Микробиология шигеллезов

Методические указания по самостоятельной подготовке студентов к практическому
занятию по теме «МИКРОБИОЛОГИЯ ШИГЕЛЛЁЗА»
Актуальность темы: В течение уже многих лет как в Украине, так и во всем мире
шигеллез является важнейшей инфекцией среди острых кишечных инфекций. Особенно
напряженная эпидемиологическая ситуация создается в государствах с низким уровнем
развития экономики, культуры, пищевой промышленности и инфраструктуры населенных
городов.
В последнее десятилетие наблюдается стойкое увеличение заболеваемости
шигеллезом и на сегодняшний день заболеваемость остается высокой.
Знания микробиологии шигеллеза является важными для врача любой
специальности – они помогут ему вовремя и правильно поставить диагноз, назначить
соответствующее лечение.
Основные вопросы для подготовки:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Биологические особенности возбудителей шигеллеза.
Антигенная структура и классификация шигелл.
Эпидемиология шигеллеза.
Патогенез шигеллеза. Особенности иммунитета при шигеллезе.
Микробиологическая диагностика шигеллеза.
Принципы профилактики и лечения шигеллеза.
Для подготовки теоретических вопросов к практическому занятию по теме
рекомендовано использовать литературу, указанную на сайте в разделе «Список
литературы»
Алгоритм практической работы на занятии указан в
Каплин Н. Н. Методические указания к разделу "Кишечные инфекции" по курсу
"Микробиология, вирусология, иммунология": для студ. мед. ф-та дневной формы
обучения
/ Н. Н. Каплин,
В. И. Федорченко. —
Сумы :
СумГУ,
1995. http://lib.sumdu.edu.ua/library/DocRequestForm?doc_id=85059
АННОТАЦИИ
к диагностическим и лечебно-профилактическим препаратам
Диагностические препараты для идентификации шигелл по антигенной
структуре:

Шигеллезная адсорбированная агглютинирующая поливалентная сыворотка.
Диагностический препарат, содержащий специфические антитела к антигенам
Shigella flexneri 1-6 и Shigella sonnei ─ при взаимодействии специфических антител с
соответствующими антигенами шигелл происходит образование агглютината.
Агглютинирующая сыворотка получена путем гипериммунизации кроликов смесью
сероваров Shigella flexneri 1-6 и Shigella sonnei1 с последующей адсорбцией межгрупповых
и других неспецифических антител.
Используется для постановки реакции агглютинации на стекле при
бактериологическом методу исследования культуры с целью идентификации шигелл от
сальмонелл и ЕІЕС, которые также на средах Левина и Плоскирева образуют
лактозоотрицательные колонии.

Адсорбированная
агглютинирующая
типовая
(сероварспецифическая)
сыворотка к шигеллам Флескнера (тип ІІ).
Диагностический препарат, содержащий специфические антитела к типовому
антигену ІІ Shigella flexneri – при взаимодействии специфических антител с типовым
антигеном ІІ S. flexneri происходит образование агглютината. Аглютинирующая
сыворотка получена путем гипериммунизации кроликов антигеном S. flexneri тип ІІ с
последующей адсорбцией других антител. Используется для постановки реакции
агглютинации на стекле при бактериологическом методе исследования культуры с целью
определения серовара S. flexneri (серовар штама - S. flexneri 2).

Адсорбированная агглютинирующая групповая 3,4 сыворотка Shigella
flexneri.
Диагностический препарат, содержащий специфические антитела к групповому
антигену 3,4 Shigella flexneri – при взаимодействии специфических антител с групповым
антигеном 3,4 S. flexneri происходит образование агглютината. Агглютинирующая
сыворотка получена путем гипериммунизации кроликов антигеном S. flexneri группы 3,4 с
последующей адсорбцией неспецифических антител. Используется для постановки
реакции агглютинации на стекле при бактериологическом методе исследования культуры
с целью определения подсеровара S. flexneri (подсеровар - S. flexneri 2а).

Флюоресцирующая шигеллезная сыворотка.
Цель
применения
препарата
–
диагностическая – по известному антителу,
меченному
флюорохромом,
определяется
неизвестный антиген. Препарат представляет собой
специфические антитела к определенному виду или
серовару шигелл, которые конъюгированы с
флюорохромом (изотиоцианатом флюоресцеином).
При
образовании
комплекса
шигелла–
специфическое антитело, меченное флюорохромом,
наблюдается его свечение при люминесцентной
микроскопии (прямая реакция Кунса). Препарат
применяется
для
ускоренного
выявления
возбудителя шигеллеза в материале от больного,
1
В настоящее время Shigella flexneri и Shigella sonnei – наиболее распространенные возбудители шигеллеза.
пищевых продуктах и воде (метод экспрес-диагностики) или при бактериологическом
методе исследования возбудителя шигеллеза (с культурой, культивированной в среде для
накопления бактерий).
Диагностические препараты для серодиагностики шигеллеза

Шигеллезный диагностикум Зонне
Диагностический препарат, содержащий взвесь инактивированных шигелл Зонне
– при их взаимодействии со специфическими антителами в сыворотке больного
шигеллезом Зонне происходит образование агглютината. Препарат используется в
развернутой реакции агглютинации (РРА) по типу Видаля для определения титра
специфических антител в сыворотке больного шигеллезом Зонне (серологический метод
диагностики).

Шигеллезный эритроцитарный диагностикум Зонне.
Диагностический препарат, представляющий собой взвесь эритроцитов барана с
адсорбированными на их поверхности S. sonnei. Препарат используется для выявления
специфических антител к S. sonnei в сыворотке больного шигеллезом и лиц с атипичной
формой шигеллеза (серологический метод диагностики) в реакции непрямой
гемагглютинации (РНГА) с парными сыворотками. S. sonnei, нагруженные на эритроциты
барана, агглютинируют со специфическими антителами в сыворотке больного и образуют
"рыхлый" агглютинат с неровным фестончатым краем (в виде перевернутого "зонтика") на
дне пробирок или лунок.

Бактериофаг шигеллезный поливалентный (жидкий)
Диагностический препарат, содержащий стерильный фильтрат бактериофагов,
лизирующих шигеллы Флекснера и Зонне. Используется для фаготипирования
выделенной чистой культуры шигелл (для подтверждения принадлежности выделенной
чистой культуры к роду Shigella).
Препараты, используемые для лечения шигеллеза и коррекции нормальной
микрофлоры кишечника при дисбактериозе.

Бактериофаг шигеллезный поливалентный (таблетированный).
Лечебно-профилактический препарат - содержит стерильный фильтрат
бактериофагов, лизирующих шигеллы Флекснера сероваров 1-6 и шигеллы Зонне.
Выпускается в виде таблеток с кислотостойким покрытием. Используется для экстренной
профилактики шигеллеза и лечения острого шигеллеза.

Лактоглобулин.
Лечебно-профилактический препарат – представляет собой молоко коров,
гипериммунизированных шигеллами. Препарат содержит sIgA (секреторные
иммуноглобулины класса А). Применяется перорально для лечения больных с
субклинической формой шигеллеза (для создания местного иммунитета).

Эубиотики - колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин.
Лечебно-профилактические препараты (характеристика препаратов приведена в
предыдущем практическом занятии).