ИНТЕРНЕТ-ЭКВАЙРИНГ заявка на регистрацию Интернет-магазина Данные организации: Наименование организации (на русском языке согласно учредительным документам) Наименование организации (на английском языке согласно учредительным документам) Юридический адрес Индекс: Фактический адрес Индекс: Адрес электронной почты Регистрационный номер и дата регистрации Орган и место государственной регистрации ИНН / КПП Код ОКАТО Код по ОКПО Код отрасли по ОКВЭД Код по ОКОНХ Банк Предприятия БИК и к/с банка Расчетный счет Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию Данные руководителя: Ф.И.О. Должность Паспортные данные Дата рождения Телефон код города: Факс код города: Данные главного бухгалтера: Ф.И.О. Должность Паспортные данные Дата рождения Телефон код города: Факс код города: Ответственное лицо по операциям с использованием банковских карт Ф.И.О. Должность Паспортные данные Дата рождения Телефон Факс Дополнительная информация Сумма зарегистрированного уставного капитала Сумма оплаченного уставного капитала Сведения об органах управления: - структура и персональный состав органов управления; Обособленные подразделения (если имеются) - местонахождение органа управления. Основные виды деятельности (в том числе ассортимент товаров, предоставляемые работы/услуги) Количество сотрудников Перечень организаций - деловых партнеров предприятия (наименование, адрес, телефон, контактные лица) Дата начала ведения хозяйственной деятельности: код города: код города номер телефона: номер факса: номер телефона: номер факса: номер телефона: номер факса: Данные Интернет-магазина (в случае обслуживания нескольких Интернет-магазинов необходимо продублировать данный раздел для каждого) Наименование Интернет-магазина Адрес сайта в интернете Адрес Интернет-магазина указанный на сайте Контактное лицо (Ф.И.О., телефон) Вид деятельности Категории реализуемых товаров Минимальная, максимальная стоимость товара (руб.) Min: Max: Средняя сумма операций (руб.) Среднемесячное количество операций Среднемесячный оборот (руб.) Предусмотрена ли обязательная регистрация покупателей при оформлении заказа? Какие данные покупателя запрашиваются при осуществлении заказа и сохраняются? Используемые способы обратной связи: Средний срок исполнения заказа, дней Способ доставки Товара покупателям: Каким образом осуществляется контроль за получением заказов покупателями? Предусматривается ли идентификация покупателя при доставке Товара? Частота обновления сайта Интернет-магазина Существует ли круглосуточная служба поддержки? Есть ли возможность отменить заказ до его доставки покупателю? Имеется ли возможность обратиться с претензией и вернуть Товар на условиях полного возврата денег? Укажите адрес страниц Интернет-магазина с информацией: - Описание процедуры заказа Товара: - Информация по доставке Товара (сроки, виды доставки): - Информация о способе оплаты Товара: - Описание процедуры возврата денежных средств, предоставление взаимозаменяемых видов Товара, обмен Товара, действия при отказе от Товара. Перечень банков/организаций, с которыми ранее заключались договоры на обслуживание банковских карт Подтверждаем, что указанные в настоящей заявке сведения верны. − − − Уведомлены и согласны с тем, что: Банк имеет право проверить достоверность указанных в заявке сведений финансового и частного характера; Банк имеет право отказать Клиенту в заключении Договора без объяснения причин отказа независимо от затрат и усилий, понесенных Клиентом при подготовке к заключению Договора. Указанные затраты Клиенту Банком не возмещаются и не компенсируются; в целях обеспечения регистрации Клиента Банк имеет право передавать в Платежную систему необходимые сведения о Клиенте. При изменении указанных в заявке сведений обязуемся незамедлительно известить об этом Банк в письменном виде. Руководитель _____________________/______________/ ( Ф.И.О.) «______» ____________20___г (подпись) М.П. ……………..……………………………. Для отметок Банка………………………………………………… Дополнительный офис__________________________ Согласовано в СБ_______________________ Заявку принял сотрудник Банка ______________________________________/______________/ (должность) ( Ф.И.О.) (подпись) «_____» ____________20__ г.