1 ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф «Утверждаю» заведующий кафедрой БЖ и МК доцент, к.м.н. А.Д. Калоев «___»_____________ 2015 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 4 курса, специальность 060101 лечебное дело, учебная дисциплина: «Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф». Тема № 19: «Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях». Занятие № 1: «Медицинская защита». Обсуждена на заседании кафедры «___»_____________ 2015 г. Протокол № Ставрополь,2015 г. 2 1. Тема: “Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях”. Занятие № 1: «Медицинская защита». 2. Актуальность темы: Эффективность защиты населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях (ЧС) достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числе медицинских) мероприятий с учетом особенностей воздействия поражающего фактора ЧС. При этом мероприятия медицинской защиты проводится практически при всех ЧС. 3. Учебные вопросы: 1) Определение медицинской защиты. 2) Мероприятие медицинской защиты. 3) Медицинские средства защиты и их использование. 4. Учебные и воспитательные цели: 4.1. Общая цель занятия: на практическом занятии, посвящённом медицинской защите населения и спасателей в ЧС, студенты должны уяснить необходимость наличия средств индивидуальной защиты, предъявляемые к ним требования и правила их применения. 4.2. Частные цели занятия: в результате практического занятия студенты должны: ЗНАТЬ: • Показатели здоровья населения, факторы, формирующие здоровье человека (экологические, профессиональные). Природноклиматические, эндемические, социальные, эпидемиологические, психоэмоциональные, профессиональные, генетические). • Заболевания, связанные с неблагоприятным воздействием климатических и социальных факторов. • Учение об эпидемиологическом процессе, эпидемиологический подход к изучению болезней человека, виды эпидемиологических исследований и их предназначение. • Особенности организации медицинской помощи при проведении массовых и спортивных мероприятий, в чрезвычайных ситуациях и при катастрофах в мирное и военное время. УМЕТЬ: • Выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия. • Определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления, определение свойств пульса и т. п.); оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи; провести первичное обследование систем и 3 органов: нервной, эндокринной, иммунной, дыхательной, сердечнососудистой, крови и кроветворных органов, пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, костно-мышечной и суставов, глаза, уха, горла, носа. ВЛАДЕТЬ: • Оценками состояния общественного здоровья. 4.3. Обладать набором компетенций: • способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях (ПК-14); • способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы и крови, своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-19); • способностью и готовностью осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке, проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации (ПК-21). 5. Схема интегративных связей Для подготовки к данному занятию студентам полезно будет освежить в памяти знания по фармакологии, прочитать материалы по токсикологии и применении средств индивидуальной защиты в системе медицинской службы гражданской обороны РФ об особенностях поражающих факторов при ЧС радиационного, химического и бактериологического характера. Также вспомнить элементы десмургии. 6. Постановка задач для самостоятельной работы студентов в учебное время: Мероприятия по медицинской защите. Продумать, какие службы проводят мероприятия по медицинской защите. Какая служба проводит санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов Как Вы считаете, какие структуры принимают участие в психологической подготовке населения и спасателей 4 Медицинские средства защиты и правила их использования Поймите особенности требований к МСИЗ Оцените причины этих требований с экономической и медицинской точки зрения Каков механизм действия препаратов, входящих во все 3 группы медицинских средств противорадиационной защиты? Каковы механизмы действия антидотов? Табельные медицинские средства индивидуальной защиты В чём заключаются отличия гражданской аптечки индивидуальной от общевойсковой? Назовите принципиальные отличия между ИПП-8, 10 и 11. Можно ли накладывать пакет перевязочный индивидуальный на ожоговую поверхность? Запомните такую группу препаратов, как термопротекторы и механизм их действия Фригопротекторы – усвойте основные пути их фармакологической коррекции состояний, связанных с переохлаждением. 7. Рекомендуемая литература: а) Основная: 1. Левчук И. П. Медицина катастроф. Курс лекций: учеб. пособие / И.П. Левчук, Н.В. Третьяков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 240 с. 2. Левчук И. П. Медицина катастроф. Курс лекций: учеб. пособие / И.П. Левчук, Н.В. Третьяков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 240 с.Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента») б) Дополнительная: 1. Проблемы медицины при возможных авариях на объектах химической промышленности [Текст] : метод. пособие для студ. вузов / А. Д. Калоев, О. В. Лобозова, О. Г. Киреева [и др.]. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2013. - 31 с. - (Каф. безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф + ЭБ).-(дополнит.) 2. Сидоров, П. И. Медицина катастроф [Текст] : учеб. пособие / П. И. Сидоров, И. Г. Мосягин, А. С. Сарычев. - 3-е изд., стер. - М. : Академия, 2013. – 320 с. : (дополнит.) 8. Контрольные вопросы к теме, тесты и аннотация находятся в приложениях №1, 2 и 3 к данной методической разработке. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ: 1. При подготовке к данному занятию Проработайте учебный материал ранее изученных дисциплин – это поможет вам лучше ориентироваться в программе данного занятия. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. 5 Обратите внимание на правила и особенности применения МСИЗ при различных видах ЧС. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение №3). Данное занятие имеет особое значение для вас по овладению базовыми знаниями и навыками в использовании МСИЗ, что является неотъемлемой частью вашего багажа знаний, как будущих медиков. 2. По выполнению программы учебного занятия При отработке первого учебного вопроса занятия от вас требуется внимательно слушать преподавателя, участвовать в дискуссии. Законспектировать мероприятия по медицинской защите. При отработке второго учебного вопроса занятия отвечайте на задаваемые вопросы, выполняйте поставленные задачи письменно – как на доске, так и в своих тетрадях. Законспектируйте основные требования к МСИЗ. При отработке третьего учебного вопроса занятия внимательно рассмотрите и изучите выданные вам аптечки индивидуальные, индивидуальные противохимические и перевязочные пакеты, попутно слушая преподавателя, отвечая на его вопросы и выполняя поставленные задачи. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Письменно ответьте на контрольные вопросы по пройденной теме (приложение №1 данной методической разработки). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы при работе с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем. 6 ПРИЛОЖЕНИЕ №1 Вопросы для контроля: 1) Дать определение понятию “медицинская защита” 2) Перечислить мероприятия по медицинской защите 3) Для чего предназначены медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) 4) Перечислить основные требования к МСИЗ населения и спасателей в ЧС 5) Классифицировать МСИЗ по предназначению 6) Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении 7) Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение 8) Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов 9) Дать определение понятию “антидоты”. Перечислить антидоты для ФОВ, цианидов, мышьякосодержащих ядов 10) Противобактериальные средства 11) Предназначение и содержание аптечки индивидуальной 12) Предназначение, разновидности и правила применения индивидуального противохимического пакета 13) Содержание и правила наложения асептических повязок с помощью индивидуального перевязочного пакета 14) Термо- и фригопротекторы – перечислить и объяснить механизмы их действия на организм человека 7 ПРИЛОЖЕНИЕ №2 1. 2. 3. 4. Контрольные тесты. ТЕМА № 19: “Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях”. Назвать одно из требований, предъявляемых к медицинским средствам индивидуальной защиты 1) Возможность использования при отравлениях угарным газом 2) Возможность использования для лечения инфекционных заболеваний 3) Возможность заблаговременного применения до воздействия поражающего фактора 4) Возможность использования при бытовых отравлениях 5) Универсальное применение при всех видах поражений Назвать одно из требований, предъявляемых к медицинским средствам индивидуальной защиты 1) Простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями 2) Универсальное применение при всех видах поражений 3) Возможность использования при отравлениях угарным газом 4) Возможность использования при бытовых отравлениях 5) Возможность проведения специфической противобактериальной терапии Назвать одно из требований, предъявляемых к медицинским средствам индивидуальной защиты 1) Универсальное применение при всех видах поражений 2) Возможность использования при бытовых отравлениях 3) Возможность использования при отравлениях угарным газом 4) Благоприятная экономическая характеристика 5) Возможность проведения специфической противобактериальной терапии Назвать одно из требований, предъявляемых к медицинским средствам индивидуальной защиты 1) Возможность проведения противоэпидемических мероприятий 2) Универсальное применение при всех видах поражений 3) Возможность использования при бытовых отравлениях 4) Возможность проведения специфической противобактериальной терапии 5) Эффективность защитного применения 5. Назвать одно из требований, предъявляемых к медицинским средствам индивидуальной защиты 1) Универсальное применение при всех видах поражений 2) Возможность использования при бытовых отравлениях 3) Возможность использования при отравлениях угарным газом 8 6. 7. 8. 9. 4) Исключение неблагоприятных последствий при применении населением и спасателей 5) Возможность проведения специфической противобактериальной терапии Что из перечисленного не относится к медицинским средствам индивидуальной защиты? 1) Радиозащитные средства 2) Антидоты 3) Противобактериальные средства 4) Средства защиты органов дыхания 5) Средства для частичной специальной обработки Что из перечисленного не относится к медицинским средствам индивидуальной защиты? 1) Антидоты 2) Средства специальной обработки 3) Термопротекторы 4) Противобактериальные средства 5) Кровоостанавливающие средства Что из перечисленного не относится к медицинским средствам индивидуальной защиты? 1) Средства для частичной специальной обработки 2) Жгут 3) Радиозащитные средства 4) Противобактериальные средства 5) Антидоты Что из перечисленного не относится к медицинским средствам индивидуальной защиты? 1) Противобактериальные средства 2) Радиозащитные средства 3) Отхаркивающие средства 4) Антидоты 5) Средства специальной обработки 10.Выбрать средство для профилактики радиационных поражений при внешнем облучении 1) Афин 2) Тарен 3) Препараты стабильного йода 4) Цистамин 5) Этаперазин 11.Выбрать средство для профилактики радиационных поражений при внешнем облучении 1) Тарен 2) Этаперазин 3) Препараты стабильного йода 9 4) Антибиотики широкого спектра действия 5) Индралин 12.Выбрать антидот, применяемый при отравлении фосфорорганическими соединениями 1) Цистамин 2) Индралин 3) Амилнитрит 4) Афин 5) Серотонин 13.Выбрать антидот, применяемый при отравлении фосфорорганическими соединениями 1) Унитиол 2) Цистамин 3) Серотонин 4) Амилнитрит 5) Тарен 14.Назвать антидот, применяемый при отравлении цианидами 1) Тарен 2) Амилнитрит 3) Унитиол 4) Цистамин 5) Адамсит 15.Назвать антидот, применяемый при поражениях раздражающими веществами 1) Амилнитрит 2) Пропилнитрит 3) Фицилин 4) Унитиол 5) Серотонин 16.Что не относится к медицинским средствам индивидуальной защиты? 1) Аптечка индивидуальная АИ-2 2) Индивидуальный противохимический пакет 3) Пакет перевязочный индивидуальный 4) Термопротекторы 5) Лёгкий защитный костюм Л-1 17.Что не входит в индивидуальную аптечку АИ-2? 1) Противоболевое средство 2) Средство при отравлении ФОВ 3) Унитиол 4) Противорвотное средство 5) Противобактериальное средство 18.Что не входит в индивидуальную аптечку АИ-2? 1) Противоболевое средство 2) Афин 3) Противорвотное средство 10 4) Противобактериальное средство 5) Радиационно-защитное средство 19.Что не входит в индивидуальную аптечку АИ-2? 1) Радиационно-защитное средство 2) Противобактериальное средство 3) Антидот для цианидов 4) Противоболевое средство 5) Противорвотное средство 20.Для чего может использоваться прорезиненная индивидуального перевязочного пакета? 1) Для наложения на ожоговую поверхность 2) Для остановки наружного артериального кровотечения 3) Для остановки наружного венозного кровотечения 4) Для использования в качестве окклюзионной повязки 5) Для проведения частичной специальной обработки оболочка 11 ПРИЛОЖЕНИЕ №3 Аннотация к теме №19: “Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях”. Занятие №1: «Медицинская защита». Определение и мероприятия медицинской защиты. Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения. Мероприятия по медицинской защите включают: • содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений; • проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС; • разработку и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей; • участие в психологической подготовке населения и спасателей; • организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных и спасателей. Медицинские средства индивидуальной защиты. Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются: • возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов; 12 • простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями; • эффективность защитного действия; • исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного); • невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей. По своему предназначению МСИЗ подразделяются на: • используемые при радиационных авариях; • используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами; • применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов; • обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки е целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека. Методическая разработка составлена старшим преподавателем _________ Лобозовой О. В. Ставрополь, 2015 г.