Здоровье», октябрь 2015г., «7 вопросов о ВПЧ»

Диагностика
классниц и студенток, подтвердили,
что вирус отсутствует у девственниц, а у молодых женщин, имевших нескольких половых партнеров,
он выявляется в 60% случаев. Кожные типы вируса могут передаваться, например, при рукопожатии, то
есть для их передачи половой контакт не обязателен. С возрастом распространенность папилломавирусной инфекции снижается – до 5% у
женщин старше 50 лет. Частота выявления ВПЧ среди мужчин примерно такая же, как и среди жен-
женщины, а также от типа вируса.
Важно знать, что рак могут вызвать
только типы ВПЧ высокого онкогенного риска – их всего 12-14 типов.
Наиболее опасные из них – 16, 18 и
45 типы – ответственны за более чем
80% случаев рака. Также в группу
высокого онкогенного риска входят
31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и
68 типы. Типы низкого онкогенного
риска (например, 6 и 11 типы) являются причиной доброкачественных
новообразований — остроконечных
кондилом.
тесты выполняют с помощью реалтайм ПЦР (полимеразная цепная
реакция в режиме реального времени). Они позволяют определять тип
вируса и его количество. Это очень
важно для прогнозирования исхода инфекции и назначения дальнейших дополнительных исследований.
Какие еще исследования помогут выявить заболевания шейки матки?
Дополнительное лабораторное исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки, трансформированные (измененные)
вирусом, – это ПАП-тест – цитологическое исследование клеток под
микроскопом. Мы рекомендуем
использовать современный жидкостный ПАП-тест. По сравнению
с традиционным аналогом он более
чувствительный. Тем не менее, чувствительность жидкостного ПАПтеста все-таки недостаточно высоКому особенно важно пройти диагнока для эффективного выявления
стику папилломавируса?
предраковых заболеваний шейВПЧ-тест необходимо выполнять
ки матки. Чтобы не пропустить паженщинам с 30 лет каждые пять лет. тологию, необходимо применять
Это международные рекомендации.
его совместно с ВПЧ-тестом. Такое
Российские специалисты рекоменкомплексное исследование мождуют проходить это исследование
но пройти в лаборатории CMD:
женщинам с 25 лет, поскольку среди
здесь оно носит название «ВПЧэтих женщин все чаще встречаются
ПАП-тест жидкостный (031212)».
предраковые забоЕще одно важное
левания. А у совсем
дополнительное
молодых женщин
исследование —
высока вероятность
«Коэкспрессия онспонтанной элимикобелков p16/Ki67»
ИСТОРИЯ ВПЧ
нации вируса, по— с высокой точДолгое время никто не свяэтому им не обязаностью позволяет
зывал ВПЧ с раком шейки
тельно беспокоиться
выявить онкологиматки. Только в середине
по поводу присутческую патологию
1970-х годов была установствия папилломавишейки матки.
лена связь между вирусом и
руса.
заболеванием. Выяснилось,
Как часто нужно
что именно ВПЧ резко поКакие процедуры мопроходить скрининг
вышает вероятность злокагут определить напо поводу ВПЧ?
чественного перерождения
личие этого вируса у
Если скрининг осклеток. Вирус выделяет
человека?
нован на ВПЧ-тесте,
вещества, стимулирующие
Так называемые
то с 25 лет каждые
их бесконтрольное деление,
ВПЧ-тесты – это лапять лет. Если же
чтобы заразить все эти нобораторные исслеиспользуется тольвые клетки и произвести подования для выявко ПАП-тест, то его
больше собственных копий.
ления ДНК вируса.
нужно проходить
Современные ВПЧкаждые 2-3 года.
У молодых женщин, имеющих
несколько половых партнеров,
папилломавирусы обнаруживаются в 60 % случаев.
Тест на рак
шейки матки
Вирус папилломы человека может вызывать самые серьезные проблемы
со здоровьем. Как его диагностировать?
текст: Светлана Ястребова
ЭКСПЕРТ
Ольга Шипулина,
кандидат медицинских
наук, Руководитель подразделения молекулярных
методов диагностики
Отдела молекулярной
диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Центр молекулярной
диагностики - CMD.
70
ЗДОРОВЬЕ октябрь 2015
www.zdr.ru
Ч
ем опасны папилломавирусы?
Папилломавирусы человека – очень большая и разнородная группа вирусов. Некоторые из них инфицируют только
кожные покровы и вызывают доброкачественные образования – в основном бородавки. Другие заражают
слизистые оболочки и вызывают как
доброкачественные, так и злокачественные образования гортани, половых органов. Такие типы папилломавирусов называют генитальными.
Вирусы, которые относят к группе
высокого онкогенного риска, наиболее опасны, так как являются основной причиной рака шейки матки.
Как и кто чаще заражается?
Заразиться можно только при тесном контакте. Генитальные папилломавирусы передаются половым путем, поэтому частота выявления этих
вирусов как у женщин, так и у мужчин, зависит, прежде всего, от количества и частоты смены половых
партнеров. Наши недавние исследования, проведенные среди старше-
щин, но в их случае риск вреда
здоровью значительно ниже.
Почему важно знать, есть ли у человека папилломавирус?
Высокоонкогенные типы вируса являются главной причиной рака
шейки матки и предраковых заболеваний. В нашей стране рак шейки матки занимает первое по распространенности место у женщин в
возрасте от 15 до 45 лет, и заболеваемость с каждым годом растет. Женщины, инфицированные ВПЧ, находятся в группе риска по раку шейки
матки.
Можно ли определить вероятность
рака шейки матки, зная результат
своего анализа на ВПЧ? Каким образом?
ВПЧ не обязательно приведет к
раку. У 80-90% женщин вирус самостоятельно элиминируется (выводится из организма) в течение 1-2
лет. В остальных случаях инфекция
становится хронической, при этом
вероятность болезни повышается. Чем это закончится, элиминацией или предраковыми изменениями,
зависит от особенностей иммунитета
i
ЗДОРОВЬЕ октябрь 2015
www.zdr.ru
71