РЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ ГФ КОРОТЬКО

редметом рецензируемой монографии является
ферментовыделительная деятельность пищеварительных желез – процессы экзо-, эндосекреции
и резорбции гидролаз в пищеварительном тракте,
относительное постоянство их содержания и активности в циркулирующей крови. Такое представление
деятельности пищеварительного тракта нетрадиционно для физиологии пищеварения и гастроэнтерологии, что отмечено автором в предисловии книги,
состоящей из трех глав. В первой главе «Механизмы
происхождения ферментов пищеварительных желез
в крови» рассмотрены четыре таких механизма: эндосекреция гидролаз гландулоцитами, протоковый
парацеллюлярный и трансцеллюлярный транспорт
гидролаз в кровоток, их тонкокишечная резорбция,
участие опоптоза и некроза гландулоцитов и энтероцитов. Рассмотрение названных механизмов имеет
большой научный интерес и клиническое значение.
Вторая глава «Относительное постоянство содержания и активности гидролаз пищеварительных
желез в крови. Механизмы его поддержания» посвящена рассмотрению основных процессов, от которых зависит ферментный гомеостазис организма:
ферментный потенциал желез, то есть количество
гландулоцитов, синтезирующих гидролитические
ферменты и их предшественники, условия оттока
экзосекретов из пищеварительных желез, стимулированность и заторможенность их секреторной
активности, ренальное и экстраренальное (в составе
пота, экзосекретов пищеварительных желез, грудного молока), депонирование ферментов форменными элементами и плазменными белками крови,
эндотелием кровеносных капилляров. Специально
рассмотрен процесс рекреции ферментов пищеварительными железами и показано, что секреты
главных пищеварительных желез имеют два пула:
синтезированные de novo и рекретированные из
крови ферменты. Они количественно соотносятся
по-разному в норме и при патологии. То есть, за
счет рекреции ферментов постпрандиально выделяется их больше, чем синтезируется непосредственно в ходе стимулированной приемом пищи
секреции желез. Это объясняет причину того, что
экзосекреты желез имеют дебиты ферментного
белка существенно более высокие, чем их могут
синтезировать гландулоциты соответствующих
желез, во время стимулированной приемом пищи
(или фармокологическими стимуляторами)
секреции. На данный аспект секреторной
активности пищеварительных желез не всегда обращают внимание специалисты, хотя
известно, что секреты данной железы содержат не только ферменты, синтезированные
данной железой (слюна содержит ферменты
слюнных, а также поджелудочной и желудочных желез; в желудочном и кишечном соках
содержатся не только ими синтезированные
ферменты, но и ферменты других желез).
Глава 3 «Функциональная роль эндосекретированных и резорбированных гидролаз пищеварительных желез» подводит
итог материалам предшествующих глав
и читается с особым интересом. На основе
доказательных авторских наработок показывается участие рекретируемых ферментов
в пищеварительном процессе, что отражает явление экономизации в использовании
ферментного потенциала пищеварительного тракта в собственном и аутолитическом
пищеварении. Последнее реализуется при
лактотрофном и аминотрофном питании
соответственно у грудного ребенка и плода.
Данный раздел главы подчеркивает необходимость
дальнейших поисков и доказательств в названном
направлении.
В главе приведены доказательные материалы
о сигнальной роли ферментов в интеграции секреторной и моторной деятельности отделов пищеварительного аппарата и срочной адаптации его
ферментного секреторного спектра к виду принятой пищи и нутриентным свойствам содержимого
тонкой кишки. В этой главе рассмотрены сведения
о протеиназо–активируемых рецепторах, в исследовании которых принимал участие и коллектив
сотрудников автора книги. Эта часть главы и книги
представляется особенно насыщенной новизной
оригинальных фактов и данных зарубежной литературы. В большой мере это относится к третьей
части главы – «Рециркуляция гидролитических
ферментов», заглавие которой дублирует таковое
книги. Поддерживается концепция американских
физиологов о многократном участии гидролаз поджелудочной железы в кишечном пищеварении посредством их энтеропанкреатической циркуляции.
information
информация
П
63
РЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ Г.Ф. КОРОТЬКО
«РЕЦИРКУЛЯЦИЯ ФЕРМЕНТОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ»
Краснодар: изд. «ЭДВИ», 2011. — 144 с., ил.
E XPER I ME NTA L & CLI N ICA L GASTROE NTEROLOGY
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
64
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ
№10/2012
В Заключении книги в авторской парадигме
данной концепции делается акцент не на кишечную резорбцию панкреатических гидролаз (хотя
есть экспериментальные авторские свидетельства
этого), а их эндосекрецию панкреацитами (и гландулоцитами других желез) и протоковую резорбцию. В этой связи развиваются факты о модульной
морфо-функциональной организации поджелудочной и слюнной желез (составившей предмет
засвидетельственного открытия коллектива с участием автора книги), о роли микрорезервуаров и
клапанов протоковой системы названных желез в
регулируемой резорбции ферментов. Приводятся
данные об участии этих механизмов в дисферментемиях при гастроэнтерологической патологии, в
коррекции пищеварения в заместительной энзимотерапии.
Рецензируемая книга хорошо иллюстрирована,
написана живым и строгим слогом, может быть
признана успехом автора, его коллектива и отечественной науки.
Зав. лаб. патофизиологии
ЦНИИ Гастроэнтерологии И.Е. Трубицына