ÎÁÌÅÍ ÎÏÛÒÎÌ Íåâðîëîãè÷åñêèé âåñòíèê — 2009 — Ò. XLI, ÓÄÊ: 616.8—092

ÎÁÌÅÍ ÎÏÛÒÎÌ
Íåâðîëîãè÷åñêèé âåñòíèê — 2009 — Ò. XLI,
âûï. 1 — Ñ. 95—98
ÓÄÊ: 616.8—092
ÎÁÌÅÍ ÑÅÐÎÒÎÍÈÍÀ ÏÐÈ ÒÎÐÑÈÎÍÍÎÉ ÄÈÑÒÎÍÈÈ
Âàäèì Âèêòîðîâè÷ Áåëåíüêèé1, Âëàäèìèð Èâàíîâè÷ Ãîëîâêèí 2,
Åëåíà Ìèõàèëîâíà Êîðîëåâà3, Åëåíà Âëàäèìèðîâíà Âåðáèöêàÿ 4
Òîêñîâñêàÿ ðàéîííàÿ áîëüíèöà, Òîêñîâî, óë. Áóëàíîâà, 18, e-mail: [email protected],
Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ, êàôåäðà íåâðîëîãèè,
Ñ.-Ïåòåðáóðã, Êèðî÷íûé ïð., 41, 3Öåíòð áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé,
Ñ.-Ïåòåðáóðã, ßðîñëàâñêèé ïð., 76/7, 4 Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé
óíèâåðñèòåò èì. Ïàâëîâà, êàôåäðà ôàðìàêîëîãèè, Ñ.-Ïåòåðáóðã, óë. Ë. Òîëñòîãî, 6
1
2
Ðåôåðàò. Ñ öåëüþ èçó÷åíèÿ ðîëè ñåðîòîíèíà â ïîñòðîåíèè
äâèæåíèé ïðîâåäåíî èññëåäîâàíèå åãî îáìåíà ó áîëüíûõ ñ
ëîêàëüíîé, ìóëüòèôîêàëüíîé è ãåíåðàëèçîâàííîé äèñòîíèåé.
Ñîäåðæàíèå â êðîâè è ýêñêðåöèÿ ìåòàáîëèòîâ òðèïòîôàíà
èçó÷àëèñü ìåòîäîì æèäêîñòíîé õðîìàòîãðàôèè. Îáíàðóæåíà
òåíäåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ ìåòàáîëèòîâ
òðèïòîôàíà â êðîâè è ê çíà÷èòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ èõ
ýêñêðåöèè, ÷òî ïîäòâåðæäàåò âàæíóþ ðîëü ñåðîòîíèíà â
ïîñòðîåíèè äâèæåíèé â íîðìå è ïàòîëîãèè.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: òîðñèîííàÿ äèñòîíèÿ, ãèïåðêèíåçû,
ïàòîãåíåç, ìåòàáîëèçì ñåðîòîíèíà, DYT 1 ìóòàöèÿ.
ÒÎÐÑÈÎÍ ÄÈÑÒÎÍÈß ÂÀÊÛÒÛÍÄÀ
ÑÅÐÎÒÎÍÈÍ ÀËÌÀØÛ
Âàäèì Âèêòîðîâè÷ Áåëåíüêèé1, Âëàäèìèð Èâàíîâè÷
Ãîëîâêèí2, Åëåíà Ìèõàéëîâíà Êîðîëåâà3,
Åëåíà Âëäèìèðîâíà Âåðáèöêàÿ4
1
Òîêñîâî ðàéîí õàñòàõàí•ñå, Òîêñîâî, Áóëàíîâ óðàìû, 18,
e-mail: [email protected], 2Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
äèïëîìíàí ñî• áåëåì áèðœ ìåäèöèíà àêàäåìèÿñå,
íåâðîëîãèÿ êàôåäðàñû, Ñ.-Ïåòåðáóðã, Êèðî÷íûé
ïðîñïåêòû, 41, 3Áèîõèìèê òèêøåðåíœë•ð œç•ãå,
Ñ.-Ïåòåðáóðã, ßðîñëàâñê ïðîñïåêòû, 76/7, 4Ïàâëîâ èñ.
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã ä•œë•ò ìåäèöèíà óíèâåðñèòåòû,
ôàðìàêîëîãèÿ êàôåäðàñû,
Ñ.-Ïåòåðáóðã, Ë.Òîëñòîé óðàìû, 6.
Õ•ð•ê•òë•ð áóëäûðóäà ñåðîòîíèííû• ðîëåí áèëãåë•œ
ìàêñàòû
áåë•í
ëîêàëü,
ìóëüòèôîêàëü
Ÿ•ì
ãåíåðàëèçàöèÿë•íã•í äèñòîíèÿëå àâûðóëàðäà ñåðîòîíèí
àëìàøû òèêøåðåë•. Òðèïòîôàí ìåòàáîëèòëàðûíû• êàíäàãû
ìèêúäàðû Ÿ•ì ýêñêðåöèÿñå ñûåêëûê õðîìîòîãðàôèÿñå ûñóëû
ÿðä•ìåíä• šéð•íåë•. Òðèïòîôàí ìåòàáîëèòëàðûíû• êàíäàãû
ìèêúäàðû Ÿ•ì ýêñêðåöèÿñå àðòó òåíäåíöèÿñå à÷ûêëàíà. Áó
êœðåíåø íîðìàäà Ÿ•ì ïàòîëîãèÿä• õ•ð•ê•òë•ð áóëäûðóäà
ñåðîòîíèííû• ãàÿòü •Ÿ•ìèÿòëå óðûí òîòóûí èñáàòëûé.
Òšï òšøåí÷•ë•ð: òîðñèîí äèñòîíèÿ, ãèïåðêèíåçëàð,
ïàòîãåíåç, ñåðîòîíèí ìåòàáîëèçìû, DYT 1 ìóòàöèÿ.
SEROTONIN METABOLISM AT TORSION DYSTONIA
Vadim Victorovich Belenky1, Vladimir Ivanovich Golovkin2,
Elena Mikhailovna Koroleva, Elena Vladimirovna Verbitskaya4
Toksovsky regional hospital, Toksovo, Bulanov Street, 18, email: [email protected], 2St.Petersburg Medical
Academy of post-graduate education, neurology department,
St.Petersburg, Kirochny pr, 41, 3Centre of biochemical studies,
St. Petersburg, Jaroslavsky pr. 76/7, 4 St.Petersburg State
Medical University, named after Pavlov, Pharmacology chair,
St. Petersburg, Tolstoy Street, 6
1
To study the serotonin role in organization of movements,
there was performed an investigation of serotonin metabolism
in patients with local, multifocal and generalized dystonia.
We used liquid chromatography to study level of tryptophan
metabolites in blood and their excretion. At this stage of
investigation we revealed increase in level of tryptophan
metabolites in blood and especially excretion, and that evidences
its important role in organization of movements in norm and in
pathology.
Key words: torsion dystonia, hyperkinesias, pathogenesis,
serotonin metabolism, DYT 1 mutation.
Ï
àòîãåíåç ãèïåðêèíåçîâ è äèñòîíèè èçó÷åí
íåäîñòàòî÷íî. Âìåñòå ñ òåì äèñòîíèÿ
ïðèâîäèò ê ñòðàäàíèÿì è íèçêîìó êà÷åñòâó æèçíè
áîëüíûõ. Ëå÷åíèå îñòàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî
ýôôåêòèâíûì, îñîáåííî ãåíåðàëèçîâàííûõ ôîðì
çàáîëåâàíèÿ. Ïðè äèñòîíèè îáìåí ñåðîòîíèíà
îñòàåòñÿ íàèìåíåå èçó÷åííûì. Âíèìàíèå
èññëåäîâàòåëåé, èçó÷àþùèõ áèîõèìè÷åñêèå
îñíîâû ãèïåðêèíåçîâ, áûëî íàïðàâëåíî íà
èçó÷åíèå îáìåíà êàòåõîëàìèíîâ [3, 4, 5].
Îñîáåííîñòè îáìåíà ñåðîòîíèíà ïðè äèñòîíèè â
çàðóáåæíîé è îòå÷åñòâåííîé ëèòåðàòóðå èçó÷åíû
ìåíüøå [1, 6, 9, 11, 12, 13, 14, 18, 19 ]. Ñîäåðæàíèå
ñåðîòîíèíà â òåëå âçðîñëîãî ÷åëîâåêà âàðüèðóåò
îò 5 äî 10 ã, ïðè÷åì 95% ñîäåðæèòñÿ â
ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå, îêîëî 4% — â êðîâè è
ëèøü 1% — â ìîçãå. Ïîêàçàíî [7, 15], ÷òî â êðîâè
ñåðîòîíèí èìååòñÿ íå òîëüêî â òðîìáîöèòàõ, íî è
â ïëàçìå, ãäå îí ñîñòàâëÿåò ïîïóëÿöèþ ñ âûñîêîé
ñêîðîñòüþ êðóãîîáîðîòà ìîëåêóë è ìîæåò
îòðàæàòü äèíàìèêó îáìåíà ýòîãî ìîíîàìèíà.
Ñåðîòîíèí â òðîìáîöèòàõ ñîñòàâëÿåò áîëåå
ñòàáèëüíóþ ïîïóëÿöèþ, ìåíÿþùóþñÿ ïîä
âëèÿíèåì áîëåå äëèòåëüíûõ âîçäåéñòâèé. Â èññëåäîâàíèè Å.Ä. Ìàðêîâîé â 1974 ã. ñåðîòîíèí ó
áîëüíûõ äèñòîíèåé îïðåäåëÿëñÿ â òðîìáîöèòàõ.
95
Â.Â. ÁÅËÅÍÜÊÈÉ, Â.È. ÃÎËÎÂÊÈÍ, Å.Ì., ÊÎÐÎËÅÂÀ, Å.Â. ÂÅÐÁÈÖÊÀß
Òàáëèöà 1
Õàðàêòåðèñòèêà îáñëåäîâàííûõ áîëüíûõ
Áîëüíûå Ïîë Âîçðàñò,
ëåò
Ï.
ì
72
Î.
æ
26
Ë.
æ
50
Êàç.
ì
52
Ò.
ì
29
Ê.
ì
38
Ñ.
æ
70
À.
ì
38
È.
æ
52
Òÿæåñòü è ëîêàëèçàöèÿ
ãèïåðêèíåçîâ
Íàñëåäñòâåííîñòü
Âîçðàñò íà÷àëà
çàáîëåâàíèÿ
öåðâèêàëüíàÿ äèñòîíèÿ,
òðåìîð ðóê, ïèñ÷èé ñïàçì
öåðâèêàëüíàÿ äèñòîíèÿ,
òðåìîð ãîëîâû
öåðâèêàëüíàÿ äèñòîíèÿ
ñïîðàäè÷åñêàÿ
ôîðìà
ñåìåéíàÿ
ôîðìà
ñïîðàäè÷åñêàÿ
öåðâèêàëüíàÿ äèñòîíèÿ,
îêóëîìîòîðíàÿ äèñòîíèÿ
ãåíåðàëèçîâàííàÿ
ñïîðàäè÷åñêàÿ
ñðåäíèé
ñïîðàäè÷åñêàÿ
ìîëîäîé
íåò
öåðâèêàëüíàÿ äèñòîíèÿ
öåðâèêàëüíàÿ äèñòîíèÿ,
òðåìîð ãîëîâû, ðóê
ãåíåðàëèçîâàííàÿ
ëàðèíãèàëüíàÿ äèñòîíèÿ,
ïèñ÷èé ñïàçì
ñïîðàäè÷åñêàÿ
ñïîðàäè÷åñêàÿ
ìîëîäîé
ïîæèëîé
íåò
íåò
ïðîòðóçèè äèñêîâ
â øåéíîì îòäåëå
íîðìà
—
ñåìåéíàÿ
ñïîðàäè÷åñêàÿ
ïîäðîñòêîâûé
ïîäðîñòêîâûé
íåò
íåò
íîðìà
íîðìà
Íàìè ó áîëüíûõ äèñòîíèåé èññëåäîâàíà
ïîïóëÿöèÿ ñåðîòîíèíà ïëàçìû íà îñíîâàíèè
ðåçóëüòàòîâ ñëåäóþùèõ èññëåäîâàíèé. Sarrias M.
et al. [17] â 1990 ã. äîêàçàëè, ÷òî ñîäåðæàíèå
ñåðîòîíèíà è íåêîòîðûõ ïðîäóêòîâ åãî îáìåíà â
ïëàçìå êîððåëèðîâàëî ñ ñîäåðæàíèåì â ëèêâîðå,
ïîäîáíàÿ òåíäåíöèÿ îáíàðóæåíà ïðè èññëåäîâàíèè
îáåçüÿí [20]. Â òî æå âðåìÿ ðÿä àâòîðîâ ïîëàãàåò,
÷òî óðîâåíü ñåðîòîíèíà â ïëàçìå êðîâè ìîæåò
ïðåäñòàâëÿòü äîñòîâåðíóþ èíôîðìàöèþ îá óðîâíå
àêòèâíîãî òðàíñìèòòåðà â ñèíàïòè÷åñêîé ùåëè
öåíòðàëüíûõ ñèíàïñîâ [8, 10]. Â ñâÿçè ñ ýòèì íàìè
áûë èññëåäîâàí îáìåí ñåðîòîíèíà â ïëàçìå è
ñóòî÷íîé ìî÷å áîëüíûõ äèñòîíèåé.
ÌÐÒ, ÊÒ
ïîæèëîé
Ìóòàöèÿ
DYT 1
íåò
ïîäðîñòêîâûé
íåò
íîðìà
ñðåäíèé
—
ãåìàíãèîìà ëåâîé
ëîáíîé äîëè
íîðìà
ó îñòàëüíûõ — ôîêàëüíàÿ èëè ìóëüòèôîêàëüíàÿ
ôîðìà â âèäå ñïàñòè÷åñêîé êðèâîøåè, ïèñ÷åãî
ñïàçìà, ëàðèíãèàëüíîé è îêóëîìîòîðíîé
äèñòîíèè. 3 áîëüíûì áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå
îíäàíñåòðîíîì: ó áîëüíîãî À. áûë ïîëó÷åí
óìåðåííûé ýôôåêò, ó áîëüíîãî Êàç. — õîðîøèé,
ó áîëüíîé Î. — î÷åíü õîðîøèé.
Îïðåäåëåíèå êîíöåíòðàöèé ìåòàáîëèòîâ
òðèïòîôàíà (5-ãèäðîêñèòðèïòîôàíà — 5-ÎÍ
òðèïò., ñåðîòîíèíà, 5-ãèäðîêñèèíäîëóêñóñíîé
êèñëîòû — 5-ÃÈÓÊ ) â ñûâîðîòêå êðîâè è â ìî÷å
îñóùåñòâëÿëîñü ìåòîäîì ìèêðîêîëîíî÷íîé
âûñîêîýôôåêòèâíîé æèäêîñòíîé õðîìàòîãðàôèè
(ÂÝÆÕ) ñ ôëóîðèìåòðè÷åñêèì äåòåêòèðîâàíèåì
íà õðîìàòîãðàôå ÕÆ-1311 (ÍÏÎ àíàëèòè÷åñêîãî
Òàáëèöà 2
Ñðåäíèé óðîâåíü ìåòàáîëèòîâ òðèïòîôàíà â ñûâîðîòêå êðîâè è ñóòî÷íîé ìî÷å
Ïîêàçàòåëè
Íîðìà
Ñðåäíèé óðîâåíü
Òðèïò.
â êðîâè,
ìêã/ìë
5,1—14,9
5,7
5-ÎÍ òðèïò. Ñåðîòîíèí
â êðîâè,
â êðîâè,
íã/ìë
íã/ ìë
66—94
36—82
150
102
 èññëåäîâàíèè ó÷àñòâîâàëè 9 áîëüíûõ —
5 ìóæ÷èí è 4 æåíùèíû (òàáë. 1). Ñðåäíèé âîçðàñò — 47,3 ãîäà, ó îäíîãî áîëüíîãî çàáîëåâàíèå
ïðîÿâèëîñü â ðàííåì âîçðàñòå. 6 áîëüíûõ ïðîøëè
ÌÐÒ èëè ÊÒ èññëåäîâàíèå, 6 — ãåíåòè÷åñêîå
îáñëåäîâàíèå íà íàëè÷èå DYT 1 ìóòàöèè, êîòîðîé
âûÿâëåíî íå áûëî. Ó 2 áîëüíûõ áûëà ñåìåéíàÿ
ôîðìà çàáîëåâàíèÿ, ó 2 — ãåíåðàëèçîâàííàÿ,
96
5-ÃÈÓÊ
â êðîâè,
íã/ ìë
<60
58
Òðèïò.
â ìî÷å,
ìã/ ñóò
5—39
14,6
5-ÎÍ òðèïò. Ñåðîòîíèí
â ìî÷å,
â ìî÷å,
ìã/ ñóò
ìã/ ñóò
<0,25
<0,5
3,4
5,9
5-ÃÈÓÊ
â ìî÷å,
ìã/ ñóò
2—7
31,3
ïðèáîðîñòðîåíèÿ, Ðîññèÿ) â ðåæèìå ëèíåéíîñòóïåí÷àòîãî ãðàäèåíòíîãî ýëþèðîâàíèÿ (êîëîíêà
ôòîðîïëàñòîâàÿ, 0,5 õ 250 ìì, óïàêîâàííàÿ
ñîðáåíòîì Nucleosil-5-Ñ18, ñêîðîñòü ýëþèðîâàíèÿ —
12 ìêë/ìèí, ãðàäèåíò àöåòîíèòðèëà â 0,01 Í
Na-ôîðìèàòíîì áóôåðå, ðÍ 3,5; äåòåêòèðîâàíèå ïî
íàòèâíîé ôëóîðåñöåíöèè, äëèíà âîëíû
âîçáóæäåíèÿ — 285 íì, îáëàñòü ýêñòèíêöèè —
ÎÁÌÅÍ ÑÅÐÎÒÎÍÈÍÀ ÏÐÈ ÒÎÐÑÈÎÍÍÎÉ ÄÈÑÒÎÍÈÈ
Òàáëèöà 3
Îòêëîíåíèå â ñîäåðæàíèè è ýêñêðåöèè ìåòàáîëèòîâ
òðèïòîôàíà
×èñëî áîëüíûõ
ñ ïîâûøåííûì
óðîâíåì 5-ÎÍ
òðèïòîôàíà
â êðîâè
×èñëî áîëüíûõ
ñ ïîâûøåííûì
óðîâíåì
ñåðîòîíèíà
â êðîâè
×èñëî áîëüíûõ
ñ ïîâûøåííûì
óðîâíåì 5-ÃÈÓÊ
â êðîâè
Ïðèìå÷àíèå: â
7 (77,8 )
4 (44,4)
×èñëî áîëüíûõ
ñ óâåëè÷åííîé
ýêñêðåöèåé 5-ÎÍ
òðèïòîôàíà
×èñëî áîëüíûõ
ñ óâåëè÷åííîé
ýêñêðåöèåé
ñåðîòîíèíà
6 (85,7 )
5 (62,5 )
×èñëî áîëüíûõ
ñ óâåëè÷åííîé
1 (14,3)
ýêñêðåöèåé
2 (25 )
5-ÃÈÓÊ
ñêîáêàõ óêàçàí ïðîöåíò íàáëþäåíèé.
320—480 íì, îáúåì ââîäèìîé ïðîáû — 70 ìêë,
âðåìÿ õðîìàòîãðàôè÷åñêîãî àíàëèçà — 30 ìèí.
Íåñìîòðÿ íà íåîäíîðîäíîñòü ãðóïïû áîëüíûõ
ïî âîçðàñòó è ýòèîëîãèè äèñòîíèè, ó áîëüíûõ
âûÿâëåíà òåíäåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ
ìåòàáîëèòîâ ñåðîòîíèíà â êðîâè è áîëåå çàìåòíî
â ìî÷å (òàáë. 2). Òàê, õîòÿ ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ
áûëà óâåëè÷åíà ýêñêðåöèÿ ñåðîòîíèíà è 5-ãèäðîêñèòðèïòîôàíà, ñíèæåíèÿ ýêñêðåöèè ýòèõ äâóõ
ïîêàçàòåëåé íå íàáëþäàëîñü (òàáë. 3). Ðåçóëüòàòû
èññëåäîâàíèÿ ïðåäñòàâëåíû â òàáë. 2 è 3.
Ó áîëüíûõ òîðñèîííîé äèñòîíèåé íàáëþäàëàñü òåíäåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ
ñåðîòîíèíà, åãî ïðåäøåñòâåííèêîâ è ìåòàáîëèòîâ
â ñûâîðîòêå è èõ ýêñêðåöèè, îñîáåííî çàìåòíî
ýêñêðåöèè 5-ãèäðîêñèòðèïòîôàíà. Ýêñêðåöèÿ
5-ãèäðîêñèòðèïòîôàíà è ñåðîòîíèíà, à òàêæå
óðîâåíü ïåðâîãî â êðîâè îêàçàëèñü ïîâûøåííûìè.
Ýòî ñîãëàñóåòñÿ ñ îïûòîì èñïîëüçîâàíèÿ íàìè
àíòàãîíèñòà ÍÒ 3 ðåöåïòîðîâ îíäàíñåòðîíà äëÿ
ëå÷åíèÿ íåêîòîðûõ ôîðì äèñòîíèè [2], îäíàêî
ïðîòèâîðå÷èò ðåçóëüòàòàì ïðåäûäóùèõ íàó÷íûõ
èññëåäîâàíèé (òàáë. 4). Â áîëüøèíñòâå ïðåæíèõ
èññëåäîâàíèé íàáëþäàëàñü òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ
îáìåíà ñåðîòîíèíà, õîòÿ äàííûå ïðîòèâîðå÷èâû.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ó
2 áîëüíûõ
íàáëþäàëèñü ðåçêèå îòêëîíåíèÿ îò ñðåäíèõ
âåëè÷èí: ó áîëüíîé Ë. c ãåìàíãèîìîé ëîáíîé äîëè
áûëî ñíèæåíî ñîäåðæàíèå 5-ãèäðîêñèòðèïòîôàíà
è ñåðîòîíèíà â êðîâè, à èõ ýêñêðåöèÿ áûëà â íîðìå;
ó áîëüíîé Î. ñåìåéíîé äèñòîíèåé â íàøåì
Òàáëèöà 4
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ
îáìåíà ñåðîòîíèíà ïðè äèñòîíèè
Èññëåäîâàíèå,
ãîä
Ìàðêîâà Å.Ä.
è ñîàâò. (1975)
Chase T. (1970)
Assmann B. et al.
(2002)
Naumann M. et al.
(1996)
Tabaddor K. et al.
(1978)
Hornykiewicz O.
et al. (1986)
Áèîëîãè÷åñêàÿ
ñðåäà
òðîìáîöèòû â
êðîâè
ñïèííîìîçãîâàÿ
æèäêîñòü
ñïèííîìîçãîâàÿ
æèäêîñòü
ñïèííîìîçãîâàÿ
æèäêîñòü
âåíòðèêóëÿðíûé
ëèêâîð
ìîçã
Ñîäåðæàíèå
ñåðîòîíèíà
ñíèæåíî
íå èçìåíåíî
ñíèæåíî
ñíèæåíî
íå èçìåíåíî
ïîâûøåíî â íåêîòîðûõ ïîäêîðêîâûõ è
ñòâîëîâûõ îòäåëàõ
èññëåäîâàíèè ýêñêðåöèÿ 5-ÃÈÓÊ áûëà ïîâûøåíà
â 100 ðàç, è åå ëå÷åíèå îíäàíñåòðîíîì,
èñïîëüçîâàííûì ðàíåå ïðè öåðåáåëëÿðíîì òðåìîðå
[16], îêàçàëîñü î÷åíü ýôôåêòèâíûì [2]. Èñõîäÿ èç
ïîëó÷åííûõ íàìè ðåçóëüòàòîâ, ïðè äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå ðàçëè÷íûõ ôîðì
äèñòîíèè è ðàçðàáîòêå íîâûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ìû
ñ÷èòàåì öåëåñîîáðàçíûì îïðåäåëÿòü óðîâåíü
ìåòàáîëèòîâ ñåðîòîíèíà â êðîâè è ñóòî÷íîé ìî÷å.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Áàðõàòîâà, Â.Ï. Íåéðîòðàíñìèòòåðû ïðè ýêñòðàïèðàìèäíûõ çàáîëåâàíèÿõ. Â êí.: Íåéðîòðàíñìèòòåðû è
ýêñòðàïèðàìèäíàÿ ïàòîëîãèÿ. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1988. —
C. 124—148.
2. Áåëåíüêèé, Â.Â. Ñåðîòîíèíåðãè÷åñêèå ìåõàíèçìû
òîðñèîííîé äèñòîíèè // Æóðí. íåâðîïàòîë. è ïñèõèàòð. —
2008. — ¹ 2. — C. 98.
3. Äàäàëè, Å.Ë. Èçó÷åíèå ýêñêðåöèè êàòåõîëàìèíîâ ïðè
ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ è ñòàäèÿõ äåôîðìèðóþùåé ìûøå÷íîé
äèñòîíèè // Ñîâ. ìåä. — 1980. — ¹7. —
C. 41—45.
4. Èëëàðèîøêèí, Ñ.Í. Ìîëåêóëÿðíàÿ ãåíåòèêà íàñëåäñòâåííûõ äèñòîíè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ / Ñ.Í. Èëëàðèîøêèí,
Å.Ä. Ìàðêîâà, Í.Ã. Ìèêëèíà è ñîàâò. // Æóðí. íåâðîïàòîë.
è ïñèõèàòð. — 2000. — ¹ 8. — C. 60—66.
5. Ìàëüáåðã, Ñ.À. Òîðñèîííàÿ äèñòîíèÿ â äåòñêîì âîçðàñòå //
Íåâðîë. æóðí. — 1997. — ¹6. — C. 23—28.
6. Ìàðêîâà, Å.Ä. Îñîáåííîñòè îáìåíà ñåðîòîíèíà ïðè
íåêîòîðûõ íàñëåäñòâåííûõ ýêñòðàïèðàìèäíûõ çàáîëåâàíèÿõ /
Å.Ä. Ìàðêîâà, À.Ï. Ñîëîìîíîâ, Í.Ã. Èíñàðîâà è ñîàâò. //
Æóðí. íåâðîïàòîë. è ïñèõèàòð. — 1975. — ¹ 6. — C. 830—833.
7. Ñîëîìîíîâ, À.Ï. Îïðåäåëåíèå ñâîáîäíîãî (â ïëàçìå
êðîâè) è ñâÿçàííîãî (â òðîìáîöèòàõ) ñåðîòîíèíà ñïåêòðîôëþîðîìåòðè÷åñêèì ìåòîäîì / À.Ï. Ñîëîìîíîâ, Ý.Ã. Ëàðñêèé // Ëàá. äåëî. — 1973. — ¹ 1. — Ñ. 80—83.
97
Â.Â. ÁÅËÅÍÜÊÈÉ, Â.È. ÃÎËÎÂÊÈÍ, Å.Ì., ÊÎÐÎËÅÂÀ, Å.Â. ÂÅÐÁÈÖÊÀß
8. Artigas, F. Increased plasma free serotonin but unchanged
platelet serotonin in bipolar patients treated chronically with
lithium / F. Artigas, M. Sarrias, E. Martinez et al. // Psychopharmacology (Berl). — 1989. — Vol. 99 (3). — P. 328—332.
9. Assmann, B. Selective decrease in central nervous system
serotonin turnover in children with dopa – nonresponsive dystonia /
B. Assmann, M. Kohler, G.F. Hoffmann et al. // Pediatr. Res. —
2002. — ¹ 52 (1). — P. 91—94.
10. Celada, P. Serotonin and 5-hydroxyindoleacetic acid in
plasma. Potential use as peripheral measures of MAO-A activity /
P. Celada, M. Sarrias, F. Artigas // J. Neural. Transm. Suppl. —
1990. — Vol. 32. — Vol. 149—154.
11. Chase, T.N. Biochemical and pharmacologic studies of
dystonia // Neurology. — 1970. — Vol. 20, Nov. Suppl. —
P. 122—130.
12. Diamond, B.I. Serotonin modulation of hyperkinesias and
phasic neck dystonia induced by imiodipropionitrile (IDPN) in
rats / B.I. Diamond, K. Sethi, R.L. Borison // Neurology. — 1986. —
¹ 36. — P. 341.
13. Hornykiewicz, O. Brain neurotransmitters in dystonia
musculorum deformans / O. Hornykiewicz, S.J. Kish, L.E. Becker
et al. // N. Engl. J. Med. — 1986. — ¹ 315. — P. 347—353.
14. Naumann, M. Neurotransmitters in CSF of idiopathic adult —
onset dystonia: reduced 5-HIAA levels as evidence of impaired
serotoninergic metabolism / M. Naumann, M. Gotz, K. Reiners
et al. // J. Neural. Transm. — 1996. — ¹ 103 (8—9). —
P. 1083—1091.
15. Ortiz, J. Serotonergic status in human blood / J. Ortiz,
Artigas, E. Gelpi // Life sci. — 1998. — Vol. 43 (12). — P. 983—990.
98
16. Rice, G.P. Ondansetron, a 5HT3 antagonist, improves
cerebellar tremor / G.P. Rice, G. Lesaux, P. Vandervoort et al. //
J. of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. — 1997. —
¹ 62. — P. 282—284.
17. Sarrias, M. Ralationship between serotoninergic measures
in blood and cerebrospinalfluid simultaneously obtained in
humans / M. Sarrias, P. Cabre, E. Martinez et al. // J. Neurochem. —
1990 Mar. — Vol. 54 (3). — P. 783—786.
18. Tabaddor, K. Diminished ventricular fluid dopamine
metabolites in adult-onset dystonia / K. Tabaddor, L. Wolfson,
N. Sharpless // Neurology. — 1978. — Vol. 18. — P. 1254—1258.
19. Tabaddor, K. Ventricular fluid homovanillic acid and 5 –
hydrohyindolacetic acid concentrations in patients with
movement disorders / K. Tabaddor, L. Wolfson, N. Sharpless //
Neurology. — 1978. — Vol. 28. — P. 1249.
20. Yan, D. Correlation between serotonergic measures in
cerebrospinal fluid and blood of subhuman primate / D. Yan,
T. Urano, M. Pietraszek et al. // Life sci. — 1993. — Vol. 52 (8). —
P. 745—749.
Ïîñòóïèëà 10.10.08.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○