КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ № 27 Пациент 52 лет обратился в
реклама
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ № 27 Пациент 52 лет обратился в клинику с жалобами на жжение, покалывание и чувство ошпаренности в языке и губах. Временами появляется сухость в полости рта. Ощущения усиливаются к концу дня. Во время еды все ощущения исчезают. Впервые жжение в языке и губах появилось около года назад, после возвращения с курорта. Там он имел контакт (целовался) с малознакомой женщиной. В последнее время ухудшился сон, аппетит, уменьшился вес. Пациент постоянно рассматривает свой язык в зеркале, которое носит с собой в кармане. В беседе с врачом пациент тревожен, мнителен, фиксирован на своих ощущениях. Сифилофобия. При внешнем осмотре: тревожно-напряженное выражение лица, высота нижнего отдела лица снижена. Регионарные лимфоузлы не пальпируются, красная кайма губ без патологии. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледная, увлажнена недостаточно, сосочки языка умеренно атрофированы. Имеются отпечатки зубов на боковых поверхностях языка. Кариозные полости в зубах 25 27 46. Мостовидные конструкции из разнородных металлов. Патологическая стертость твердых тканей зубов. Множественные острые края, гигиена полости рта неудовлетворительная. Явления генерализованного катарального гингивита. Общие заболевания: гипертоническая болезнь, желудочно-кишечная патология. Обследован в кожно-венерологическом диспансере. Все реакции на венерические заболевания отрицательные. В поликлинике по месту жительства проводилось лечение: настойка валерианы внутрь, ротовые ванночки с новокаином. Лечебный эффект не наступил. УКАЖИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 01. Это заболевание называется а) глоссалгия б) ВИЧ-инфекция в) стомалгия г) сифилис 02. Пальпация языка а) болезненна б) безболезненна 03. Это заболевание а) инфекционное б) аллергическое 04. При этом заболевании страдает нервная система а) соматическая б) вегетативная 05. Причина катарального гингивита а) острые края зубов б) кариозные полости в) основное заболевание г) неудовлетворительная гигиена полости рта 06. Отпечатки зубов на языке возникли в результате а) неудовлетворительной гигиены б) ущемления языко-глоточного нерва в) заболевания желудочнокишечного тракта 07. Сухость в полости рта появляется вследствие а) органического поражения слюнных желез б) патологии вегетативной нервной системы 08. Темп секреции слюны – это ее количество, выделяемое а) в сутки б) за единицу времени 09. Во время еды жжение исчезает из-за а) приема теплой пищи б) воздействия положительных эмоций в) подавления болевой доминанты более сильной пищевой доминантой 10. Развитию заболевания способствуют а) курение б) иммунодефицит в) психическая травма г) прием антибиотиков 11. Местные факторы, способствующие развитию заболевания а) скученность зубов б) неудовлетворительная гигиена полости рта в) снижение высоты нижнего отдела лица 12. Заболевание встречается чаще у а) подростков б) мужчин 50-60 лет в) женщин 50-60 лет г) во всех возрастных группах одинаково 13. Заболевание дифференцируют а) с невралгией б) с кандидозом в) с плоским лишаем г) с невритом язычного нерва д) с десквамативным глосситом е) с многоформной экссудативной эритемой 14. Пациенту показана консультация а) ЛОР б) хирурга в) стоматоневролога г) окулиста д) стоматолога-ортопеда 15. Препараты для лечения этого заболевания а) тазепам б) интерферон в) витамин Ё1 г) пилокарпин д) амитриптилин е) тиосульфат натрия 16. Лечебные мероприятия а) УВЧ-терапия б) трудотерапия в) иглорефлексотерапия г) суггестивная терапия д) антимикробная терапия е) массаж «воротниковой зоны» ж) алкоголизация язычного нерва з) ротовые ванночки с анестетиками
