Астма – минимальные требования

Астма – минимальные требования
Версия: январь 2011 г.
Начиная с 1 января 2010 года, из Списка субстанций, запрещенных ВАДА, исключены
сальбутамол и сальметерол, вводимые путем ингаляции в терапевтических дозах. Факт
их применения указывается в предоставляемом УЕФА бланке для допинг-контроля
(Декларация о применении лекарств форма D3) при прохождении допинг-контроля.
Игрокам не будет запрещено принимать альтернативные бета-2 агонисты, если это
требуется по состоянию здоровья.
Нижеприведенная информация касается всех бета-2 агонистов, кроме сальбутамола и
сальметерола:
1) В заявлении на разрешение на терапевтическое использование (ТИ) ингаляционных
бета-2 агонистов (кроме сальбутамола и сальметерола) должен четко указываться
уточненный диагноз:
 Астма, вызванная физической нагрузкой (АФН; некоторым пациентам принятие
медицинских препаратов требуется только перед физической нагрузкой)
 Легкая или более тяжелая хроническая астма с компонентом физической
нагрузки (ежедневная противовоспалительная терапия плюс принятие
медицинских препаратов перед физической нагрузкой)
 Бронхиальная гиперреактивность во время физической нагрузки вследствие
перенесенной инфекции верхних дыхательных путей (более короткий срок
лечения до трех месяцев)
2) Если необходимо, игроки (через своего врача) должны заявить об одновременном
использовании ингаляционных глюкокортикостероидов в заявлении на ТИ и на
бланке допинговой проверки УЕФА (Декларация о применении лекарств D3), которая
должна быть заполнена врачом команды во время тестирования.
3) Согласно требованиям добросовестной медицинской практики медицинское дело,
используемое для подачи заявления на ТИ в Комитет УЕФА по разрешениям на
терапевтическое использование, должно содержать следующую информацию:
Полную историю болезни, включая наличие традиционно ассоциируемых с астмой
симптомов (сдавленность в груди, затрудненное дыхание, кашель, свистящее дыхание)
во время и после физической нагрузки (включая усталость, длительное восстановление
сил и пониженные спортивные результаты), информацию о возникновении и степени
тяжести симптомов во время физической нагрузки (включая исчезновение симптомов
после прекращения физической нагрузки), а также любые другие существенные данные
(например, условия среды, инфекции дыхательных путей и т.д.);
 всеобъемлющее заключение медобследования, в котором особое внимание
уделяется дыхательным путям;
 спирометрическое заключение с измерением объема форсированного выдоха
за одну секунду (FEV1) в покое (измерения максимальной скорости выдоха не
принимаются);
 если наблюдается нарушение проходимости дыхательных путей в покое,
ингаляции
спирометрия
должна
быть
проведена
повторно
после
быстродействующего бета-2 агониста в целях демонстрации уменьшения
бронхоконстрикции (хотя отсутствие реакции на бронхорасширяющие средства
не исключает диагноза астмы);
 если восстановление нарушения проходимости дыхательных путей в покое не
наблюдается, необходимо провести бронхиальный провокационный тест для
выявления
наличия
гиперчувствительности
дыхательных
путей.
Провокационный тест может осуществляться с помощью ингаляции холодного
сухого
воздуха,
ингаляции
аэрозолей
или
физической
нагрузки.
1

Распространенные провокационные тесты включают, но не ограничиваются
следующими: метахолиновый аэрозольный тест, ингаляция маннитола,
эукапнический
гипервентиляционный
тест,
тест
с
использованием
гипертонического солевого аэрозоля и нагрузочные тесты (в полевых или
лабораторных условиях);
точные имя и фамилия, специальность, адрес (включая номер телефона, адрес
электронной почты, факс) проводившего обследование врача.
Рекомендуется приложить к заявлению на ТИ журнал измерений максимальной
скорости выдоха (например, показатели максимальной скорости выдоха, время снятия
замеров, симптомы, возможный контакт с аллергенами и т.д), однако это не является
обязательным.
4) В случае хронической астмы и астмы, вызванной физической нагрузкой, разрешение
ТИ будет выдаваться на четыре года. Для продления разрешения на ТИ необходимо
подать в Антидопинговый отдел УЕФА результаты по меньшей мере ежегодных
медицинских обследований, проводимых в течение срока ТИ специалистом в области
заболеваний дыхательных путей или врачем, обладающим опытом лечения астмы у
спортсменов, а также результаты повторных проверок функциональной способности
легких. Также желательно приложить журнал измерений максимальной скорости
выдоха.
2