(соответственно: 6,7 и 6,1 mmol/L при p<0,05; 4,43 и 3,67 mmol/L... При исследовании толщины КИМ сонных артерий...

ПОСВЯЩАЕТСЯ 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ БОРОДИНСКОЙ БИТВЫ
(соответственно: 6,7 и 6,1 mmol/L при p<0,05; 4,43 и 3,67 mmol/L при p<0,05).
При исследовании толщины КИМ сонных артерий было
выявлено
увеличение толщины КИМ в обеих группах больных. Однако во 2 группе КИМ
правой сонной артерии был достоверно выше по сравнению с первой группой
(соответственно: 1,1 и 1,0 мм при p<0,05). Что касается левой сонной артерии, то
достоверной разницы не получено. Показатели КИМ как правой так и левой
сонной артерии превышали нормальные значения, которые составляют 0,9 мм.
Выводы:
1.
У больных с МС в сочетании с СГ имеет место более выраженная
гиперхолестеринемия и дислипидемия
2.
У больных с МС в том числе в сочетании с СГ отмечалось увеличение
толщины КИМ в большей степени выраженной при формирующейся
гипофункции ЩЖ, что свидетельствует о высоком риске прогрессирования
атросклероза
3.
Всем больным, имеющим признаки МС целесообразно определять
уровень ТТТ, с целью своевременного выявления гипофункции ЩЖ и назначения
гормональной заместительной терапии
Колодкина Е.В., Вохмянина Т.Г., Камакина И.Н., Камакин Н.Ф.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Кировская государственная медицинская академия, [email protected]
В гомеостазировании инкретируемых пищеварительными железами
ферментов принимают участие: пути поступления в кровь и лимфу гидролаз
(эндосекреция, резорбция, реабсорбция), их вовлечение в процесс анаболизма
веществ и регуляцию ферментовыделительной деятельности пищеварительного
аппарата, рециркуляцию, депонирование, ингибирование, деградацию молекул
энзимов и зимогенов, рекрецию и ресекрецию и, наконец, экскрецию из организма
ферментов ренальными и экстраренальными путями (Коротько Г.Ф., 1983;
Камакин Н.Ф., 1985).
Ферменты, поступившие в эндосреду, интегрируют метаболизм и
организуют креаторную связь (Косицкий Г.И., Ревич Г.Г., 1975), влияют на
состояние гистогематических барьеров.
Роль питания и системы пищеварения важна для генеза возрастных
изменений ряда органов, поддерживающих гомеостаз.
400
ПОСВЯЩАЕТСЯ 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ БОРОДИНСКОЙ БИТВЫ
Трофологическая цепь событий такова: экологические факторы
окружающей среды – качество продуктов питания – технология приготовления
пищи – организация питания – прием пищи – естественная биотехнология
переработки пищевых веществ – эндоэкология – всасывание нутриентов –
гомеостазирование внутренней среды, в частности, пути и механизмы гомеостаза
инкретируемых пищеварительными железами ферментов.
Если первые этапы имеют социологическую направленность, то, начиная с
приема пищи, они биологизированы и вписываются в функциональную систему с
блоками, которые динамично и адаптивно меняются с возрастом или при
хроническом течении патологического процесса с нарушением гомеостатических
параметров внутри организма.
Помимо внутриорганизменного кругооборота ферментов существует
межорганизменный обмен при беременности в системах «Материнский организм
– плацента – околоплодные воды - плод» и «Мать – грудное молоко –
новорожденный ребенок».
Материнский организм является «поставщиком» инкретируемых ферментов
из пищеварительных желез в кровь и лимфу, откуда они транспортируются через
плаценту в кровь плода и поступают в амниотическую жидкость. Эти ферменты
используются плодом для гематотрофного и амниотрофного питания. С их
участием осуществляется аутолитическое пищеварение и парентеральное питание.
Они оказывают и анаболическое действие, способствуя усвоению аминокислот,
углеводов и жиров (Камакин Н.Ф., 1985). Описаны регуляторные эффекты
инкретируемых пищеварительными железами ферментов и их пептидных
осколков (Алейник В.А., 2004). Предположительно, они участвуют в раннем
программировании деятельности формирующихся у плода секреторных органов
железистого аппарата пищеварительного тракта. Этот процесс сосуществует с
ранним метаболическим/пищевым программированием ферментных систем желез
пищеварительного аппарата (Тимофеева Н.М., 2003).
Плодом используются гидролазы материнского организма: парентерально
через плаценту транспортируются в кровь пуповины и энтерально при
заглатывании околоплодной жидкости, содержащей пищеварительные ферменты
материнского и плодного происхождения (Колодкина Е.В., Камакин Н.Ф., 2008).
В период грудного вскармливания продолжается связь ребенка с матерью
посредством ферментного состава молозива и грудного молока (Мирзакаримов
У.М., 1974), обеспечивая энтеральное питание с аутолитическим пищеварением до
момента полной замены смешанного питания дифинитивным, собственным и
симбионтным пищеварением (Аршавский И.А., 1996).
Вопросы гомеостаза пищеварительных ферментов у людей в зависимости от
образа их жизни и питания остаются актуальными и сейчас. Особенно это касается
401
ПОСВЯЩАЕТСЯ 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ БОРОДИНСКОЙ БИТВЫ
тесной связи питания и пищеварения, от которых зависит гомеостазис организма
вообще и нутриентов, в частности. Гомеостаз нутриентов связан с ферментным
гомеостазом (Камакин Н.Ф., 1985).
Старение – запрограммированный этап развития, приводящий к
ограничению адаптационных процессов с возрастной динамикой изменения
адекватности питания и адаптивности пищеварительного аппарата к принимаемой
пище (Коротько Г.Ф., 2006, 2010, 2011). Состояние пищеварительной системы при
старении описано Л.Н. Валенкевичем (1984).
Проблемы питания пожилых людей с позиций трофологии (Уголев А.М.,
1985) окончательно не решены. С учетом закономерностей старения
представляется возможным разграничить в определенной мере возрастные
изменения и наступающие патологические процессы. Несмотря на трудности
подобного разграничения, возникает необходимость выбора для изучения тех
параметров функционирования систем организма, которые являются базисными
для осуществления надлежащего метаболизма веществ.
Пища служит единственным источником энергии для жизнедеятельности.
Ее поэтапная переработка в желудочно-кишечном «конвейере» и ассимиляция
мономеров сопровождается ферментативным гидролизом белков, углеводов и
жиров, всасыванием и последующим включением в обменные процессы, в
которых принимают участие инкретируемые, т.е. транспортируемые в кровь
ферменты пищеварительных желез.
Закономерным следствием старения является снижение обменных
процессов вообще и в печени, в частности. В этих изменяющихся условиях
система пищеварения должна обеспечивать адекватные процессы гидролиза и
резорбции питательных веществ. Однако для окончательного суждения о
значимости пищеварения в трофологическом понимании необходимо определить
степень усвоения нутриентов, информативность о которой могут дать
инкретируемые пищеварительными железами ферменты, их гомеостаз.
Список литературы:
1. Алейник В.А. Влияние экзогенного панкреатического воздействия на
показатели секреции желудочных желез / В.А. Алейник // Успехи современного
естествознания. – 2004. - №6. – Приложение №1. – С. 238 – 240.
2. Аршавский И.А., Немец М.П. О смене типов питания и пищеварения в
онтогенезе // Успехи физиологических наук. – 1996. – Т. 27, № 1. – С. 109 – 129.
3. Камакин Н.Ф. Пути гомеостатирования в крови инкретируемых
пищеварительными железами гидролаз, их анаболическая и регуляторная роль:
Автореф. дисс. … докт. мед. наук / Камакин Н.Ф. - Томск, 1985. - 28 с.
4. Колодкина Е.В., Камакин Н.Ф. Ферментный гомеостаз у женщин при
402
ПОСВЯЩАЕТСЯ 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ БОРОДИНСКОЙ БИТВЫ
беременности в зависимости от срока и вида родоразрешения. – Киров, Кировская
ГМА, 2008. – 111 с.
5. Коротько Г.Ф. Секреция слюнных желез и элементы саливадиагностики /
Г.Ф. Коротько. – М.: ИД «Академия Естествознания», 2006. – 192 с.
6. Коротько Г.Ф. Пищеварение – естественная технология. - Краснодар:
Издательство «ЭДВИ», 2010. – 304 с.
7. Коротько Г.Ф. Рециркуляция ферментов пищеварительных желез. –
Краснодар: Издательство «ЭДВИ», 2011. – 144 с.
8. Косицкий Г.И. Креаторная связь и ее роль в организации многоклеточных
систем / Г.И. Косицкий, Г.Г. Ревич. – М.: Наука, 1975. – 130 с.
9. Мирзакаримов У.М. Гидролитические ферменты женского молока в
течение всего лактационного периода и их возможная роль в аутолитическом
пищеварении у новорожденных детей: Автореф. дисс. … канд. мед. наук /
Мирзакаримов У.М. - Москва, 1974. - 30 с.
10. Тимофеева Н.М. Метаболическое (пищевое) пролонгирование
ферментных систем тонкой кишки потомства / Н.М. Тимофеева // Росс. физиол.
журн. им. И.М. Сеченова. - 2000. - Т. 86. - № 4. - С. 1531 - 1538.
11. Уголев А.М. Естественные технологии биологических систем / А.М.
Уголев. – Л.: Наука, 1987. – 318 с.
1,2
Куницкая Н.А.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДАГРОЙ:
ОСОБЕННОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Arterial hypertension patients with gout: elderly features
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.
Мечникова Минздравсоцразвития России, 193015 Санкт-Петербург, Кирочная, 41
2
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Минздравсоцразвития России, 197314 Санкт-Петербург, Аккуратова, 2, e-mail:
[email protected]
1
В настоящее время в России демографическая ситуация развивается таким
образом, что идет очень быстрое нарастание числа пожилых лиц. Уже сегодня
пятую часть населения нашей страны составляют лица пенсионного возраста,
около 11% – старше 80 лет.
В возрасте старше 60 лет, по данным различных авторов, доля лиц с
метаболическим синдромом составляет 42–43,5%.
Артериальная гипертензия является не только составляющей, но и одним из
403