Перечень вопросов к экзаменам для студентов МБФ 6 курса

Перечень экзаменационных вопросов
по элективному курсу «Основы клинической лабораторной диагностики»
для студентов 6 курса медико-биологического факультета
1. Структура клинико-лабораторной службы. Основные законодательные,
нормативные, методические документы. Принципы и формы централизации клинических
лабораторных исследований. Лабораторные информационные системы (ЛИС).
2. Функции и организация работы КДЛ. Материально-техническое оснащение КДЛ
различных типов. Штаты КДЛ. Организация рабочих мест и техника безопасности в КДЛ.
3. Этапы клинико-лабораторного исследования. Источники ошибок. Факторы,
влияющие на результаты лабораторных исследований. Вариабельность результатов
(аналитическая и биологическая).
4. Метрологическое обеспечение клинической лабораторной диагностики. Основы
унификации и стандартизации методов. Калибровочные материалы. Метрологический
контроль аппаратуры и приборов.
5. Контроль качества клинико-лабораторных исследований. Основные формы
контроля качества. Этапы внутрилабораторного контроля качества определения
количественных показателей. Методы контроля качества исследований (контроль
воспроизводимости, контроль правильности, статистические расчеты, построение
контрольных карт).
6. Диагностическая
значимость
лабораторных
тестов.
Специфичность,
чувствительность и прогностическое значение результатов исследований. Понятие нормы
(референсных значений) лабораторного показателя, серой зоны, диагностически значимого
уровня. Принципы установления границ референтного интервала. Интерпретация
результатов: последовательность, уровни.
7. Основы микроскопической техники. Устройство и классификация микроскопов.
Методы микроскопии. Общие принципы, объекты клинико-цитологических исследований.
8. Основные принципы и аппаратура для фотометрического анализа, атомноабсорбционной спектрофотометрии, атомно-эмиссионной фотометрии, флюориметрии;
применение ионселективных электродов. Автоматизация исследований в клинической
лабораторной диагностике. Основные типы автоматических анализаторов. Принципы их
работы.
9. Правила взятия биологического материала для биохимических, морфологических,
иммунологических,
паразитологических
и
других
исследований.
Правила
транспортировки, хранения и стабилизации материала. Получение сыворотки и плазмы
крови, взвеси эритроцитов, лейкоцитов, приготовление мазков, отпечатков толстой капли.
10. Особенности
забора
крови
для
коагулологических
исследований.
Коагулологические тесты, их перечень, диагностическая значимость.
11. Общий анализ мочи. Исследование физических свойств мочи, интерпретация
данных. Микроскопическое исследование мочевого осадка, интерпретация данных. Проба
Нечипоренко. Протеинурия, основные виды и причины протеинурий, диагностическое
значение.
12. Спинномозговая жидкость. Физическое, химическое (качественное и
количественное определение белка, глюкозы, хлоридов) и микроскопическое (нативного и
окрашенного препаратов, определение цитоза) исследование спинномозговой жидкости.
13. Белки плазмы крови. Общая характеристика основных белков плазмы. Гипо-,
гиперпротеинемия,
диспротеинемия,
парапротеинемия.
Клинико-диагностическое
значение определения белков плазмы.
14. Методы определения активности ферментов. Ферменты, имеющие клиникодиагностическое значение (ACT, АЛТ, у-ГТ, ЛДГ, ЩФ). Факторы, влияющие на
активность ферментов в плазме.
15. Основные показатели липидного спектра сыворотки крови. Методы определения
холестерина в сыворотке крови. Гипо- и гиперхолестеринемия, причины. Сокращенное и
развернутое исследование липидного спектра.
16. Гормоны в клинической лабораторной диагностике. Методы количественного
определения
гормонов
и
интерпретации
результатов.
Радиоиммунные,
иммуноферментные, иммунохемилюминесцентные методы определения гормонов, их
принципы, достоинства и недостатки. Лабораторная диагностика гипо- и гипертиреоза.
17.Гомеостаз кальция и фосфора. Кальций плазмы. Гормоны, регулирующие обмен
кальция и фосфора, их органы-мишени, эффекты. Лабораторная оценка состояния
фосфорно-кальциевого обмена. Лабораторные маркеры остеосинтеза и резорбции костной
ткани.
18. Принципы лабораторной диагностики и мониторинга лечения сахарного диабета.
Методы определения глюкозы в крови и моче. Гликемический профиль, суточная
глюкозурия, гликозилированного гемоглобина. Тест толерантности к глюкозе. Показания,
противопоказания, техника выполнения. Интерпретация результатов.
19. Аутоиммунные заболевания. Методы клинической иммунологии в диагностике
аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
20. Патология обмена желчных пигментов (гемолитическая, обтурационная и
паренхиматозная желтухи). Функциональные гипербилирубинемии. Дифференциальная
диагностика желтух по лабораторным показателям.
21. Показатели кислотно-основного состояния (КОС) организма, их диагностическое
значение. Нарушения КОС. Формы нарушений (ацидозы, алкалозы). Виды нарушений
(респираторные, метаболические) и их причины. Общие принципы интерпретации
показателей КОС.
22. Методы оценки водно-электролитного баланса. Нарушения водного баланса и
баланса натрия. Нарушения баланса калия. Виды, причины, клинические проявления.
23. Лабораторное обследование больного анемией. Классификация анемий.
Особенности гемограмм при различных видах анемий.
24. Опухолевые заболевания крови. Этиология, патогенез и классификация
гемобластозов. Клинико-лабораторная характеристика отдельных форм. Динамика
лабораторных показателей на различных стадиях заболевания.
25.0нкомаркеры. Требования к онкомаркерам. Клинико-диагностическое значение
определения ПСА, СА15-3, СА 169.
26. Реакция
«антиген-антитело».
Качественные,
количественные
методы
исследования. Лабораторные технологии, основанные на реакции антигенспецифической
преципитации,
агглютинации.
Иммуноферментный
анализ
(ИФА)
и
иммунохемилюминесцентный анализ (ИХА). Применение биочипов.
27. Лабораторные методы диагностики наследственных заболеваний.
28. Методы молекулярной диагностики в КДЛ. Роль выявления ДНК или РНК
микроорганизмов в биологическом материале методом ПЦР в диагностике инфекционных
заболеваний.
29. Герпесвирусные инфекции (ВПГ-1,2, ЦМВ, ВЭБ) и вирусные гепатиты.
Лабораторная
диагностика.
Клинико-диагностическое
значение
выявления
противовирусных антител.
30. Малярия. Виды малярийных паразитов человека. Лабораторная диагностика
малярии (трехдневной, четырехдневной, тропической, овале). Приготовление и окраска
мазков и препаратов толстой капли крови. Микроскопия препаратов крови, выявление
возбудителя малярии, идентификация вида малярийного паразита.