номография в диагностике патологических состояний

НОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Долина КВ., Буцель А.Ч., Картель АЛ, Лещенко В.Г.
Y0 «Белорусский государственный медицинский университет», кафедра
тчикшейуха, горла, носа; Институт тепло- и массообмена им. А.В. Лыкова
НАН Беларуси, г. Минск, Беларусь
Введение. Термография - метод диагностики, основанный на региирпции теплового излучения поверхности тела человека. Температура
нпнсрхности тела зависит от 3 основных факторов: особенностей васкунм pi нации, уровня метаболических процессов и различий в теплопроводимости. Физиологической основой термографии является увеличение
Интенсивности инфракрасного излучения над патологическими очагами
(И сиязи с усилением в них кровоснабжения и метаболических процессии) или уменьшение его интенсивности в областях с уменьшенным региональным кровотоком и сопутствующими изменениями в тканях и органах. Венозная кровь является более горячей, чем артериальная. Специфических отличий термограмм у мужчин и женщин не отмечено. В
Норме распределение температурной активности одинаковых участков
jVJiii у человека строго равномерно. Разница между симметричными сторонами в норме не превышает 0,2°-0,4°С [1, 2]. Поэтому сущность медицинской термографии состоит в выявлении, локализации и определении степени термоасимметрий и их клинической оценке.
Цель работы - охарактеризовать результаты исследований, выполненные методом дистанционной инфракрасной термографии над областью проекции околоносовых пазух при различных патологических процессах.
Объекты и методы. Обследовано 31 здоровый доброволец в возрасте 24,00±2,34 лет, 38 пациентов в возрасте 21,83±0,83 лет, страдающих
lli'joмоторным ринитом, 22 пациента в возрасте 35,21±8,34 лет с хроническим верхнечелюстным синуситом.
С целью исследования применяли термограф «ИРТИС-2000», который обладает высокой температурной чувствительностью (0,05°) и имеет программное обеспечение по обработке термограмм. Полученные
данные обрабатывали с помощью программы Statistica 6.0.
Результаты. Температура кожи над областью проекции правой
верхнечелюстной пазухи у здоровых пациентов, составила 31,56°±0,66°,
Леной верхнечелюстной пазухи - 31,88°±0,49°. Достоверной разницы
155
температуры кожи над областью проекции правой и левой верхнечелк*
стными пазухами мы не выявили (рстьюдента=0,29).
Известно, что у пациентов с вазомоторным ринитом есть нарушения гемодинамики в сосудах нижних носовых раковин и возможны аналогичные изменения в слизистой оболочке околоносовых пазух. Показатели термографии над областью проекции правой верхнечелюстной пазухи у пациентов, страдающих вазомоторным ринитом, составила
31,5Г±1,83°, над областью проекции левой верхнечелюстной пазухи 31,42°±1,39,° что достоверно не отличалось от показателей, полученныУ
у здоровых пациентов (рстьюдента=0,39; рстьюдента=0,18 с о о т в е т е м
венно).
I
Температура над областью проекции верхнечелюстной пазухи т
воспалительным процессом у пациентов с хроническим верхнечелюстИ
ным синуситом, составила 32,2Г±0,89°, что достоверно выше, чем Щ
здоровых пациентов (рстьюдента=0,04). Результаты термографии пациЯ
ентов с хроническим верхнечелюстным синуситом, показали, что темп Л
ратура над областью проекции противоположной воспалительному проИ
цессу верхнечелюстной пазухи была 32,04°±0,99°, что достоверно в ы ш Л
чем у здоровых пациентов (рстьюдента=0,03). Достоверной р а з н и ц ш
асимметрии температуры над областью проекции воспаленной и п р о т и в
воположной верхнечелюстной пазухой у обследуемых пациентов мы Н Я
получили.
щ
Заключение. 1. Термография пациентов с хроническим верхнечелкЯ
стным синуситом, над пораженной пазухой выявила достоверную р а я
ницу показателей в сравнении со здоровыми, 32,21°±0,89°, п р о т а й
31,56°±0,66°, 31,88°±0,49°. (рстьюдента=0,04). 2. Температура кожи н а Д
областью проекции правой верхнечелюстной пазухи у пациентов, стра«1
дающих вазомоторным ринитом, составила 31,51°±1,83°, над - левоШ
31,42°±1,39,° что достоверно не отличалось от показателей, полученным
у здоровых (рстьюдента =0,39; рстьюдента =0,18 соответственно).
Ш
Литература.
1
1. Способ диагностики передних синуитов: патент № 4934122/14, 05.05Л991ш
Опубликовано: 20.04Л995 / Л.Г. Розенфельд [и др.].
J
2. Ткаченко, Ю.А. Клиническая термография (обзор основных возможностей) / 1
Ю.А. Ткаченко, М.В. Голованова, A.M. Овечкин. - Н.Новгород, 1998.
I
156