ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ ООО «Гулливермаг» Генеральному директору

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ
ООО «Гулливермаг»
Генеральному директору
№ ЗАКАЗА___________________
ДАТА _______________20____Г.
Правила оформления возврата.
ВСЕ ПОЛЯ ОБЯЗАТЛЬНЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ. В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
РАССМАТРИВАТЬСЯ НЕ БУДЕТ.
Укажите в таблице наименование товара, который вы хотели бы вернуть, стоимость товара,
его количество и код причины возврата.
Заполните «ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ».
Причины возврата
Код
Примечание
Производственный
брак (товаром не
пользовались)
1
----------------
Брак, выявленный в
процессе
использования
2
----------------
Доставили другой
товар
3
----------------
Несоответствие
изображения на сайте
Товар не
соответствует
представленному на
сайте
4
----------------
Не подошла модель
Не подошел размер /
форма
5
----------------
6
Уточните при
заполнении заявления
на возврат денежных
средств
Брак
Доставка / Заказ
Другая причина
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
От (Ф.И.О.) ________________________________________________________________
Проживающего/ей по адресу:_________________________________________________
_______________________________________________________________________
Паспорт № __________серия ___________, выдан (кем и когда) ___________________
(Требование о предъявлении паспорта установлено Положением Центрального Банка России № 373-П от 12.10.2011г.)
______________________________________, Телефон ___________________________
Прошу вернуть денежные средства за товар, указанный в таблице «Возврат товара».
Возврат товара
№ Наименование товара
№ заказа Артикул Цена,
руб.
за шт.
Возврат
Кол-во
шт.
Причина возврата
(Код)
1
2
При оплате за товар банковской картой на сайте:
Прошу перевести денежные средства на банковскую карту, которой я оплачивал за товар на
сайте интернет-магазина www.button-blue.ru в сумме ______________ руб.
Сумма прописью __________________________________________________________ руб.
При оплате заказа наличными или банковским переводом:
Прошу перечислить денежные средства по реквизитам на мой лицевой счет ____________ руб.
Сумма прописью _______________________________________________________________ руб.
ИНН/ КПП:
Банк:
К/сч.:
Адрес банка:
Р/сч.:
Л/сч:
БИК:
Получатель:
ВАЖНО!!! Будьте предельно внимательны при внесении реквизитов во избежание недоразумений при
перечислении денежных средств. Заполняйте все строки заявления полностью и печатными буквами.
При оплате картой, деньги возвращаются именно на ту карту, с которой поступили средства.
Дата:___________________
Подпись_________________
Настоящим, в соответствии с ч.2 ст.158 ГК РФ, я даю ЗАО Торговый дом «Гулливер и Ко» (107076, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 29,
стр.2) предварительное согласие на обработку и использование моих персональных данных, согласно ст.3 ФЗ «О персональных данных» от
27.07.2006 (далее «Закон»), без ограничения срока действия. Согласно п.5 ст.21 Закона, настоящее согласие может быть отозвано только при
условии письменного уведомления Оператора не менее чем за 30 календарных дней.