Распоряжение Комитета по Здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от 13 августа 2001 г. N 292-р/30 "О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом А" В Санкт-Петербурге очередной циклический подъем вирусного гепатита А характеризуется выраженным ростом заболеваемости. В 2000 году его показатель был самым высоким за последние 30 лет - 195,6 на 100 тыс. населения. За 7 мес.2001г. по сравнению с аналогичным периодом 2000 г. заболеваемость вирусным гепатитом А увеличилась на 30% и в 2,8 раза превышает показатель по Российской Федерации. Более интенсивный рост и превышение среднегородского уровня заболеваемости отмечены в Василеостровском, Центральном, Красногвардейском, Колпинском, Адмиралтейском, Петроградском, Невском, Пушкинском районах. Регистрируется высокая частота заносов гепатита А в детские коллективы, учебные заведения, на предприятия пищевой промышленности, торговли продуктами и объекты общественного питания. Возникают очаги групповых заболеваний гепатитом А на указанных объектах, наиболее часто в детских коллективах. По результатам прогнозирования заболеваемости на 2001 г. ожидается высокий уровень заболеваемости гепатитом А: 290,0-340,0 на 100 тыс. населения против 195,6 в 2000 г., в том числе у детей - 360,0. На основании санитарно-эпидемических правил СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемическому надзору за вирусными гепатитами", Решения коллегии МЗ РФ от 27.03.2001 г. протокол N 7 "О состоянии заболеваемости вирусными гепатитами в Российской Федерации" и с учетом крайне неблагополучной эпидобстановки по гепатиту А в городе: 1. Руководителям органов здравоохранения территориальных управлений административных районов, руководителям учреждений здравоохранения различных форм собственности и подчинения, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах: 1.1. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости вирусными гепатитами, обратив особое внимание на причины возникновения групповых заболеваний вирусным гепатитом А, полноту и своевременность мероприятий по их недопущению и ликвидации. 1.2. Внести коррективы в комплексный план (Программу) мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости гепатитом А с учетом заболеваемости и местных условий, утвердить их в территориальном управлении Административного района. Обеспечить контроль их выполнения, ежегодно заслушивать ход выполнения мероприятий на совещаниях руководителей органов здравоохранения, на санитарно-противоэпидемической комиссии. 1.3. Предусмотреть при разработке комплексного плана мероприятия по санитарной охране источников водоснабжения и обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских коллективах, учебных заведениях, пищевых предприятиях, предприятиях торговли и др. 1.4. Организовать и провести массовую иммуноглобулинопрофилактику гепатита А во всех дошкольных учреждениях и школах детям в возрасте 3-10 лет в Василеостровском, Красногвардейском, Колпинском, Адмиралтейском, Невском, Петроградском, Пушкинском районах. В остальных районах города - выборочно в детских коллективах с учетом санэпидрежима, заболеваемости гепатитом А в этих учреждениях и на микроучастках. Иммуноглобулин человека нормальный применять в дозе 0,75 мл. детям в возрасте 3-6 лет и 1,5 мл. в возрасте 7-10 лет, с учетом информирования родителей о противопоказаниях согласно инструкции по применению препарата. 1.5. Обеспечить закупку иммуноглобулина человека нормального. 2. Потребовать от главных врачей лечебно-профилактических учреждений: 2.1. Провести в августе-сентябре с врачами и средним медперсоналом повторные занятия, семинары по вопросам клиники, диагностики и профилактики вирусных гепатитов. Принятие зачетов по профилактике вирусных гепатитов проводить не реже 1 раза в год. 2.2. Обязать всех врачей и средний медицинский персонал независимо от специальности усилить медицинское просвещение населения о профилактике вирусных гепатитов. 2.3. Обеспечить широкую информационную работу среди населения о возможности эффективной защиты от вирусного гепатита А вакцинацией в сети платных кабинетов города. 2.4. Обратить внимание руководителей пищевой промышленности, торговли пищевыми продуктами, кафе, ресторанов, работников водопроводных и канализационных сооружений о необходимости защиты от гепатита А их сотрудников путем вакцинации. 3. Главным инфекционистам Комитета по здравоохранению Рахмановой А.Г., Тимченко В.Н.: 3.1. Продолжить проведение общегородских и районных семинаров, совещаний с врачами инфекционистами, педиатрами, врачами подростковой сети и др. по диагностике, профилактике гепатитов. 3.2. Организовать подготовку кадров резервных стационаров для госпитализации больных вирусными гепатитами. Срок: август-сентябрь. 4. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой Г.А.: 4.1. Обеспечить переиздание санитарно-просветительской литературы по вирусному гепатиту А для населения и лечебно-профилактических учреждений города. 5. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах: 5.1. Усилить контроль за эпидзначимыми объектами пищевой промышленности, общественного питания, торговли и т.д. по профилактике гепатита А. 5.2. Провести совещание с руководителями предприятий школьного питания и администраций учебных заведений по вопросам организации питания и профилактике вирусного гепатита А и острых кишечных инфекций. 5.3. Организовать проведение рейдовых обследований пищеблоков учебно-воспитательных учреждений, школ по подготовке к новому учебному году. Срок: сентябрь. 5.4. Увеличить объем лабораторных исследований питьевой воды на наличие антигена вируса гепатита А, повысить требовательность к жилищно-коммунальным организациям за обеспечение населения доброкачественной водой. 5.5. Провести эпидемиологическое обоснование и организационно-методическую работу с лечебно-профилактическими учреждениями по организации иммуноглобулинопрофилактики гепатита А в районе, обеспечить контроль за ее проведением. Срок: август-сентябрь. 6. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя по вопросам организации медицинской помощи населению Жолобова В.Е. и первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге Коржаева Ю.Н. Председатель комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга А.В. Каган Главный государственный санитарный врач по Санкт-Петербургу В.И. Курчанов