ÈÍÑÒÐÓÊÖÈß ïî ïðèìåíåíèþ àíòèòåë äèàãíîñòè÷åñêèõ äëÿ ðåàêöèè íåïðÿìîé èììóíîôëþîðåñöåíöèè (ÐÍÈÔ) ÖÌÂÌîíîÑêàí (CMVMonoScan) Íàñòîÿùàÿ èíñòðóêöèÿ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà àíòèòåëà äèàãíîñòè÷åñêèå ìîíîêëîíàëüíûå ñóõèå, ñïåöèôè÷íûå ê ñâåðõðàííåìó è ðàííåìó áåëêó CMV ðð65, âûÿâëÿþùèå øòàììû CMV. Âûïóñêàþò â êîìïëåêòå ñ àíòèâèäîâûìè àíòèòåëàìè, ìå÷åíûìè ÔÈÒÖ, æèäêîñòüþ äëÿ ìîíòèðîâàíèÿ ïðåïàðàòîâ, ïðåäìåòíûìè ñòåêëàìè ñ ëóíêàìè (ïîñëåäíèå ïðèëàãàþòñÿ ïî çàÿâêå ïîòðåáèòåëÿ). Íàáîð ðàññ÷èòàí íà ïðîâåäåíèå 60 àíàëèçîâ. ÍÀÇÍÀ×ÅÍÈÅ Äèàãíîñòèêà öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè ó áîëüíûõ ñ èììóíîñóïðåññèâíûìè ñîñòîÿíèÿìè, âåíåðè÷åñêèõ áîëüíûõ, ïðè èíôåêöèÿõ íåÿñíîé ýòèîëîãèè, áåñïëîäèè, áåðåìåííîñòè, ó ãðóïï ëèö ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì çàáîëåâàåìîñòè èíôåêöèÿìè, ïåðåäàâàåìûìè ïîëîâûì ïóòåì, à òàêæå äëÿ ÍÈÐ (íà ìîäåëè êóëüòóð êëåòîê, æèâîòíûõ è äð.). ÈÍÃÐÅÄÈÅÍÒÛ ÐÅÀÊÖÈÈ 1. Àíòèòåëà öèòîìåãàëîâèðóñíûå ìîíîêëîíàëüíûå (Ôëàêîí ¹1). Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà ðàñòâîðÿþò â 1 ìë äèñòèëëèðîâàííîé âîäû â òå÷åíèå 1-2 ìèíóò ïðè òåìïåðàòóðå 22±2îÑ, ñëåãêà âñòðÿõèâàÿ ôëàêîí. î Õðàíåíèå - â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå íå áîëåå 10 ñóòîê ïðè 4±2 Ñ. Çàìîðàæèâàíèå íå äîïóñêàåòñÿ. Ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì íàãðåòü äî 22±2îÑ. Ðàçâåäåííûé ðåàãåíò ðàññ÷èòàí íà ïðîâåäåíèå 30 àíàëèçîâ. 2. Àíòèòåëà àíòèâèäîâûå ÔÈÒÖ-ìå÷åíûå (Ôëàêîí ¹2). Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà ðàñòâîðÿþò â 1 ìë äèñòèëëèðîâàííîé âîäû â òå÷åíèå 1-2 ìèíóò ïðè òåìïåðàòóðå 22±2îÑ, ñëåãêà âñòðÿõèâàÿ ôëàêîí. Õðàíåíèå - â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå íå áîëåå 10 ñóòîê ïðè 4±2îÑ. Çàìîðàæèâàíèå íå äîïóñêàåòñÿ. Ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì íàãðåòü äî 22±2îÑ. Ðàçâåäåííûé ðåàãåíò ðàññ÷èòàí íà ïðîâåäåíèå 30 àíàëèçîâ. 3. Ìîíòèðóþùàÿ æèäêîñòü Ìîíòèðóþùàÿ æèäêîñòü ãîòîâà ê ïðèìåíåíèþ. Õðàíèòü â çàêðûòîì âèäå ïðè 22±2îÑ. ÂÇßÒÈÅ ÌÀÒÅÐÈÀËÀ ÄËß ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß Êðîâü: Äëÿ èññëåäîâàíèÿ èñïîëüçóþò ìàçîê ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè. Ìî÷à, ñåêðåòû ïîëîâûõ æåëåç, ñìûâû ñ áðîíõîâ, ëàâàæíàÿ æèäêîñòü: Öåíòðèôóãèðóþò 20 ìèí. ïðè 2.000 îá./ìèí. Íàäîñàäî÷íóþ æèäêîñòü óäàëÿþò; îñàäîê, ñîäåðæàùèé êëåòêè, èñïîëüçóþò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ìàçêîâ. Ñîñêîáû: Èññëåäóåìûé ìàòåðèàë äîëæåí ñîäåðæàòü âîçìîæíî áîëüøåå êîëè÷åñòâî ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê è ìèíèìàëüíîå êîëè÷åñòâî ñëèçè, ýêññóäàòà. Ñîñêîáû èç âëàãàëèùà, øåéêè ìàòêè, öåðâèêàëüíîãî êàíàëà áåðóò ïîñëå óäàëåíèÿ ñëèçèñòîé ïðîáêè. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ ìàòåðèàëà ñî ñëèçèñòûõ èñïîëüçóåòñÿ îäíîðàçîâûé çîíä, èìåþùèé âàòíûé òàìïîí ñ ïîâûøåííîé àäñîðáöèåé èëè ñèíòåòè÷åñêèé âîðñ. Ìàòåðèàë ñîáèðàþò âðàùàòåëüíûì äâèæåíèåì òàìïîíà. Ìàòåðèàë, ïîëó÷åííûé ïðè äèàãíîñòè÷åñêèõ ïóíêöèÿõ, áèîïñèÿõ, àóòîïñèè. ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÀ ÎÁÐÀÇÖÀ 1. Ïðåäìåòíîå ñòåêëî çàðàíåå òùàòåëüíî ïðîòèðàþò ìàðëåâûì òàìïîíîì, ñìî÷åííûì ñïèðòîì, à çàòåì, äî âûñûõàíèÿ ñïèðòà, ñóõèì òàìïîíîì; ìàðêèðóþò, óêàçûâàÿ ôàìèëèþ áîëüíîãî è äàòó âçÿòèÿ ïðîáû. 2. Ñðàçó ïîñëå çàáîðà ìàòåðèàëà èññëåäóåìûé îáðàçåö ñ ïîìîùüþ çîíäà íàíîñÿò â âèäå ìàçêà-îòïå÷àòêà, êàñàÿñü ïîâåðõíîñòè ëóíêè ïðåäìåòíîãî ñòåêëà. Êëåòêè â ìàçêå äîëæíû ðàñïîëàãàòüñÿ â îäèí ñëîé! Íåñîáëþäåíèå ýòîãî òðåáîâàíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ àðòåôàêòîâ! 3. Ïðèãîòîâëåííûé ìàçîê ïîäñóøèâàþò íà âîçäóõå â òå÷åíèå 5 ìèí. ïðè òåìïåðàòóðå 22±2îÑ. 4. Ìàçîê ôèêñèðóþò ïîãðóæàÿ â 96%-íûé ýòàíîë íà 5 ìèíóò. Äàëüíåéøóþ îáðàáîòêó ìàçêà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ñðàçó ïîñëå åãî ôèêñàöèè. Äîïóñêàåòñÿ õðàíåíèå ôèêñèðîâàííûõ ïðåïàðàòîâ ïðè òåìïåðàòóðå ìèíóñ 20îÑ íå áîëåå 7 ñóòîê. Ñî âñåìè òåñòèðóåìûìè îáðàçöàìè, îáîðóäîâàíèåì è ìàòåðèàëàìè, íàõîäÿùèìèñÿ ñ íèìè â êîíòàêòå, ñëåäóåò îáðàùàòüñÿ êàê ñ ïîòåíöèàëüíî çàðàæåííûìè îáúåêòàìè: - ðàáîòàòü â ðåçèíîâûõ ïåð÷àòêàõ; - âñå òâåðäûå îòõîäû çàìà÷èâàòü â 3% õëîðàìèíå èëè â 3%-íîì ðàñòâîðå ïåðåêèñè âîäîðîäà ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå â òå÷åíèè 2 ÷àñîâ; - èíñòðóìåíòû è îáîðóäîâàíèå äî è ïîñëå ðàáîòû ïðîòèðàòü 70% ñïèðòîì. Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ðåàêöèè äîïîëíèòåëüíî òðåáóþòñÿ ñëåäóþùèå ìàòåðèàëû è îáîðóäîâàíèå: s äèñòèëëèðîâàííàÿ âîäà äëÿ ðàçâåäåíèÿ ëèîôèëèçèðîâàííûõ àíòèòåë; s õëîðàìèí èëè ïåðåêèñü âîäîðîäà äëÿ îáåççàðàæèâàíèÿ; s ðåçèíîâûå ïåð÷àòêè; s ñïèðò ýòèëîâûé; s ìèêðîïèïåòêè îäíîêàíàëüíûå ïîëóàâòîìàòè÷åñêèå äëÿ âçÿòèÿ æèäêîñòè â îáúåìå îò 10 äî 200 ìêë; s íàêîíå÷íèêè ê ìèêðîïèïåòêàì; s êîíòåéíåð äëÿ çàìà÷èâàíèÿ òâåðäûõ îòõîäîâ; s ëþìèíåñöåíòíûé ìèêðîñêîï èëè îïòè÷åñêèé ìèêðîñêîï ñ ëþìèíåñöåíòíîé íàñàäêîé; s âàòà ãèãðîñêîïè÷íàÿ. ÏÐÎÂÅÄÅÍÈÅ ÐÈÔ 1. Íà ôèêñèðîâàííûé ìàçîê ìèêðîïèïåòêîé íàíîñÿò 30 ìêë ðàñòâîðà àíòèòåë èç ôëàêîíà ¹ 1. 2. Ïðåïàðàòû ïîìåùàþò âî âëàæíóþ êàìåðó è âûäåðæèâàþò â òåðìîñòàòå ïðè 36±2îÑ â òå÷åíèå 30-60 ìèíóò, íå äîïóñêàÿ ïîäñûõàíèÿ íàíåñåííîãî ðàñòâîðà àíòèòåë. 3. Ïðåïàðàòû ïðîìûâàþò â ïðîòî÷íîé âîäîïðîâîäíîé âîäå â òå÷åíèå 2 ìèí, îïîëàñêèâàþòî äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé è âûñóøèâàþò íà âîçäóõå ïðè òåìïåðàòóðå 22±2 Ñ. 4. Íà ìàçîê ìèêðîïèïåòêîé íàíîñÿò 30 ìêë ðàñòâîðà èç ôëàêîíà ¹2, ñòåêëî ïîìåùàþò âî âëàæíóþ êàìåðó è âûäåðæèâàþò â òåðìîñòàòå ïðè 36±2îÑ â òå÷åíèå 20- 30 ìèí. 5. Ñòåêëî ïðîìûâàþò êàê îïèñàíî â ï. 3. 6. Íà âûñóøåííûé ìàçîê íàíîñÿò 10 ìêë ìîíòèðóþùåé æèäêîñòè, ïîêðûâàþò îáåçæèðåííûì ïîêðîâíûì ñòåêëîì è óäàëÿþò ëèøíþþ ìîíòèðóþùóþ æèäêîñòü è âîçäóøíûå ïóçûðüêè ôèëüòðîâàëüíîé áóìàãîé. 7. Ïðåïàðàòû èññëåäóþò â ëþìèíåñöåíòíîì ìèêðîñêîïå ñ èììåðñèîííûì îáúåêòèâîì (60õ èëè 90õ), èñïîëüçóÿ ñèñòåìó ôèëüòðîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ âîçáóæäàþùèé ñâåò ñ äëèíîé âîëíû íå áîëåå 490 íì è ýìèññèþ ñî ñðåäíåé äëèíîé âîëíû 520 íì. Ó×ÅÒ ÐÅÇÓËÜÒÀÒΠÏðîâîäÿò íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå ìîíòèðîâêè ïðåïàðàòà. Ïðè îöåíêå ðåçóëüòàòîâ îáðàùàþò âíèìàíèå íà õàðàêòåð è êîëè÷åñòâî àíòèãåíñîäåðæàùèõ êëåòîê, ëîêàëèçàöèþ ñïåöèôè÷åñêîãî ÿðêî-çåëåíîãî ñâå÷åíèÿ è åãî èíòåíñèâíîñòü. Âèðóñíûå àíòèãåíû âûÿâëÿþòñÿ â âèäå ÿðêî-çåëåíîãî ñâå÷åíèÿ ÿäåð èíôèöèðîâàííûõ êëåòîê. Ðåçóëüòàò ñ÷èòàåòñÿ ïîëîæèòåëüíûì ïðè íàëè÷èè 1-2 ìîðôîëîãè÷åñêè íåèçìåíåííûõ êëåòîê ýïèòåëèÿ ñ èíòåíñèâíûì ÿðêîçåëåíûì ñïåöèôè÷åñêèì ñâå÷åíèåì òèïè÷íîé ëîêàëèçàöèè â ïîëå çðåíèÿ èëè 20-25 â ïðåïàðàòå. Ðåçóëüòàò ñ÷èòàåòñÿ îòðèöàòåëüíûì, åñëè â ìàçêå îòñóòñòâóåò ñïåöèôè÷åñêîå ñâå÷åíèå ïðè îáÿçàòåëüíîì íàëè÷èè íå ìåíåå 50 êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ. Ïðèìå÷àíèå: Åñëè îêðàñêà ëîêàëèçîâàíà âíå èëè íàä êëåòêîé, òàêàÿ îêðàñêà îöåíèâàåòñÿ êàê àðòåôàêò. ÔÎÐÌÀ ÂÛÏÓÑÊÀ Âûïóñêàþò â âèäå íàáîðà, âêëþ÷àþùåãî: 1. Àíòèòåëà öèòîìåãàëîâèðóñíûå "ÖÌÂÌîíîÑêàí” (ôë. ¹ 1), ñóõèå 2 õ 1 ìë 2. Àíòèòåëà ÔÈÒÖ-ìå÷åíûå (ôë. ¹ 2), ñóõèå 2 õ 1 ìë 3. Ìîíòèðóþùàÿ æèäêîñòü 1 õ 1 ìë 4. Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ 1 øò. Äîïîëíèòåëüíî ïîñòàâëÿþòñÿ Ïðåäìåòíûå ñòåêëà ñ ëóíêàìè ÑÐÎÊ ÃÎÄÍÎÑÒÈ Ñðîê ãîäíîñòè íàáîðà 1 ãîä. Äàòà èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè óêàçàíà íà êîðîáêå è íà êàæäîì ôëàêîíå. ÓÑËÎÂÈß ÕÐÀÍÅÍÈß È ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÈ. Õðàíåíèå: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ñóõîì ìåñòå ñ îòíîñèòåëüíîé âëàæíîñòüþ âîçäóõà íå áîëåå 60% è ïðè òåìïåðàòóðå îò 4 äî 8 îÑ. Òðàíñïîðòèðîâêà: â ÿùèêàõ âñåìè âèäàìè êðûòîãî òðàíñïîðòà ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 10 îÑ. Çàìîðàæèâàíèå íå äîïóñêàåòñÿ. ÎÎÎ “ËÀÁäèàãíîñòèêà” Ìîñêâà, Âîëîêîëàìñêèé ïð-ä, ä.4, êîðï. 1 Òåë. +7 (495) 788 88 02, 491 31 04