Один день работы анестезиолога

Врач-анестезиолог-реаниматолог
Один день работы анестезиологареаниматолога.
День начался буднично. Утренняя
пятиминутка. Обход больных
в реанимационном
отделении.
Быстро
написала
назначения
больным
для
исполнения
палатными медсестрами. В 9 часов
меня
ждут
в операционной
хирургического отделения. Пока
буду
занята
на операции,
за больными в реанимации будут
приглядывать палатные медсестры
и врачи профильных отделений,
если это будет необходимо.
Предстоит операция по поводу аденомы простаты мужчине 69 лет. Поступал к хирургам
по поводу острой задержки мочи. Живот был увеличен над лоном почти до пупка, как
у беременной женщины со сроком беременности 16-18 недель. Как уж терпел, выпустили
аж 1,8 литра мочи. А потом предложили ему операцию, на которую он согласился.
Провели обследование. Накануне я его посмотрела, ознакомилась с историей болезни,
назначила снотворные таблетки, и вот сегодня должна быть операция удаления
доброкачественной опухоли (аденомы) предстательной железы.
Лежит
в полудреме
на операционном
столе.
Руки
больного
фиксированы
к операционному столу. На одной руке манжетка тонометра для измерения артериального
давления, на другой медсестра-анестезистка установила венозный катетер и капельницу,
для того, чтобы через нее вводить необходимые растворы, средства для проведения
внутривенного наркоза, обезболивания. Проверила наркозно — дыхательный аппарат.
Приготовила желудочный зонд, эндотрахеальную трубку, ларингоскоп. Это оптический
прибор для обзора полости ротоглотки, преддверия гортани и проведения дыхательной
трубки в трахею (интубации). Для того, чтобы во время операции и наркоза я могла
обеспечить пациенту дыхание наркозным аппаратом и поддавать в легкие не только
кислород, но и газо-наркотическую смесь. Больной уснул, под обзором ларингоскопа
осматриваю голосовую щель и что вижу: над голосовыми связками нависает рыхлая
ткань, почти наполовину закрывающую голосовую щель, куда я должна провести
дыхательную трубку. При попытке провести трубку, последняя задевает новообразование
и оно кровоточит. Опухоль преддверия гортани. Показала это хирургам, они отменили
операцию. На следующий же день его направили в онкологический диспансер.
А теперь бегу в гинекологическое отделение, там ждут женщины, решившие прервать
беременность. Как я не люблю присутствовать на этих операциях! Никогда не хотела быть
гинекологом. Каждый раз, во время учебы в медицинском, когда надо было самим
участвовать в проведении этих операций, стояла последней в очереди, только чтобы мне
не довелось быть исполнителем этой операции. Сколько раз сейчас мне гинекологи
предлагают то же самое. Не хочу быть «убийцей» этого маленького беспомощного живого
существа. Проведя обезболивание этим женщинам, ощущаю звук скребущего
инструмента в своем сердце и невольно чувствую себя соучастником преступления.
Сегодня не так много женщин пришло на эту операцию. Всего 4. Это меня радует.
Хочется верить, что наши милые женщины (а в этом им помогут любимые мужчины)
научатся предохраняться от нежелательной беременности. Научат этому и своих дочерей,
будущих мам.
Ну вот, осталось посмотреть больных в травматологическом отделении, которым завтра
предстоит операция, потом опять идти в реанимационное отделение.
Наконец, в14.30 еду домой. Только собираюсь приготовить себе на обед что-то
вкусненькое, звонок в дверь. Приехали за мной на дежурной машине, надо ехать
в хирургическое отделение на экстренную операцию: прободная язва желудка, перитонит.
Больной корчится от боли. Живот как «доска». Назначаю обезболивающее. Готовимся
к наркозу и оперативному вмешательству. Операция прошла удачно, через 1, 5 часа
освободилась. Уже темно, все — таки зима. Рано темнеет. Еду домой, навстречу нам
машина скорой помощи с мигающим синим огоньком и звуковой сиреной. Говорю
водителю, что, наверное, опять придется ехать в больницу. Так точно, через 15 минут
приехали за мной. Я опять толком не поужинала, не успела. Приехала: тяжелая черепномозговая травма, автомобильная, мужчина без сознания, череп вдребезги, изо рта и носа
хлещет кровь, кончик языка разорван пополам. Перевожу больного на искусственную
вентиляцию легких без введения миорелаксантов (препараты, расслабляющие мышцы),
иначе не возможно провести масочную вентиляцию кислородом перед интубацией трахеи,
катетер для отсоса постоянно во рту, т.к.рот заливает кровью и приходится постоянно его
откачивать оттуда. Начинаем лечение травматического шока, зашиваем язык, другие
кровоточащие места. Но кровотечение изо рта не прекращается, значит, сломаны
и основание черепа, решетчатая кость. Так провозились до полуночи, не смогли помочь.
Больной умер от несовместимой с жизнью черепно-мозговой травмы. Трагическая
нелепая случайность оборвала жизнь еще полного в расцвете сил мужчины. В очередной
раз в чей-то дом вошло большое горе. Разъехались по домам. Пора спать, чувствую
усталость, но перевозбужденный мозг не дает уснуть. Лежу, ворочаюсь в постели, а завтра
ведь опять на работу. Кстати, в этот день я так и не пообедала, и не поужинала. Под утро
уснула, но будильник напомнил мне, что пора уже на работу.
Сколько нас таких и днем, и ночью, по первому зову спешащих на помощь людей в белых
халатах, беззаветно преданных своей профессии! Не счесть!