диагноз артериальная
гипертензия. Однако на практике, из-за спешки или недостаточных знаний, легко сделать
неправильные выводы. Поэтому определение подросткового артериального давления
требует соблюдения ряда правил, например таких как:
артериальное давление должно измеряться после 5-минутного отдыха в положении
сидя в спокойной обстановке
 размер манжетки должен соответствовать обхвату плеча подростка
 в день измерения не употреблять кофе и чай, не курить
 повторное измерение проводится через пару минут после первого
 рука с манжеткой должна находиться на уровне сердца

В настоящее время вопросы лечения подростков и лиц молодого возраста с
повышением АД находятся в стадии разработки. Наибольшее внимание уделяется
немедикаментозным методам лечения.
Основными методами немедикаментозного лечения являются мероприятия по
снижению веса, физические упражнения и изменение режима и качества питания. Хорошо
известно, что снижение веса у тучных подростков часто приводит к снижению
артериального давления. Что касается физических нагрузок, то при наличии
повышенного АД предпочтение отдается динамическим нагрузкам - плавание, бег,
игровые виды спорта.
Если диагноз все же поставлен, родителям следует уделить самое пристальное
внимание образу жизни подростка. Важно обратить внимание, соответствует ли вес
возрасту и полу ребенка, организовать ему оптимальный режим труда и отдыха, создать
дома благожелательную атмосферу и следить за правильным питанием. Продукты,
оказывающие возбуждающее действие на нервную систему, такие как крепкий чай,
алкогольные и газированные напитки, кофе, наваристые бульоны, следует ограничить.
Дополнительные занятия должны также вызывать у подростка положительные
эмоции, а не тоску. Полезным может оказаться занятие спортом, за исключением тяжелой
атлетики и борьбы. Прогулки перед сном и ежедневное пребывание на свежем воздухе не
менее 2 часов также не принесут вреда. А вот время пребывания перед экраном
телевизора и монитором компьютера следует ограничить до одного часа в день. Все это,
наряду с приемом препаратов, прописанных врачом, позволит поддерживать
подростковое
артериальное
давление
в
пределах
нормы.
И так, несколько рекомендаций нашим молодым пациентам:
 Начните с физических упражнений. Не обязательно сразу записываться в
дорогущий фитнес-центр. Нужно начать с увеличения двигательной
активности, с простой, но регулярной гимнастики. Полезны плавание, бег, езда
на велосипеде.
 Соблюдайте режим дня: вовремя ложитесь спать, высыпайтесь. Взрослому
человеку в среднем необходимо для сна 8-9 часов в сутки.
 Питайтесь сбалансировано. Употребляйте продукты, которые благотворно
сказываются на состоянии сосудов: овощи, фрукты, зелень, крупы, рыба и
морепродукты.
 Умерьте потребление алкоголя и бросьте курить (кстати, в этом эффективно
помогают психологи).
 Принимайте солнечные ванны, солнце питает наш организм витамином D,
недостаток которого есть у каждого третьего человека.
 Ежедневный контрастный душ - надёжное средство от сбоев в вегетативной
нервной системе.
 Позаботьтесь о своём психологическом состоянии, научитесь снимать стрессы
самостоятельно или с помощью специалиста, избегайте эмоциональных
нагрузок.