Даниленко Ольга Вадимовна, Колосюк Вадим Анатольевич Санкт-­‐Петербург, Медицинский центр «Омела» Т. +7-­‐952-­‐385-­‐95-­‐93 omela-clinica.ru Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции Необъяснимая усталость длится более 6 месяцев, значительно снижает работоспособность индивидуума, не снимается отдыхом. Часто сопровождается ОРВИ, фарингитами, мышечными болями, болями в суставах, депрессиями, снижением памяти и др. Частота 100 на 10000 и более Возрастные рамки: 6 – 76 лет Пик заболевания: 30-47 лет Этиология и патогенез Причина: стрессогенный фактор • Вирус (ВГЧ, ВЭБ, ЦМВ и др.) • Скрытые инфекции • Чрезмерный эмоциональный стресс • Длительный эмоциональный стресс • Физическое напряжение • Когнитивное перенапряжение • Реакции стресс-адаптации (смена климата, часовых поясов, перемена давления) • Радиационное, солнечное излучение • Токсические элементы внешней среды • Электромагнитные излучения Системные ИММУННые и нейроэндокринные реакции ИММУНОнейроэндокринные дисфункции ЦНС IFN-α, IL-1,Серотонин, ацетилхолин, дофамин Вирусная инфекция или стресс не всегда сопровождаются СХУ СХУ возникает только на фоне нарушенных адаптационных резервов организма Недифференцированная дисплазия соединительной ткани Что общего у СХУ и НДСТ? НДСТ – наследственное полигенно обусловленное мультисиндромальное состояние, в основе которого лежит нарушение формирования , упаковки и распада коллагена. Процесс затрагивает все производные мезенхимальной ткани. к производным мезенхимы *Вовлечены в механизмы заболевания или в симптоматику СХУ относятся: Кости Кожа Соединительная ткань* Мышечная ткань* Микроглия головного мозга* Эндокринная система*, часть нейроэндокринной системы* Иммунная система* Взаимосвязь синдрома хронической усталости и НДСТ 9 из 10 лиц со СХУ имеют признаки НДСТ; Не каждый вариант дисплазии ассоциирован с хронической усталостью. Лица с дисплазией соединительной ткани – группа риска по синдрому хронической усталости «Слабые звенья» СХУ = «Слабые звенья» НДСТ Недостаточность системы надпочечники-гипофиз Снижение активности Тлимфоцитов повышение активности CD8 (JgE), CD 4 (AutoA ll) Недостаточность митохондрий Аутоиммунные механизмы в этиологии синдрома хронической усталости: " Повышается уровень провоспалительных цитокинов (ИЛ-­‐1, ФНО, ИФН-­‐α); " Возникает дисфункция нейромедиаторов ЦНС (серотонина, ацетилхолина, глутамина); " Происходит активная выработка аутоантител к астроглиальной ткани; " Это играет роль в возникновении усталости и депрессий при СХУ. Обследованная группа больных: 15 пациентов с синдромом хронической усталости Из них: " 5 пациентов с синдромом хронической усталости, без терапии; " 5 пациентов с синдромом хронической усталости, получавших стандартную иммуномодулирующую терапию; " 5 пациентов с синдромом хронической усталости, получавших пептидотерапию. Контрольные группы – 5 здоровых лиц и 5 пациентов с соединительнотканной дисплазией без СХУ. Пептидотерапия: " NeyDesib Nr.78 (Thymus fet., Lien, Glandula suprarenalis, Lymphonodi); Иммуносупрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое. Геропротектор. Ревитализация иммунной системы. Гиперергический диатез, аллергии, атопия, ревматизм, аутоиммунные болезни. Кожные болезни: нейродермит, розацеа, угри, и др. Пяточная шпора, миогелозы. Надпочечниковая недостаточность. Пептидотерапия NeyDesib Nr.78: " 5 пациентов с синдромом хронической усталости; " 5 пациентов с наследственной дисплазией соединительной ткани (без СХУ). Схема пептидотерапии NeyDesib Nr.78: " 15 инъекций, начиная с разведения D7, с дальнейшим переходом на разведение D4; " Путь введения: подкожно в область живота; " Частота введения: через день; " Наблюдение и оценка результатов – в течение 6 месяцев. Оценка результатов лечения: " Субъективные ощущения (улучшения качества жизни в баллах); " Частота заболеваний ОРВИ в течении последующих шести месяцев; " Иммунологические параметры: клеточный иммунитет: CD 3, CD4, CD8, гуморальный иммунитет: Ig A, Ig M, IgG, IgE; " Нейроэндокринные параметры оценки СХУ : изменения уровней антител к нервной ткани методом ЭЛИ-­‐нейро-­‐тест 12. Результаты: субъективная оценка изменения качества жизни Баллы: 1 – стало хуже; 3 – не изменилось; 5 – значительно лучше Частота и динамика ОРВИ за 6 месяцев Частота ОРВИ за 6 мес. Динамика ОРВИ за 6 мес. Иммунонейроэндокринные параметры оценки СХУ: В группе пациентов, получавших терапию NeyDesib Nr.78 отмечалась нормализация уровней и восстановление баланса нейромедиаторов. Выводы: " Пептидотерапия эффективна в лечении синдрома хронической усталости; " Эффективность пептидотерапии при синдроме хронической усталости, ассоциированном с наследственной дисплазией соединительной ткани выше, по сравнению с общепринятым лечением; " Эффект пептидотерапии при синдроме хронической усталости проявляется повышением работоспособности и улучшением качества жизни, снижением частоты ОРВИ. Даниленко Ольга Вадимовна Т. +7-­‐952-­‐385-­‐95-­‐93 omela-­‐clinica.ru Даниленко Ольга Вадимовна, Колосюк Вадим Анатольевич Санкт-­‐Петербург, Медицинский центр «Омела» Т. +7-­‐952-­‐385-­‐95-­‐93 omela-clinica.ru