отзыв вмешательств, вторичный иммунодефицит, связанный с н

отзыв
на автореферат диссертации Вороны Юрия Сергеевича <Применение
аутоплазмыо обогащенной тромбоцитами, для направленной регенерации
тканей в области глоточных швов>>, представленной к защите в
диссертационный совет Д 208.039.02 при Госуларственном бюджетном
образовательном учреждении высшего профессионального образования
Министерства
здравоохранения Российской Фелерации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук по специальностям
14.01.17 - хирургия и 14.01.12 - онкология
<<Курский государственный медицинский университет>>
Хирургическое вмешательство является наиболее важным компонентом в
структуре комбинированного и комплексного лечения злокачественных опухолей
гортани, глотки и полости рта. От характера заживления послеоперационной раны
во многом зависит успех операции. Обширность и травматичностъ хирургических
вмешательств, вторичный
злокачественной опухоли
и ее
иммунодефицит, связанный с
н€tпичием
химиоJrучевым лечением, определяют высокую
частоту раневых инфекционных осложнений. При появлении свищей и
фарингостом не только значительно снижается качество жизни оперированных
больных, а также возрастают расходы лечебного r{реждениJI на их лечение и
реабилитацию. В связи с вышеизложенным, важной задачей современной
хирургии является разработка и апробация новых средств и методов лечения,
улучшаюших заживление ран. Кроме того, особую актуальность имеет анализ
эконоN{ической
эффективности
при]\{еняеN,lых медицинских
технологий
в
наиболее затратных отраслях здравоохранения, к числу которых относится и
онкологическая служба.
I_{елью исследования явилось снижение количества раневых инфекционных
осложнений после операций на гортани, глотке и полости рта. {ля повыIIIения
стабильности послеоперационных швов автором впервые предложено
использование мембран аутоплазмы, обогашенной тромбоцитами. Поставленные
задачи успешно реализованы с использованием адекватных и современных
методов исследов ания. Полученные данные статистически обработаны.
Результаты эксперимента подтвердили гипотезу о стимулирующем влиянии
обогащенной тромбоцитами аутоплазмы на регенерацию тканей в области
пиtцеводного шва.
Клиническая часть диссертации основана на анализе резуJIьтатов
хирургического лечения 204 лациентов со злокачественньiми новообразованиями
гортани, глотки, полости рта и щитовидной железы. Наблюдаемые автором
больные были разделены на две группы: контрольную и исследуемую,
сопоставимые по полу, возрасту, локализациям и распространенности опухолевых
процессов, длительности и объему хирургических вмешательств, величине
интраоперационной кровопотери, наличию превентивной трахеостомии,
характеру предоперационного лечения. Это гIозволило автору сделать вывод о
том, что сокращение количества раневых осложнений в исследуемой группе в 1,5