Памятка пациента Коронарография и ангиопластика

Памятка пациента
Коронарография и ангиопластика
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, возникающее в результате несоответствия
между потребностью сердца в кислороде, поступающем с кровью и его притоком по суженным
коронарным (сердечным) сосудам.
Основным симптомом ИБС является стенокардия - боль за грудиной сжимающего или жгучего
характера. В начале симптомы стенокардии появляются только при физической нагрузке,
поскольку активно работающему сердцу необходимо больше кислорода и питательных веществ.
Со временем возможность выполнять нагрузку снижается, и боль может беспокоить пациента в
покое. Причина сужения сосудов - это атеросклероз - отложение холестерина и липидов:
(жировых частиц) в стенку артерии, которые формируют атеросклеротическую бляшку,
препятствующую нормальному току крови.
Атеросклеротическая бляшка создает условия для образования в коронарной артерии кровяного
сгустка – тромба. При этом поступление крови по сосуду может внезапно прекратиться, и участок
сердечной мышцы подвергнется разрушению – разовьется инфаркт миокарда. Риск появления
тромба и инфаркта миокарда особенно велик при чрезмерной физической нагрузке и
эмоциональном напряжении. Медикаментозная терапия уменьшает выраженность проявлений
болезни, увеличивает переносимость нагрузок и улучшает качество жизни, но предотвратить
возникновение опасных осложнений, таких как инфаркт миокарда и внезапная смерть, позволяет
непосредственное устранение сужения сосудов. Если у Вас выявлена стенокардия или Вы
перенесли инфаркт миокарда, Ваш лечащий врач рекомендует проведение коронарографии.
Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее
точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя определить характер, место и
степень сужения коронарной артерии. Этот метод, является «золотым стандартом» в диагностике
ИБС
Как проводится исследование?
• Под местным обезболиванием выполняется прокол артерии в паховой области или на запястье.
Вы почувствуете лишь первый укол анестезии. Во время процедуры, как правило, другие
неприятные ощущения отсутствуют.
• Через место прокола вводится одноразовый катетер, по которому контрастное вещество
доставляется к месту отхождения сосудов, питающих сердце. Благодаря этому веществу сосуды
становятся видимыми.
• Результаты процедуры записываются на CD-диск и могут быть в дальнейшем просмотрены на
компьютере, что позволяет детально их проанализировать. • Современное оборудование нашей
клиники позволяет выполнять коронарографию амбулаторно. Исследование длится около 30
минут, после чего пациент находится под наблюдением 6-8 часов и может покинуть клинику.
По результатам коронарографии можно выбрать оптимальный способ дальнейшего лечения. В
некоторых случаях (не смотря на симптомы) хирургическое лечение Вам не потребуется. Будет
достаточно рекомендовать лекарства и изменение образа жизни (питание, физические
тренировки). Части пациентов требуется хирургическое вмешательство на открытом сердце
(аорто-коронарное шунтирование).
Современные возможности медицины в большинстве случаев позволяют избежать «большой
операции» на сердце и восстановить проходимость сосудов без разреза грудной клетки с
помощью ангиопластики и стентирования.
Ангиоплатика – это восстановление просвета поражённой артерии с помощью катетера с
баллоном. Как и при коронарографии через прокол сосуда баллон подводится к месту сужения,
раздувается, после этого в артерию ставится стент (каркас) для поддержания восстановленного
просвета.
Вопрос о проведении баллонной ангиопластики и стентирования решается после получения
результатов коронарографии. Процедура баллонной ангиопластики может быть выполнена как
одномоментно с коронарографией, так и через некоторое время после нее.
После выполнения ангиопластики Вы будете переведены в палату интенсивной терапии, где за
Вашим состоянием будут внимательно наблюдать. Если катетеры вводились в артерию паховой
области, Вам рекомендуют постельный режим на несколько часов. Вы сможете есть и пить как
обычно. В связи с тем, что контрастное вещество, используемое при исследовании, выводится
через почки, мочеиспускание может быть учащенным. Большинство пациентов выписывается на
следующий день после процедуры. Если лечащий врач направил Вас на коронарографию:
• Вам нужно по телефону записаться на прием к интервенционному кардиологу (доктору, который
будет проводить это исследование).
• Необходимо иметь медицинские документы, подтверждающие диагноз (ЭКГ, ЭхоКГ, результаты
пробы с нагрузкой или суточное мониторирование). Не ранее чем за месяц до исследования
должны быть сделаны: клинический анализ крови, кровь на сахар, липидный спектр, креатинин,
RW, форма №50, гепатиты HBsAg и HCV.
Все или недостающие исследования можно сделать в нашей клинике.
Форма оплаты любая (наличные, безналичный платеж, кредитные карты).
Наш адрес: СПб, ул.Кузнецовская, д. 25. Телефоны для записи: 388-81-43, 388-82-37.