Грудная клетка

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1
ТЕМА: Анатомия как наука.
Оси и плоскости. Анатомическая терминология.
Общая остеосиндесмология. Кости позвоночного
столба и грудной клетки и их соединение.
Позвоночник в целом. Грудная клетка в целом.
Разделами нормальной анатомии человека
являются: остеология — учение о костях, синдесмология —
учение о соединениях частей скелета.
Характерные признаки скелета туловища
Вертикальное положение позвоночного столба с
изгиба­ми: лордоз — кпереди в шейном и
поясничном отделах, кифоз — кзади в грудном и
поясничном отделах, а в области крестца
образуется выступ — мыс — promontorium.
Изгибы позвоночника развиваются после
рождения.
Постепенное увеличение тел позвонков по
направлению сверху вниз, где в области
соединения с нижней конечностью че­рез
тазовый пояс они сливаются в единую кость —
крестец — sacrum.
Широкая и плоская грудная клетка с
преобладающим поперечным размером.
Позвоночный столб (columna vertebralis) имеет
метамерное строение и состоит из коротких губчатых
костей — позвонков (33­34).
• Функции позвонков: выполняют роль осевого
скелета, кото­рый является опорой тела, защитой для
спинного мозга и участвуют в движениях туловища и
черепа.
• Различают — 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5
крес­тцовых, 4­5 копчиковых позвонков.
Каждый позвонок имеет:
1) опорную часть — тело;
2) дугу, замыкающую по­звонковое отверстие; из
совокупности позвонковых отвер­стий образуется
позвоночный канал;
3) справа и слева у места сращения дуги с телом позвонка
находятся верхние и нижние позвоночные вырезки,
которые при соединении позвонков образуют
межпозвоночные отверстия; через них проходят
спинномозговые нервы и кровяные сосуды;
4) отростки, укрепляющиеся на дуге: поперечные — 2,
суставные — 2 пары и остистый — 1.
Суставные
отростки
служат
для
образования
смежнопозвонковых
суставов, а попереч­ные и
остистые — для прикрепления связок и мышц.
Межпозвонковый диск представляет собой плоскую прокладку
круглой формы, расположенную между двумя соседними
позвонками.
В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие
свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки.
Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо,
которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию
позвонков в сторону относительно друг друга.
Особенности строения шейных позвонков
• за исключением первого и второго, обладающих
характерной формой, имеют ряд общих признаков
строения:
• тела имеют форму овала и небольшие размеры. Размеры
тел постепенно увеличиваются от III к VII позвонку, у
последнего остистый отросток значительно длиннее
(выступающий позвонок) и прощупывается в задненижней
части шеи;
• остистые отростки, отходящие кзади, раздвоены на конце; у
седьмого позвонка — не раздвоен
• в поперечных отростках — отверстие — рудимент ребра с
поперечным отростком; через отверстие проходят
позвоноч­ная артерия и позвоночная вена
• на концах поперечных отростков — бугорок; на
поперечном отростке VI шейного позвонка — сонный
бугорок (вблизи проходит сонная артерия)
Соединение позвонков
 Синхондроз-межпозвоночные диски — соединения тел
по­звонков при помощи хрящей, они состоят из
фиброзного кольца и студенистого ядра внутри; диски
более толстые в поясничном отделе.
 Диартрозы:
1) межпозвонковые суставы — между суставными
отростками, тугие, малоподвижные, комбинированные;
2) атлаитозатылочный сустав (парный) — мыщелки
затылочной кости с верхними суставными отростками
атланта (наклоны головы вперед и назад, боковые
наклоны);
3) атлантоосевые суставы: между дугой атланта и зубом
осевого позвонка (цилиндрический) и парный сустав меж­
ду нижними суставными ямками атланта и верхними сус­
тавными поверхностями на II шейном позвонке (плоский);
движение — вращение атланта вокруг зуба (поворот голо­
вы направо и налево).
Соединение позвонков
 Синдесмозы (связки):
 1) передняя продольная связка начинается от затылочной кости, идет по
передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце;
 2) задняя продольная связка начинается от второго шейного позвонка,
идет сзади тел позвонков внутри позвоночного канала и
заканчивается на крестце. Они препятствуют чрезмерному
разгибанию кзади (передняя) и кпереди (задняя);
 3) желтые связки — между дугами — содействуют выпрямлению по­
звонков и прямохождению в силу своей эластичности;
 4.межостистые, падостистые переходят в выйную связку в шейном
отделе, способствующую поддержанию головы;
• межпоперечные — ограничивают боковые движения в
противоположную сторону.
• 5. Крестцово-копчиковый гемиартроз — соединение тела
V крестцового позвонка с копчиком — межпозвоночный
хрящ с небольшой полостью внутри, что позволяет копчи­
ку отклоняться назад при акте родов; это соединение под­
креплено связками.
 Синостозы — между крестцовыми позвонками
Движения позвоночного столба
Межпозвоночные диски, функционирующие
подобно буферам, мешают сблизить позвонки, а
связки ­ отдалить их друг от друга, обеспечивая
упругость позвоночного столба. Многочисленные
суставы дают возможность сгибаться в любом
направлении.
сгибание и разгибание (вокруг фронтальной оси),
 наклоны вправо и влево (вокруг сагиттальной),
вращение туловища (вокруг вертикальной оси) —
поворот вправо, влево,
круговое движение
ГРУДНАЯ КЛЕТКА
Грудная клетка, грудь (лат. Thorax) — одна из
частей туловища.
Грудная клетка образована грудными позвонками,
двенадцатью парами ребер и грудной костью ­
грудиной.
грудная клетка образует грудную полость, cavitas
thoracis, имеющую форму усеченного конуса,
обращенного широким основанием книзу, а
усеченной верхушкой — кверху.
В грудной клетке различают переднюю, заднюю и
боковые стенки, верхнее и нижнее отверстие,
которые ограничивают грудную полость.
Грудина ­ плоская
кость, в которой
выделяют три
части:
1.Верхнюю ­
рукоятку,
2.Среднюю ­
тело
3.Нижнюю ­
мечевидный
отросток.
Б — VIII ребро (вид изнутри): 1 —
суставная поверхность головки
ребра (facies articularis capitis costae);
2 — шейка ребра (collum costae);
3 — угол ребра (angulus costae);
4 — тело ребра (corpus costae);
5 — борозда ребра (sulcus costae).
В — I ребро (вид сверху): 1 — шейка
ребра (collum costae); 2 — бугорок
ребра (tuberculum costae); 3 —
борозда подключичной артерии
(sulcus a. subclaviae); 4 — борозда
подключичной вены (sulcus v.
subclaviae); 5 — бугорок передней
лестничной мышцы (tuberculum m.
scaleni anterioris)
Рёбра (costae) ­ это парные кости грудной клетки.
Каждое ребро имеет костную и хрящевую части.
Рёбра делятся на группы:
истинные с I по VII ­ крепятся к грудине;
ложные с VIII по X ­ имеют общее крепление
рёберной дугой;
колеблющиеся XI и XII ­ имеют свободные концы и
не крепятся.
СТЕНКИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Передняя стенка короче остальных стенок,
образуется грудиной и хрящами ребер.
Задняя стенка длиннее передней, образована
грудными позвонками и
участками ребер от головок до углов;
Боковые стенки длиннее передней и задней,
образованы телами ребер и бывают более или
менее выпуклыми.
Пространства, ограниченные сверху и снизу
двумя соседними ребрами, спереди — боковым
краем грудины и сзади — позвонками, называют
межреберьями, spatia intercostalia; они
выполнены связками, межреберными мышцами
и мембранами.
Грудная клетка, compages thoracis, ограниченная
указанными стенками, имеет два отверстия — верхнее
и нижнее, которые начинаются апертурами.
• Верхняя апертура грудной клетки, apertura
thoracis superior, меньше нижней, ограничена
спереди верхним краем рукоятки, с боков —
первыми ребрами и сзади — телом I грудного
позвонка.
• Нижняя апертура грудной клетки, apertura
thoracis inferior, ограничена спереди мечевидным
отростком и образованной хрящевыми концами
ложных ребер реберной дугой, с боков —
свободными концами XI и XII ребер и нижними
краями XII ребер, сзади — телом XII грудного
позвонка.