Тема: Морфофункциональные свойства лейкоцитов и

Обучающий центр кафедра клинико-лабораторной диагностики
ИПО
Тема: Клинико-диагностическое
значение биохимических методов
исследования
Лекция №3 для клинических ординаторов
Для всех специальностей
клиническая лабораторная диагностика
к.м.н. Удовицина Т.И.
Красноярск, 2012
План лекции
• Актуальность темы. Роль биохимического анализа в
диагностике патологического состояния
• Клинико-диагностическое значение исследования ферментов
• Клинико-диагностическое значение исследования показателей
белкового обмена. Значение исследования индивидуальных
белков крови
• Клинико-диагностическое исследование показателей липидного
обмена
• Клинико-диагностическое значение исследования показателей
углеводного обмена
• Клинико-диагностическое значение исследования
электролитного и минерального обменов
• Заключение.
Аминотрансферазы при инфаркте миокарда
АСТ
АЛТ
Коэффициент де Ритис (АСТ/АЛТ) обычно становится >1.
Структура липопротеинов
Фосфолипиды
ЛПОНП
Хиломикроны
ЛПОНП
ЛПНП
ЛПВП
Свободный
холестерин
Триглицериды
ЛПНП
Эфиры холестерина
Изменения критериев диагностики СД
Период
Глюкоза натощак
Постпрандиальная
глюкоза
До 1993 г.
До DCCT*
11,1 ммоль/л
200 мг%
После DCCT
7,8 ммоль/л
140 мг%
4,5-6,7 ммоль/л
80-120 мг%
8,4 ммоль/л
150 мг%
5-7,2 ммоль/л
90-130 мг%
≤5,5 ммоль/л
≤ 99 мг%
≤ 6,1 ммоль/л
≤ 109 мг%
1997 г.
2000 г.
*DCCT – крупный исследовательский проект – Diabetes
Control and Complications Trial
Механизмы гипокалиемии
гипокалиемия
↓поступления
потеря калия
перемещение
в клетку
почечные
ЖКТ
внепочечные
потоотделение
Клиренс:
Представляет собой количество крови, выраженное в миллилитрах,
которое
целиком очищается от данного вещества почками за одну минуту.
PC=UV
U *V
C
P
P – концентрация данного вещества в плазме
крови; C – объем плазмы, прошедший за одну
минуту через почки; U - концентрация
данного вещества в моче; V – объем мочи,
выделившейся за одну минуту.
Литература
• Лабораторные методы исследования. Диагностическое значение,
учебное пособие. Вебер В.Р. Шевцова Т.П.М.:ООО Мед.информ.
Агенство, 2008.
• Справочник по лабораторным и функциональным исследованиям в
педиатрии. Кильдиярова Р.Р. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• Микробиология, вирусология и иммунология: учебник. Ред В. Н.
Царев.- Москва: Практическая медицина, 2010
• Анализы: полный справочник. Ингерлейб М.Б. М.: «АСТ», 2010.
• Преаналитический этап лабораторных исследований. методические
рекомендации. Анисимова Е.Н., Екимова М.В. Красноярск: КрасГМУ,0
2009.
• Техника лабораторных работ в медицинской практике. Камышников В.
С. М. : МЕДпресс-информ, 2011.
• Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие.Кишкун А. А. М.
: ГЭОТАР- Медиа, 2010.
• Современные технологии лабораторной медицины : учеб. пособие.
Рязанцева Н. В., Новицкий В. В., Жукова О. Б. Томск: Печатная
мануфактура, 2008.
Благодарю за внимание!