МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯИЯ РОССИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯИЯ РОССИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России)
Курс лечебной физкультуры и спортивной медицины
УЧЕБНАЯ ДИСЦИПЛИНА
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
специальности:
060103 (040200) – Педиатрия (ПЕД), 5 курс
ТЕМА ЗАНЯТИЯ:
ЛФК В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.
ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА
Составитель:
Булнаева Г.И. - заведующая курсом
ЛФК и СМ, к.м.н., доцент
Методические рекомендации
утверждены протоколом ФМС № 4 от
26.05.2011 и на заседании курса ЛФК и СМ
протокол № 10 от 19.05. 2011 г.
Иркутск,
2011
Тема: Основы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа. Организация лечебной
физкультуры в клинике. Механизмы действия физических упражнений и массажа на организм
здорового и больного человека. ЛФК и массаж у детей. Средства и формы ЛФК.
Место проведения занятия: практикум курса ЛФК и СМ в терапевтическом отделении
на базе клинической больницы № 1 г. Иркутска.
Учебная цель: познакомить студентов со структурой службы ЛФК в ЛПУ. Обучить
теоретическим основам и практическим компетенциям клинико-физиологического
обоснования назначения лечебной физкультуры и массажа. Освоить выбор средств, форм
и дозировки физической нагрузки больным с различными заболеваниями. Овладеть
оценкой эффективности процедур ЛФК.
Вопросы для самоподготовки к занятию:
1. Влияние физических упражнений на организм здорового ребенка;
2. Влияние физических упражнений на организм больного человека;
3. Функциональные пробы для оценки сердечно-сосудистой системы у детей:
4. Нагрузочные пробы, применяемые в клинике: Шалкова, 6 минутный тест,
лестничная проба и др.;
5. Методы исследования функции внешнего дыхания;
6. Методы регулирования интенсивности физической нагрузки;
7. Характеристика двигательных режимов у больных в стационаре и этапе
санаторно-курортного лечения.
8. Двигательные режимы в условиях стационара.
Профессиональные компетенции студентов
Студент должен знать:
1. Средства, формы и методы ЛФК в комплексном лечении больных при
различных заболеваниях;
2. Механизмы лечебного действия физических упражнений;
3. Противопоказания и показания к назначению ЛФК;
4. Классификации физических упражнений;
5. Аппаратные методы контроля эффективности процедур ЛФК;
6. Внешние признаки утомления при выполнении физических упражнений;
7. Двигательные режимы у больных на разных этапах восстановительного лечения
8. Типы реакций сердечно-сосудистой системы на нагрузку.
9. Показания и противопоказания к медицинскому массажу;
10. Характеристику основных массажных приемов.
Студент должен уметь:
1. Научить больного статико-динамическим дыхательным упражнениям;
2. Сделать клинико-физиологическое обоснование назначения ЛФК;
3. Оценить тип реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку.
4. Определить внешние признаки утомления при выполнении физических
упражнений;
5. Заполнить соответствующие разделы медицинской карты (форма 42у)
6. Оценить адекватность применяемых физических нагрузок в комплексе ЛГ
и эффективность курса ЛФК.
7. Составить, подобрать в справочной литературе комплекс упражнений ЛГ для
больного;
8. Правильно выполнить основные массажные приемы.
Ориентировочная основа действий (ООД) студента
1. Общие противопоказания к назначению ЛФК:
- общее тяжелое состояние больного
- воспалительный процесс в период нарастания
- выраженный болевой синдром
- опухоли
- наклонность к кровотечениям
- декомпенсированные состояния
- кожные высыпания.
2. Механизмы лечебного действия физических упражнений
Тонизирующее действие:
- повышение интенсивности протекания основных физиологических процессов
- нормализующее влияние на гомеостаз
- повышение иммуно-биологической активности
Трофическое действие:
- обратное развитие дегенеративно-дистрофических процессов
- повышение регенеративных процессов
Активизация моторно-висцеральных рефлексов
- моторно-кортикальных,
- моторно-сосудистых,
- моторно-кардиальных,
- моторно-пульмональных,
- моторно-желудочнокишечных.
3. Формы ЛФК
- Лечебная гимнастика
- Массаж
- Закаливание
- Дозированная ходьба
- Индивидуальные задания (занятия)
4. Массаж: а) тонизирующий - глубокое растирание, разминание, вибрация
б) расслабляющий – поглаживание, растирание, непрерывистая вибрация
5. Механизмы действия массажа:
а) рефлекторный
- активизация лимфотока
- активизация кровотока
- активизация трофической функции нервной системы
- активизация кожно-висцеральных рефлексов
- повышение обменных процессов
б) нейро-гуморальный
- рассасывание экссудата
- улучшение кожного дыхания
- стимуляция выделительной функции
6. Абсолютные противопоказания для массажа:
1. Злокачественные опухоли, гангрена.
2. Тромбозы, тромбофлебиты, аневризмы сердца и сосудов,
легочно-сердечная недостаточность.
3. Активные формы туберкулеза.
4. Венерические заболевания.
5. Психические заболевания.
6. Остеомиелиты (гнойные заболевания, свищи.)
Временные противопоказания для массажа:
1. Ангины (острое состояние).
2. Гнойные процессы.
3. Воспаление лимфатических узлов.
4. Кровоизлияния, кровотечения (носовое, кишечное, маточное).
5. Аллергические заболевания.
6. Алкогольное опьянение.
7. Лихорадочные заболевания.
8. Тошнота, рвота, боли в сердце.
Противопоказания для массажа отдельных областей тела
1. Грибковое, инфекционное заболевание пораженной ткани. Псориаз,
нейродермиты, экземы. Место опухоли не массируется даже после
прохождения острого периода.
2. Удаление грудной железы (грудная клетка не массируется).
3. Поясничная зона и живот. (киста яичника, эндометриоз, фиброма,
менструация, беременность. У женщин два месяца в послеродовый и после
абортный период).
7. Методы врачебного контроля
Принципы составления комплекса лечебной гимнастики
- адекватности нагрузки функциональному состоянию больного
- постепенного увеличения и снижения нагрузки
- рассеивания физической нагрузки
Тестовые задания
(Выбрать один или несколько правильных ответов)
1. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОТНОСИТСЯ К СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
а) распорядок дня
в) настольные игры
б) физические упражнения
г) массаж
2. КАКИЕ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ
а) переходная
б) нагрузочная
в) основная
г) заключительная
3. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ ОТНОСЯТСЯ К ЛЕЧЕБНОМУ
ДЕЙСТВИЮ СРЕДСТВ ЛФК
а) анальгезирующее
б) прессорное
в) тонизирующее
г) трофическое
4. ПОНЯТИЮ «ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА» СООТВЕТСТВУЮТ ТЕРМИНЫ
а) физическая реабилитация
б) кинезотерапия
в) рефлексотерапия
г) мануальная терапия
5. В СТАЦИОНАРЕ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ
а) постельный
б) палатный
в) свободный
г) переходный
6. СТЕПЕНЬ АКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ДИНАМИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
У БОЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
а) задачами лечения
б) характером заболевания
в) состоянием больного, его возрастом
г) степенью подготовки больного
7. ПАССИВНЫМИ НАЗЫВАЮТ УПРАЖНЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ:
а) с помощью, но без усилия больного
б) с помощью при выраженном волевом усилии больного
в) самим больным с помощью здоровой конечности
г) на велотренажере
8. ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
ПО АНАТОМИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ВКЛЮЧАЕТ:
а) упражнения для мелких мышечных групп
б) упражнения для средних мышечных групп
в) упражнения на координацию
г) дыхательные упражнения
9. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ МАССАЖА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) гнойничковые поражения кожи
б) наличие или угроза кровотечения
в) тромбоз сосудов
г) нарушение целостности кожных покровов
10. РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЕМЫ КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА
а) поглаживание
б) растирание
в) скручивание
г) разминание
Список литературы, рекомендованной для подготовки к занятиям
Основная литература
1. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура. Учебное пособие для вузов./
В.А.Епифанов. - М.:ГЭОТАР, 2009. - 567с.
2. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура. Учебник для вузов. /
В.А.Епифанов. - М.:ГЭОТАР, 2009. - 416с.
Дополнительная литература
1. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник
для вузов./ В.А.Епифанов. - М.: ГЭОТАР, 2007. - 568с.
2. Епифанов, В.А. Восстановительная медицина. Справочник. М.: ГЭОТАР, 2007. 592с.
3. Милюкова, И.В. Лечебная физкультура. Справочник./ И.В.Милюкова,
Т.А.Евдокимова. - М.: ЭКСМО, 2003. - 858с.