Панель Triage® PLGF Предназначение Тест на уровень PLGF

Панель Triage® PLGF
Предназначение
Тест на уровень PLGF Alere Triage® — это набор для иммунофлюоресцентного анализа,
предназначенный для использования в сочетании с измерительными устройствами Alere
Triage® для количественного определения плацентарного фактора роста (ПЛФР) в
образцах плазмы, защищенных от свертывания с помощью EDTA. Тест используется в
качестве вспомогательного средства диагностики преэклампсии в сочетании с другой
диагностической и клинической информацией.
Диапазон измерений
 PLGF – 12-3,000 пг./мл.
Принцип выполнения теста
Собранный образец плазмы наносится на определенное место панели. Плазма благодаря
диффузии проникает в реакционную зону, где связывается с флуоресцентно мечеными
антителами, формируя смесь. После инкубации эта смесь попадает в зону детекции, где и
происходит ее анализ. Концентрация анализируемого вещества прямо пропорциональна
испускаемой флуоресценции, обнаруживаемой анализатором Triage® MeterPro.
Реактивы
В тестовой панели имеются все реагенты, необходимые для определения концентрации
PLGF в образце плазмы, защищенном от свертывания с помощью EDTA.
Механизмы контроля:
 Позитивный и негативный встроенные контроли.
 Использование двух внешних контрольных растворов для проверки новой партии
изделий или для верификации системы и профессионализма оператора.
 При ежедневном использовании контрольной панели производится калибровка и
выравнивание лазерного пучка.
 Наличие контрольных растворов для калибровки измеряемого панелью диапазона.
Краткое описание теста с пояснениями
Преэклампсия — это серьезное генерализованное нарушение, проявляющееся в
умеренной и тяжелой формах, которое возникает у беременных женщин. Преэклампсию
определяют как повышение кровяного давления в сочетании с протеинурией, которые
обычно возникают после 20 недель беременности. Преэклампсия может быстро
прогрессировать до фазы конвульсий, которая называется эклампсией, особенно при
отсутствии лечения.
Преэклампсия возникает приблизительно в 3–5% всех случаев беременности во всем
мире. Всего у 15–25% женщин с гестационной гипертонией развивается преэклампсия.
Гипертония беременных обычно определяется как систолическое давление крови выше
140 мм рт. ст. и/или диастолическое давление крови выше 90 мм рт. ст. Протеинурия
беременных определяется при наличии 300 мг белка или более в суточном объеме мочи
(что соответствует 30 мг/дл или отношению «белок мочи/креатинин мочи» 30 мг/ммоль).4
Тяжесть гипертонии при преэклампсии может значительно варьироваться: от небольшого
повышения давления, которое нормализуется при соблюдении постельного режима, до
тяжелой формы гипертонии, устойчивой к нескольким препаратам и часто связанной с
головными болями и нарушениями зрения.
Степень протеинурии при преэклампсии варьируется от минимальной до нефротической,
однако она не влияет на перинатальный исход. У женщин с гестационной гипертонией без
протеинурии могут иногда развиваться признаки тяжелой преэклампсии, включая
эклампсию, синдром HELLP (гемолиз, увеличение активности ферментов печени,
уменьшенное число тромбоцитов), диссеминированное внутрисосудистое свертывание,
острую почечную или печеночную недостаточность и отслойку плаценты.
Обычно исход для матери и плода благоприятнее в случае умеренной преэклампсии,
которая развивается после 36 недель беременности, чем в тех случаях, когда симптомы
преэклампсии проявляются до 33 недель беременности.
Плацента играет ключевую роль в патогенезе преэклампсии, что подтверждается
стремительным исчезновением клинических признаков и симптомов преэклампсии после
извлечения плаценты.
Синдром гипертонии, протеинурия и отеки у матери являются частью тяжелой системной
воспалительной реакции, которая включает активацию лейкоцитов и клеток эндотелия.
Хотя происхождение преэклампсии остается неясным, основной причиной является
неспособность организма обеспечить достаточный приток крови к плаценте, что приводит
к плацентарному окислительному стрессу.
Имеющиеся данные позволяют предположить, что клинические признаки и симптомы
преэклампсии могут быть связаны с дисбалансом циркулирующих ангиогенных факторов
плацентарного происхождения. Плацентарный фактор роста (ПЛФР) вырабатывается
плацентой и циркулирует в крови в высокой концентрации при нормальной беременности.
При
преэклампсии
увеличивается
экспрессия
растворимой
ФМС-подобной
тирозинкиназы 1 (sFlt1), которая связывается с циркулирующим ПЛФР.12-14
Следовательно, при наличии преэклампсии уровень ПЛФР уменьшается.
На уровень ПЛФР также влияет срок беременности. Максимальная концентрация ПЛФР
наблюдается на неделях 26-30, по мере приближения срока родов концентрация
уменьшается. Уровень ПЛФР аномально низкий у пациентов с преэклампсией по
сравнению с контрольной группой на том же сроке беременности. Уровень ПЛФР ниже
при тяжелой форме преэклампсии по сравнению с умеренной формой.