ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ.
Русанова Я.Г., Трубова Н.А.
Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия
BLOOD LIPID PROFILE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION OF
VARIOUS DEGREES.
Rusanova Y.G., Trubova N.A.
Kursk State Medical University, Kursk, Russia
Артериальная гипертония (АГ), наиболее распространенная по данным статистики
в популяции лиц старших возрастных групп, по-прежнему остается актуальной проблемой
современной медицины и геронтологии. Нарушение липидного обмена – основной фактор
риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии, независимо от
возраста. Известно, что повышение уровня холестерина у больных АГ на 1% повышает
риск развития ИБС на 2% (Balantyne C. et al.,2005)
Цель работы – установить особенности липидного профиля крови у пациентов
пожилого возраста с АГ различной степени.
Материалы и методы. В исследование включено 64 человека, страдающих
артериальной гипертонией в возрасте 60–74 лет (средний возраст 65,7±4,6). Контрольную
группу составили 24 практически здоровых пациента, сопоставимых с больными по возрасту.
Критериями исключения служили вторичные формы АГ, АГ III стадии, сахарный диабет,
заболевания щитовидной железы, системные заболевания соединительной ткани, анемии,
злокачественные новообразования, патология внутренних органов в стадии обострения.
Исследование липидного профиля (общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеинов
высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицериды (ТГ)) проводили энзиматическим
колориметрическим методом. Результаты выражали в ммоль/л. Концентрацию ХС
липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) вычисляли по формуле W.T.Friedewald и
соавт. Статистический анализ результатов исследования, представленных как М±m,
проведен с помощью компьютерных программ Statistica 6.0, MS Excel 2007, BIOSTAT.
Результаты исследования. В липидном профиле сыворотки крови пожилых
пациентов с АГ выявлено достоверное повышение концентрации ХС ЛПНП (3,52±0,1
ммоль/л и 2,94±0,3 ммоль/л, р<0,05), и снижение уровня ХС ЛПВП (1,3±0,07 ммоль/л и
1,59±0,14 ммоль/л, р<0,05) в сравнении с лицами контрольной группы. Оптимальные
значения ОХС (<5 ммоль/л) и ХС ЛПНП (<3 ммоль/л) регистрировались у 17 (26,56%) и
15 (23,44%) больных. Концентрация ТГ у 55 (85,9%) пациентов основной группы не
превышала величину 1,7 ммоль/л. Анализ липидного спектра крови не выявил
статистически значимых различий между больными с разной степенью АГ. У пациентов с
АГ 1 степени (n=13, 20,3%) концентрация ОХС составила 5,51±0,18; ХСЛПНП 3,49±0,21; ТГ - 1,26±0,1; ХСЛПВП- 1,29±0,09. У больных АГ 2 степени (n=31, 48,4%)
соответственно 5,45±0,16; 3,48±0,2; 1,25±0,09 и 1,32±0,06. Пациенты с АГ 3 степени (n=20,
31,3%) характеризовались следующими значениями показателей липидного профиля
крови: ОХС - 5,49±0,19; ХСЛПНП - 3,60±0,18; ТГ - 1,21±0,1; ХСЛПВП- 1,30±0,07.
Таким образом, у большинства пациентов пожилого возраста с АГ диагностирована
дислипидемия. Нарушение липидного обмена у больных АГ более выражено по
сравнению с практически здоровыми пожилыми людьми и не зависело от степени
повышения АД. Полученные данные следует учитывать при стратификации сердечнососудистого риска, выборе тактики лечения и профилактике осложнений АГ.