ааА ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ АНКЕТА ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ И

ааА
ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ АНКЕТА ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ И ПОЛУЧЕНИЯ
ПОМОЩИ
Дорогие друзья!
Мы рады, что вы решили обратиться в «ШАТИЛЬ», и надеемся, что
сможем быть вам полезны.
«ШАТИЛЬ» оказывает услуги общественным организациям
(«амута»), объединениям, учреждениям и другим обществам,
действующим во имя демократии и прав человека и гражданина, а
также социальной и экономической справедливости, на благо
равноправного общества, объединяющего в себе все общины,
живущие в Израиле. Если вы преследуете те же цели, мы будем рады
помочь вам любым способом, имеющимся в нашем распоряжении.
Дополнительная информация об оказываемой нами помощи
находится на нашем сайте: www.shatil.org.il/services.
Для того, чтобы изучить вашу просьбу, мы нуждаемся в информации
о вашей организации или объединении. Если какие-либо данные вам
неизвестны либо нерелевантны, будьте добры указать:
«нерелевантно» либо «не имеется».
Анкету следует вернуть по электронному адресу
[email protected]. Для выяснения подробностей или помощи в
заполнении анкеты звоните по телефону 073-244-5193.
После получения анкеты мы свяжемся с вами в течение нескольких
рабочих дней и, в случае необходимости, позвоним по телефону в
целях более глубокого изучения вашей просьбы.
Мы считаем необходимым довести до вашего сведения, что данные,
содержащиеся в этой анкете, будут использованы исключительно
для нужд «ШАТИЛя», и мы надеемся, что это поможет нам в
будущем установить более плодотворную связь.
Благодарим за сотрудничество и желаем успехов
Коллектив «ШАТИЛя».
Анкета № ____________
(Заполняется представителями «ШАТИЛя»)
ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ АНКЕТА ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ И ПОЛУЧЕНИЯ
ПОМОЩИ
1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата заполнения анкеты: ______________________

Официальное наименование организации или учреждения:

Название на иврите:

Название по-английски:

Название на другом языке (если имеется)


Имя заявителя

Должность:
Электронный адрес для связи по поводу обращения
 Тип организации (просьба подчеркнуть подходящую строчку
или выделить ее цветом):
 Зарегистрированная амута (товарищество).
№___________________________
2012.04.1 ‫ גרסה‬.‫ שאלון היכרות ופניה לקבלת שירותים‬- ‫עמ' | שתיל‬
2
 Компания, работающая на благо общества.
№_______________________
 Организация, не имеющая юридической регистрации
 Учреждение (муниципалитет, университет и т.п.)
 Иное __________________________

Номер телефона:

Мобильный телефон:

Факс

Электронная почта организации

Адрес сайта в Интернете (если имеется):


Почтовый адрес (улица, город):

Получали ли Вы помощь от «ШАТИЛя» в прошлом? Если да,
укажите: время получения помощи, на какие цели, имя
консультанта

Получаете ли вы (или получали в последние 5 лет) гранте от
Нового Израильского Фонда? Если да, укажите, в каком году
Получали ли вы разрешение от Нового Израильского Фонда подать в
ближайшее время просьбу о гранте? (Подчеркните или выделите
цветом)
o Да
o Нет
2012.04.1 ‫ גרסה‬.‫ שאלון היכרות ופניה לקבלת שירותים‬- ‫עמ' | שתיל‬
3
2. ЦЕЛИ И ОБЛАСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 3. 33
Каких целей вы собираетесь достичь и ради кого?
Каким путем?
Какова структура организации? Отделы, должности, наемные
работники, волонтеры/активисты?
В каких регионах страны вы функционируете? (Укажите,
пожалуйста, идет ли речь о районе, городе, области или обо всей
стране в целом)
2012.04.1 ‫ גרסה‬.‫ שאלון היכרות ופניה לקבלת שירותים‬- ‫עמ' | שתיל‬
4
3. ЦЕЛЬ ОБРАЩЕНИЯ В «ШАТИЛЬ»
Какого рода помощь вам требуется? Консультация, подготовка,
информация, подключение к теме общественного переустройства?
Пожалуйста, укажите
Имеется ли дополнительная информация, которая может помочь
нам при рассмотрении вашего заявления?
 4. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ
 «ШАТИЛЬ» использует электронную почту для уведомления
организаций о проведении курсов усовершенствования,
конгрессов, симпозиумов и о других видах услуг, которые
«ШАТИЛЬ» оказывает организациям. Подтвердите, что вы
заитересованы получать подобную информацию по
электронной почте. Это подтверждение означает согласие на
получение рекламных материалов, согласно параграфу 30-а
Закона о связи и коммуникациях («Безек» и радиовещание) –
1982 (подчеркните или выделите цветм).
 Да
 Нет
Электронная почта будет отправляться по адресу организации,
который вы указали в начале анкеты
2012.04.1 ‫ גרסה‬.‫ שאלון היכרות ופניה לקבלת שירותים‬- ‫עמ' | שתיל‬
5

Время от времени к нам обращаются общественные
организации, предприятия и другие учреждения, желающие
сотрудничать с организациями, развивающими социальные
темы. Согласны ли вы, чтобы «ШАТИЛЬ» передавал этим
организациям данные вашего учреждения (название,
координаты и главная область деятельности)?
 Да
 Нет


Как вы узнали об организации «ШАТИЛЬ»?
 Прежнее знакомство через деятельность другой
организации
 Рекомендации активистов другой организации
 Из интернета
 Из других средств информации
 Иное, укажите:
2012.04.1 ‫ גרסה‬.‫ שאלון היכרות ופניה לקבלת שירותים‬- ‫עמ' | שתיל‬
6
5. ДАННЫЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПРИГЛАШЕНИЙ
Мы проводим курсы усовершенствования для представителей
различных должностей, согласно области их специализации. Если
вы хотите, чтобы специалисты из вашей организации получали
приглашения, впишите в таблицу их данные, и мы позаботимся о
том, чтобы они получили приглашения на интересующие их
встречи
Должность
Фамилия,
имя
Мобильный
телефон
E-mail
Председатель Совета
директоров
Директор/главный
руководитель
Спикер
Лоббист
Ответственный по
кадрам
Интернет/современные
технологии
Административный
директор
Юрисконсульт
Координатор проекта
Общественный
работник
Координатор работы
волонтеров
Иное (укажите, что
именно)
Благодарим вас!
Колектив организации«ШАТИЛЬ»
Заполненную анкету пошлите по адресу: [email protected]
2012.04.1 ‫ גרסה‬.‫ שאלון היכרות ופניה לקבלת שירותים‬- ‫עמ' | שתיל‬
7