Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе, Профессор Ярыгин Н.В. ____________________________ «___»___________________2007 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА по дисциплине «Практикум по психосоматике» для студентов дневного факультета клинической психологии для специальности 030302 - «Клиническая психология». Кафедра Клинической психологии Курс 4 Семестр 8 Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 030302 - «Клиническая психология». Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии «____» ______________2007г., протокол № ______ Зав. кафедрой, профессор _________________________________Н.А. Сирота Рабочая программа рассмотрена на заседании методической комиссии по специальности 030302 - «Клиническая психология» «___» _________ 2007 г., протокол № ______ Председатель комиссии: Профессор ______________________________________________ Н.А. Сирота Рабочая программа одобрена на заседании центрального методического совета (ЦМС) МГМСУ «___» _________ 2007 г., протокол №_____ Председатель ЦМС: Член-корр. РАМН, профессор ______________________________ Э.В. Луцевич 1.Инновационость программы, цель и задачи дисциплины. Разработанная программа по специальности «Практикум по психосоматике» является отражением нового интегративного подхода к изучению феноменов психосоматической нормы и симптомообразования при психосоматических расстройствах. Она обеспечивает студентов необходимой инновационной информацией для овладения определенными современными навыками и умениями в психологической диагностике в области психосоматики, необходимыми для профессиональной деятельности по специальности «медицинская психология». Целью дисциплины является овладение навыками диагностической и психокоррекционной работы с больными, страдающими соматоформными, психосоматическими и хроническими соматическими заболеваниями. Курс в методическом плане представляет собой практические занятия на базе клиники неврозов, психиатрической и соматической клиники, которые включают в себя клинико – психологические разборы больных, проведение экспериментально-психологического исследования, групповые дискуссии, написание отчета по практикуму. Задачи дисциплины: - формирование у студентов навыков работы с больными, страдающими соматоформными, психосоматическими и хроническими соматическими заболеваниями; - обучить студентов проведению клинико – психологического интервью, определению клинических симптомов и синдромов и диагностике психологических факторов телесных расстройств; - формирование у студентов навыков формирования гипотез о психологических механизмах формирования симптомов психосоматических расстройства и на практике проверять их; - отработка основных приемов проведение экспериментального исследования; - усвоение студентами основных принципов интерпретации экспериментального материла; - отработка навыков написания заключений экспериментально-психологического исследования; - научить студентов составлять основам психокоррекционной работы с пациентами. 2.Требования к уровню освоения содержания дисциплины. А. Студент должен знать и уметь: - деонтологические правила работы психолога с больными, страдающими соматоформными, психосоматическими и хроническими соматическими заболеваниями; -проводить клинико – психологическое интервью; - принципы построения психодиагностического обследования; -основные методы психодиагностического обследования, необходимые для решения поставленных задач; - интерпретировать результаты проведенного психодиагностического обследования; - принципы составления психологических заключений. -проводить психокоррекционную работу, психологическое консультирование и телесно ориентированную психотерапию. Б. Студент должен иметь навыки: -проведения клинико –психологического интервью; -квалификации клинических симптомов и синдромов у больных с соматоформными, психосоматическими и хроническими соматическими заболеваниями; - формулирования задачи психодиагностического исследования больного (на основании беседы с лечащим врачом и ознакомления с историей болезни); - составлять программу экспериментально-психологического исследования; - владеть основными методиками диагностики нарушений познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и личности; - применять методики для экспериментально-психологического исследования больного; - вести протокол экспериментально-психологического исследования; - устанавливать взаимосвязи между выявленными в ходе экспериментального исследования отдельными феноменами и интерпретировать полученные данные; - составлять заключение экспериментально-психологического исследования. -формирования гипотез о психологических механизмах симптомообразования, основываясь на фактических симптомах и синдромах, выявленных у больных; -верификации выдвинутых гипотез; - планирования психокоррекционной работы; -психологического консультирования и владения отдельными техниками телесно ориентированной психотерапии. В. Студент должен иметь представление о: -диагностических критериях для невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств, расстройств приема пищи и расстройств сна, изложенных в МКБ-10го пересмотра; -диагностических факторах телесных расстройств; -психологических механизмах симптомообразования у больных с соматоформными, психосоматическими и хроническими соматическими заболеваниями; -основных методах психологической диагностики психосоматических и соматопсихических расстройств; -специфике психологического консультирования, психокоррекционной работы и психотерапии психосоматических и соматопсихических расстройств; Г.Уровень компетентности студента – наличие навыков и умений психодиагностической работы, разработка гипотез возникновения психосоматических симптомов, позволяющих анализировать и адекватно интерпретировать различные модели симптомообразования психосоматических расстройств. Д. Уровень комммуникативности студента – способность осмысленно осуществлять социальное взаимодействие с пациентом и другими участниками диагностического и лечебного процесса (медперсонал, консультанты по смежным специальностям, родственники пациента, другие члены социальных сетей и т.д.). в процессе психодиагностики Е. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины: Знания, полученные по медико-биологическим, психологическим и другим дисциплинам, в том числе по патопсихологии, внутренним болезням, психиатрии, неврологии, основам психосоматики, нейропсихологии, психологии личности, психодиагностике, введении в клиническую психологию. 3. Объем дисциплины в виде учебной работы. Вид учебной работы Общая трудоемкость дисциплины Аудиторные занятия: Практические занятия Самостоятельная работа Вид итогового контроля Всего часов 90 68 22 Зачет Формы текущего контроля: 1. Экспериментально-психологическое исследование больного. 2. Ведение протокола экспериментально-психологического исследования. 3. Супервизия практической работы с больным, выполняемой студентами. 4. Составление заключения экспериментально-психологического заключения. 5. Демонстрация навыков психологического консультирования. 6. Демонстрация навыков владения отдельными техниками телесно – ориентированной психотерапии. 4. Содержание дисциплины. 4.1 Разделы дисциплины в виде занятий. № п /п Наименование тем (занятий). Количество часов видам учебной работы Практич. занятия. 1. 2. 3. 4. 5. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, расстройства приема пищи и расстройства сна Клинико - психологическое (психосоматическое) интервью. Симптомы и психодиагностика стресса. Исследование сенсорного уровня внутренней картины болезни. Исследование эмоциональных нарушений при психосоматических расстройствах. Исследование когнитивного (интеллектуального) уровня субъективного восприятия психосоматической болезни. Исследование нарушений мотивации при психосоматических заболеваниях. Психологическая адаптация больных с психосоматическими расстройствами. Контроль над средой, ситуацией и болезнью. Психологическое благополучие, качество жизни и психосоматическая болезнь. Алекситимия, агрессивность, враждебность, перфекционизм. Психологическая диагностика тревожно – фобических расстройств, обсессивно – компульсивных расстройств, диссоциативные расстройств. Соматоформные расстройства, расстройства приема пищи, расстройства сна. Соматоформная вегетативная дисфункция. Психологическое консультирование при психосоматических расстройствах. Телесная психотерапия (сомато-центрированные методы психокоррекции). Обсуждение отчетов студентов по практикуму по психосоматике. Зачетное занятие. Всего часов Самостоят. работа. по Всего часов 4 2 6 4 4 4 2 2 2 6 6 4 1 5 4 1 5 4 1 5 4 1 5 4 3 1 1 5 4 3 3 1 2 4 5 3 1 4 3 3 1 2 4 5 3 1 4 3 8 68 6 3 22 8 90 4.2.Содержание тем дисциплины. Тема 1.Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, расстройства приема пищи и расстройства сна (Международная классификация психических заболеваний10 –го пересмотра- F4,F5) . Тревожно –фобические расстройства(F40), другие тревожные расстройства (F41), обсессивно –компульсивные расстройства (F42), диссоциативные расстройства (F44). Соматоформные расстройства ((F45), другие невротические расстройства (F48), расстройства приема пищи(F 5), расстройства сна (F 51). Тема 2. Клинико психологическое (психосоматическое) интервью. Паспортные данные, жалобы, анамнез жизни и настоящей болезни, соматическое, неврологическое, психологическое (психическое) состояние. Психодиагностические методы диагностики, позволяющие верифицировать гипотезы. Предполагаемая программа обследования и психокоррекции. «Гиссенский опросник соматических жалоб». Опросник невротических черт личности (НЧЛ). Тема 3.Симптомы и психодиагностика стресса. Инвентаризация симптомов стресса. Шкала стрессогенности событий (Holmes and Rahe,1967),шкала психологического стресса PSM-25.Измерение специфических стрессов, свойственных определенным заболеваниям-ВИЧ). Посттравматический стресс и ПТСР. Обучение студентов работе с опросником, основам анализа и интерпретации данных. Тема 4.Исследование сенсорного уровня внутренней картины болезни. Субъективное чувство болезни. Методика «Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений». Обучение студентов работе с опросником, основам анализа и интерпретации данных. Особенности интрацепции при различных заболеваниях. Тема 5.Исследование эмоциональных нарушений при психосоматических расстройствах. Психологическая диагностика депрессий ( «опросник депрессивности Бека»,-BDI; «шкала Гамильтона для оценки депрессий»-HDRS,Hamilton, Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) , тревоги и тревожности («шкала реактивной и личностной тревожности»-STAI, C.D.Spielbergger), опросник эмоциональной регуляции.(ERQ, J.Gross&O.John);шкала депрессии центра эпидемиологических исследований(CESD).Эмоциональное реагирование на болезнь и ее последствия. Диагностика типа отношения к болезни (опросник «Эмоциональное реагирование на болезнь»). Обучение студентов работе с опросником, основам анализа и интерпретации данных. Тема 6.Исследование когнитивного (интеллектуального) уровня субъективного восприятия психосоматической болезни. Представления, знания о своей болезни и ее причинах, осознание заболевания, понимание его роли и влияния на жизненное функционирование, предполагаемый прогноз заболевания, ожидаемых результатов лечения. Размышления о возможных последствиях. Изучение представлений больных о своей болезни, причинах и последствиях болезни. Параметр времени в болезни (прошлое, настоящее и будущее). Опросник « Семантический дифференциал времени». Обучение студентов работе с опросником, основам анализа и интерпретации данных. Тема 7. Исследование нарушений мотивации при психосоматических заболеваниях. Отношение больного к своему заболеванию. Мотивация на изменение поведения ,на лечение .Стратегии и ресурсы совладания с болезнью, механизмы психологической защиты. Саморегуляция и болезнь. Приверженность лечению, комплайенс. Раскрытие диагноза и стигматизация. Опросник ТОБ, Опросник реагирования на болезнь, Pritchard, Бевз И.А., Тхостов АШ), опросник «Личностный смысл болезни), тест смысложизненных ориентаций (Леоньтьев Д,СЖО), ТАТ, самооценка по Дембо - Рубинштейн. Обучение студентов работе с опросниками, основам анализа и интерпретации данных. Тема 8.Психологическая адаптация больных с психосоматическими расстройствами. Диагностика нарушений психической адаптации: «Опросник выраженности психопатологической симптоматики «-SCL-90-R, Derogatis).Диагностика механизмов психологической защиты. Опросник «Индекс жизненного стиля»-LSI, Plutchik) «Индикатор стратегий преодоления стресса – «ИСПЭС», CSI, J.Amirkhan,). Обучение студентов работе с опросниками, основам анализа и интерпретации данных. Опросник жизнестойкости .Социальная поддержка и социальные сети. Концепция деморализации. Тема 9.Контроль над средой, ситуацией и болезнью. Уровень субъективного контроля (УСК), Бажин ЕФ., локус контроля здоровья и болезни. Опросник «Локус контроля болезни» (Тхостов, АШ, Бевз, И.А.). Выученная беспомощность и поисковая активность. Собственная эффективность. Опросник безнадежности, неудачливости, беспомощности. Обучение студентов работе с опросниками, основам анализа и интерпретации данных. Тема 10. Психологическое благополучие, Качество жизни и психосоматическая болезнь. Опросник ВОЗКЖ-100.Качество жизни при диабете, заболеваниях кожи, онкологических заболеваниях, ВИЧ. Опросник психологического благополучия. Обучение студентов работе с опросником, основам анализа и интерпретации данных. Тема 11.Алекситимия, агрессивность, враждебность, перфекционизм: психологическая диагностика и их роль в объяснении этиологии психосоматических нарушений. Торонтская шкала алекситимии, методика «Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений», опросник Баса -Дарки, шкала враждебности SCL-90-R, тест «Тип поведенческой активности». Обучение студентов работе с опросникамим, основам анализа и интерпретации данных. Тема 12. Психологическая диагностика тревожно –фобических расстройств, других тревожных расстройств , обсессивно –компульсивных расстройств , диссоциативных расстройств. Опросник невротических черт личности (НЧЛ), шкала тяжести панических расстройств P.R.Houck.Опросник избегания при панических атаках, опросник «Индекс тревожных состояний», опросник «Познание в состояние страха» Р.Котова и др. Конверсия как механизм и как расстройство. Шкала диссоциации. Измерение психосоматических нарушений при помощи MMPI. Опросники измерения обсессивно – компульсивных расстройств(шкала обсессивности –компульсивности SCL-90-R) , ипохондрических расстройств, болевых соматоформных расстройств. Обучение студентов работе с опросниками, основам анализа и интерпретации данных. Тема 13.Психологическая диагностика: соматоформные расстройства, другие невротические расстройства, расстройства приема пищи, расстройства сна. Соматизация. Опросники измеряющие проявления соматоформных расстройств, булемии и анорексии. Шкала соматизации SCL-90-R. Обучение студентов работе с опросниками, основам анализа и интерпретации данных. Тема 14. Соматоформная вегетативная дисфункция. Критерии. Оценка состояния вегетативной нервной системы. Вегетативный индекс Кердо. Опросники для исследования вегетативного тонуса. Исследование вегетативной реактивности. Тема 15. Психологическое консультирование при психосоматических расстройствах. Предупреждение психосоматических расстройств. Роль стресса в возникновении психосоматических расстройств. Семейное консультирование. Реабилитационное консультирование. Консультирование при разных психосоматических расстройствах: а) психосоматическая кардиология, пульмонология, эндокринология, дерматология, онкология, вегетология, гастроэнтерология, артрология, ВИЧ; б) конверсионные расстройства, соматизация, панические и ипохондрические расстройства, состояния боли Тема 16.Телесная психотерапия (сомато-центрированные методы психокоррекции). Методы релаксации (мышечная и экстренная релаксация). Метод Фельденкрайза. Упражнения раздела «Самоанализ и реконструкция личности». Тема 17.Обсуждение отчетов студентов по практикуму по психосоматике. Тема 18.Зачетное занятие. 4.3.Тематический план лекций. Не предусмотрен. 4.4.Тематический план практических занятий. 1.Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, расстройства приема пищи и расстройства сна. 2. Клинико - психологическое (психосоматическое) интервью. 3. Симптомы и психодиагностика стресса. 4. Исследование сенсорного уровня внутренней картины болезни. 5. Исследование эмоциональных нарушений при психосоматических расстройствах. 6. Исследование когнитивного (интеллектуального) уровня субъективного восприятия психосоматической болезни. 7. Исследование нарушений мотивации при психосоматических заболеваниях. 8. Психологическая адаптация больных с психосоматическими расстройствами. 9. Контроль над средой , ситуацией и болезнью. 10. Психологическое благополучие, качество жизни и психосоматическая болезнь. 11. Алекситимия, агрессивность, враждебность, перфекционизм. 12.Психологическая диагностика тревожно – фобических расстройств, обсессивно – компульсивных расстройств, диссоциативных расстройств. 13. Соматоформные расстройства, расстройства приема пищи, расстройства сна. 14. Соматоформная вегетативная дисфункция. 15. Психологическое консультирование при психосоматических расстройствах. 16. Телесная психотерапия (сомато-центрированные методы психокоррекции). 17. Обсуждение отчетов студентов по практикуму по психосоматике. 18. Зачетное занятие. 4.5.Самостоятельная работа студентов. № 1 Наименование темы Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, расстройства приема пищи и расстройства сна Содержание самостоятельной работы Проведение психодиагностического исследования больного. Ведение протокола. Интерпретация результатов. Написание заключения. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 2 Клинико - психологическое (психосоматическое) интервью. 3 Симптомы и психодиагностика стресса. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 4. Исследование сенсорного уровня внутренней картины болезни. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 5 Исследование эмоциональных нарушений при психосоматических расстройствах Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 6 Исследование когнитивного Интерпретация результатов психодиагностического Вид контроля Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение Часы 2 2 2 2 2 1 (интеллектуального) уровня субъективного восприятия психосоматической болезни Исследование нарушений мотивации при психосоматических заболеваниях исследования. Написание заключения. экспериментальнопсихологического исследования. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 8 Психологическая адаптация больных с психосоматическими расстройствами Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 9 Контроль над средой, ситуацией и болезнью Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 10 Психологическое благополучие, качество жизни и психосоматическая болезнь Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 11 Алекситимия, агрессивность, враждебность, перфекционизм. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 12 Психологическая диагностика тревожно – фобических расстройств, обсессивно – компульсивных и диссоциативных расстройств. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 13 Соматоформные расстройства, расстройства приема пищи, расстройства сна. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 14 Соматоформная вегетативная дисфункция. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. 15 Психологическое консультирование при психосоматических расстройствах. Интерпретация результатов психодиагностического исследования. Написание заключения. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. Протокол и заключение экспериментальнопсихологического исследования. 7 Всего 1 1 1 1 1 2 1 1 2 22 Литература: 1.Абабков В.А. и др. Применение Гиссенского опросника психосоматических жалоб в клинике пограничных нервно – психических и психосоматических расстройств: Методические рекомендации.- СПб,1993. 2.Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах. Методическое пособие. – Психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева.- СПБ, 1994.- 17с. 3. Арина Г.А.Психосоматический симптом как феномен культуры// Телесность человека: междисциплинарные исследования (сборник факультета психологии МГУ).- М.,1991-с.4554. 4.Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А., Эткинд А.М. Опросник уровня субъективного контроля личности (УСК) –М,1993. 5. Бодров В.А.Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы.- М., Институт психологии РАН, 1995. - 128с. 6.Вассерман Л.И. и др.Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: Пособие для врачей и психологов.-СПБ-1999. 7.Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: Теория, обучение, практика.- М.:Издательский центр «Академия»,2003.-736с. 8.Вейн А.М., Молдовану. Нейрогенная вентиляция. - Кишинев, изд-во «Штиница», 1988. 182 с. 9.Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С.Синдром выгорания: диагностика и профилактика.СПБ,:Питер,2005.-336с. - (серия «Практическая психология»). 10. Гринберг Дж. Управление стрессом.7 изд. – СПб.:Питер, 2002 -496с. – (Серия «Мастера психологии). 11.Заболевания вегетативной нервной системы .Руководство для врачей.//Под редакцией профессора Вейна А.М.-М.:Медицина,1991.-624с. 12.Кемпински А. Психопатология неврозов.- Польское медицинское издательство.Варшава,1975.- 400с. 13. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М., изд-во «Наука», 1983.- 368с. 14.Клиническая психиатрия :перю с англ.//гл.ред.Т.Б.Дмитриева. – М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998 –Гл.10-17. 15.Клиническпая психология: Учебник, под ред. Б.Д. Карвасарского. – Глава 14.Основы психосоматики.- СПб: Питер, 2004. – с.476 – 513. 16.Клиническая психология / Под ред. М.Перре, У. Баумана. - 2-е международное издание. Пер.с нем. – СПб.: Питер, 2002 (Серия «Мастера психологии»). 17. Кулаков С.А.Основы психосоматики.- СПб.: Речь, 2003. – 288с. 18. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. – М.: Медицина, 1977. –111с. 19.Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. Часть 2.Психосоматическая медицина. – М.: «МЕДпресс- информ», 2002. – с.330 -608. 20.Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни. Методические рекомендации/Вассерман Л.И. и др.-Ленинградский НИ психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева.- Л.,1087.- 26с. 21.Николаева В.В.Влияние хронической болезни на психику.- М, 1987.-168с. 22.Николаева. В.В.О психологической природе алекситемии// Телесность человека: междисциплинарные исследования (сборник факультета психологии МГУ).- М.,1991-с.8089. 23.Николаева В.В., Мотовилин.О., Арина Г.А.Развитие личности в социальном пространстве. Роль социальной ситуациии развития в становлении представлений ребенка о собственном теле.//Развитие личности,2003,№2, с.61-83. 24.Попов Ю.В., Вид В.Д.Современная клиническая психиатрия.- М.: «Экспертное бюро – М»,1997.-496с. 23.Опросник WHOQOL-100 (ВОЗКЖ-100).- СПбНИПНИ им. В.М.Бехтерева, 2001-2005-Сайт СПбНИПНИ им. В.М.Бехтерева. 25.Психологическая диагностика невротических черт личности. Методические рекомендации /Вассерман Л.И. и др. - Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им.В.М.Бехтерева.- Санкт-Петербург 2003 -29с. 26.Сандомирский М. Психосоматика и тересная психотерапия: Практическое руководство.- М.: Независимая фирма «Класс»,2005.-592 с. 27.Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979.- 125с. 28.Сирота Н.А. Копинг поведение в подростковом возрасте: Автореф. дисс. ….д-ра мед.наук.- СПб.1994. -51с. 29.Сирота Н.А., Ялтонский В.М.Преодоление эмоционального стресса подростками//Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1993.-№4.-С.134-137. 30.Сирота Н.А., Ялтонский В.М.Профилактика алкоголизма и наркомании: Учебн. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Изд. центр «Академия», 2003. -176с. 31.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. Психокардиология.-М.:»Медицинское информационное агентство»,2005.-784с. 32.Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. Часть II.- М.: SvR – Aргус, 1995. – с. 207 – 357. 33.Тарабрина Н.В.Практикум по психологии посттравматического стресса. –СПб; Питер,2001.-272с.-(серия «Практикум по психологии»). 34.Телесность человека: междисциплинарные исследования (сборник факультета психологии МГУ).- М.,1991- 159с. 35.Тестовая методика «Тип поведенческой активности» и ее компьютерная версия для диагностики устойчивости к стрессу.- Санкт – Петербургский НИ психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева. – СПб, 1995.-29с. 36.Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. – М.: Медицина, 1986. – 384с. 37.Тхостов А.Ш. Психология телесности. – М.: Смысл, 2002. – 287с. 38.Тхостов А.Ш.Болезнь как семиотическая система//Вестник МГУ. Психология.-1993, №1. 39.Тхостов А.Ш.Семантика телесности и мифология болезни// Телесность человека: междисциплинарные исследования (сборник факультета психологии МГУ).- М.,1991-с.96108. 40.Тхостов А.Ш.Топология субъекта (опыт феноменологического исследования).//Вестник МГУ. Сер.14.»Психология».,1994,№2,с.3-12. 41.Тхостов А.Ш.,Арина Г.А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни //В сб.: Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно – психической и соматической патологии.- Л, ЛНИПНИ им В.М.Бехтерева.,1990- с.44-49. 42.Тхостов А.Ш., Елшанский С.П.Методическое пособие по применению теста "Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений" для исследования особенностей вербализации внутреннего опыта. М., 2003. – 24 с. 43.Эверли Дж.С., Розенфельд Р. Стресс: природа и лечение: Пер. с англ..- М.:Медицина, 1985,с. 44.Ялтонский В.М. Копинг поведение здоровых и больных наркоманией: Автореф. дисс. на соиск. ………д-ра мед. наук. - СПб, 1995. - 48с. 45. Брудный А.А. Психологическая герменевтика. Москва,: Лабиринт, 2005. -336с.и др.. 46. Психология телесности между душой и телом/ ред.-сост.В.П.Зинченко, Т.С.Леви.- М.: АСТ Москва, 2005.- 731с. 5. Средства обеспечения усвоения дисциплины: клиническая база в отделения неврозов, психиатрической больницы и соматического стационара; набор методик для проведения психодиагностических обследований; наглядные пособия: таблицы, схемы, плакаты; 6. Материально-техническое обеспечение: учебные классы; мультимедийное оборудование; комната для проведения тренингов; 7. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины. Основной формой обучения студентов по данной дисциплине являются практические занятия на базе отделения неврозов, психиатрической клиники, соматического стационара. Тематика практических занятий соответствует содержанию программы дисциплины. Данная учебная программа является практической дисциплиной, где формируются навыки и умения будущих специалистов. Практическиее занятия состоит из следующих этапов: проверка исходных знаний;знакомство с историей болезни больного; составление плана экспериментально-психологического исследования больного; квалификация симптомов и синдромов болезни; проведение студентами психодиагностического исследования больного; высказывание предположений о психологических механизмах симптомообразования; определение способов верификации гипотез; ведение протокола исследования; супервизия работы студента с больным; обсуждение результатов экспериментально-психологического исследования больного; написание и обсуждение отчета по практикуму. Прежде чем студенты начнут работать с пациентами психиатрической больницы, необходимо, чтобы студенты отработали основные психодиагностические методики в парах друг на друге и провели экспериментально-психологическое исследование на здоровом испытуемом, с написанием заключения по его результатам. В процессе занятий каждый студент должен иметь возможность самостоятельной работы с пациентом при супервизии со стороны преподавателя и других студентов. Преподаватель обращает внимание на владение студентами навыков установления первоначального контакта с испытуемым, навыков формирования и исследования мотива экспертизы и навыками проведения патопсихологических методик (правильное формулирование и доведение до больного инструкций к заданиям и ведение протокола). Особое значение уделяется интерпретации полученных результатов и написанию заключения. Студенты, которые не работают с пациентом на занятии, а осуществляют супервизию, также ведут собственные протоколы и пишут собственные заключения по больному. Все заключения обсуждаются группой и преподавателем. Таким образом, во время занятия все студенты получает «обратную связь» как со стороны преподавателя, так и со стороны других студентов. Это определенные критические замечания или позитивная поддержка по поводу практических навыков и умений работы и с больными и с диагностическим материалом. Данная форма работы носит определенное воспитательное, педагогическое значение. Для успешного освоения дисциплины каждый студент должен быть обеспечен учебнометодическими материалами по предмету (тематическими планами занятий, учебнометодической литературой, набором диагностических методик), а также возможностью отработки пропущенных занятий. Обязательным условием освоения дисциплины является самостоятельная работа студента. Во время самостоятельной работы студент интерпретирует и обобщает результаты экспериментально-психологического исследования больного и пишет заключение. Контроль практических навыков студентов проводится по итогам супервизии и представленного отчета. Итоговая форма контроля по дисциплине – зачет. Рабочая учебная программа по дисциплине «Практикум по психосоматике » разработана В.М.Ялтонским, профессором кафедры клинической психологии факультета клинической психологии МГМСУ.