Советы медика

Зачем нужны прививки?
Каждый, наверное, помнит детское стихотворение: «– На прививку
первый класс! – Вы слыхали? Это нас!» Но не все знают про необходимость,
а порой и жизненную важность прививок. В истории человечества бывали
эпидемии, которые уносили жизни тысяч людей. Если бы тогда
существовали прививки, это помогло бы справиться, например с таким редко
встречающимся теперь заболеванием, как натуральная оспа. Поговорим о
значении прививок и о тех болезнях, от которых они защищают.
Прививки или вакцины (от лат. слова "vacca" - корова) получили свое
название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого
коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил,
что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют
болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет
натуральной оспой.
Прививки (вакцины) - это препараты, способствующие созданию
активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе
прививания и необходимого для защиты организма от конкретного
возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения
некоторых инфекционных заболеваний.
Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических
процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или
отдельных компонентов микробной клетки.
Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя
болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови лимфоцитами, в результате чего образуются антитела - особые защитные
белки. Организм в определенный период времени - год, пять лет и т.п. "помнит" о прививке. С этим связана необходимость повторных вакцинаций ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При
последующей "встрече" с болезнетворным микрорганизмом антитела его
узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.
Календарь плановых прививок
Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических
прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь
инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический
паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных
прививок внесены еще две прививки - против гепатита В и краснухи.
Прививка гепатита В
В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного
гепатита В. Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени,
вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым
воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы - от
носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени
и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев
протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет
своевременную диагностику и затягивает начало лечения.
Если не прививать новорожденных, то у 90% детей,
инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50%
детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется
хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6
месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена
гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности,
прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и
более.
Прививка против туберкулеза
В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против
туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG - Bacillus Calmette Guerin, дословно бацилла Кальметта, Герена - создатели противотуберкулезной вакцины).
Туберкулез - хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая
инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза
(палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут
быть подвержены и другие органы.
Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3
населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8
миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На
современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за
высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам.
Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин,
БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза
и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано,
что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза.
Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку
рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно
распространен, в том числе и в нашей стране.
Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы
не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку
ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т.е.
отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация
(повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет.
Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и
полиомиелита
С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша,
дифтерии, столбняка (АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийностолбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ - оральная (введенная через рот)
полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской
вакциной Тетракок - комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ.
Коклюш - инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной
палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной,
приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает
у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у
каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация
состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится
в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет
проводят вакцинацию и ревакцинацию только против дифтерии и столбняка,
у взрослых это делают - каждые 10 лет.
Дифтерия - заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии.
Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на
слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и
сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший
токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать
эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит
(воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение
нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной
Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без
исключения стран мира.
Столбняк - смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной
палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они
проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых
оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную
систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько
выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей.
Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной
мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный.
Смертность составляет 40--80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры,
паралич сердечной мышцы - это приводит к летальному исходу.
Единственным средством профилактики является прививка.
Полиомиелит - острая вирусная инфекция, поражающая нервную
систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением
температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием
параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность
или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного
мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита:
атрофия, т.е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они
становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых параличи. В качестве профилактики используется прививка.
Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита
В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и
эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет.
Корь - это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой
смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией
(воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга).
Краснуха - острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся
сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в
первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не
болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки
сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три
принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей,
прививание девушек-подростков и прививание женщин детородного
возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере
возможности все три стратегии. В России в части регионов сочетается
вакцинация детей и подростков.
Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу,
но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной
бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга
(энцефалит).
О прививках, не входящих в календарь плановых прививок
Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений,
она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими
заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца.
Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется
ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены
именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ).
Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии
вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более
агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или
провоцировать возникновение другой инфекции.
Гемофильная инфекция тип b (вызывается гемофильной палочкой) не
так широко распространена, как грипп. Однако она является причиной
тяжелой гнойной инфекции у детей первого года жизни. Это могут быть
гнойные менингиты (воспаление оболочек мозга), отиты (воспаление уха),
эпиглотиты (воспаление хряща гортани - надгортанника), пневмонии
(воспаление легких), остеомелиты (воспаление верхнего слоя кости надкостницы) и др. Во многих странах мира эта прививка (Акт-ХИБ фирменное название) входит в календарь профилактических прививок.
Увеличение заболеваемости менингококковой инфекцией осенью 2003
года в Москве вызвало панику у населения. Менингит (бактериальный) воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое
менингококком, который "обитает" в горле. Заражение происходит от
больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь
передается воздушно-капельным путем. Кроме того, при ослабленном
иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную
нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль,
скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков.
Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома,
судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка
приводят к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти
больного.
Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей
первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6
месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда
вакцина отечественная прививают с 1 года.
В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно,
иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых - на 10 лет.
В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по
желанию родителей ребенка. У некоторых мам и пап есть боязнь перед
прививкой. О безопасности и реакции на прививки читайте в следующем
номере журнала.
Календарь профилактических прививок
Возраст
Название прививки
Новорожденные (в первые 12 часов жизни)
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней)
Вакцинация против туберкулеза
1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяца
Первая вакцинация
4,5 месяца
Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и
полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и
полиомиелита и третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев
Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и
полиомиелита
20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет
Вторая вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет (1-й класс)
Первая ревакцинация против туберкулеза*
7-8 лет (2-й класс)
Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (без коклюшного
компонента)
13 лет
Вакцинация против краснухи (девочки)Вакцинация против вирусного
гепатита В (ранее не привитых)
14-15 лет (9-й класс)
Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (без коклюшного
компонента)
Взрослые
Ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет
* Ревакцинируют детей, не инфецированных туберкулезом, с
отрицательной реакцией Манту.
** Ревакцинируют детей, не инфецированных туберкулезом, с
отрицательной реакцией Манту, не получивших прививку в 7 лет.
Каждая из вакцин имеет свои сроки, схему и пути введения (через рот,
внутримышечно, подкожно, внутрикожно). В некоторых случаях одной
прививки бывает достаточно для выработки длительного иммунитета
(однократная вакцинация). В других - необходимы многократные введения
(ревакцинации), т.к. уровень антител постепенно снижается и необходимы
повторные дозы для поддержания нужного количества антител.
Сон - это здоровье!
Во сне, как известно, мы проводим не менее трети всей жизни. А
маленькие дети - значительно больше.
«Спать или не спать днем?» — этот вопрос становится главным в
каждой семье, где есть 3—5-летний малыш. Днем дети совершенно не
желают ложиться в постель, и многие родители идут у них на поводу.
Правильно ли это?
Что такое сон?
Сон — весьма сложное и активное состояние организма. Рассмотрим
некоторые аспекты физиологии нормального сна,важные для понимания его
структуры. Исследования электроэнцефалограммы мозга спящего малыша
показали, что даже у младенца движение нервных импульсов по отросткам
нейронов мозга идет почти так же активно, как и у взрослого. Чем старше
ребенок, тем большую массу информации он получает ежедневно, которую
его мозг должен переработать и разложить но «палочкам», подключая
память. Мозг малыша работает во сне и наяву, не зная покоя и отдыха,
поэтому, помимо ночною сна, дневной не только полезен, но и необходим
ребенку.
Опросы врачей, воспитателей и родителей показали, что дети, спящие
днем, ведут себя активнее. По интеллектуальному уровню они зачастую
опережают сверстников, легче запоминают и усваивают новую информацию.
Как правило, они выше и крупнее ровесников. И ночью они спят крепче чем,
кто отказывается от «тихого часа». Во время сна наш мозг вырабатывает
специальный защитный белок, помогающий организму адаптироваться к
повышенным нагрузкам, в том числе и экологическим.
Фазы сна
Сон — особое состояние сознания человека, включающее в себя ряд
стадий, закономерно повторяющиеся в течение ночи. Во время сна у
человека периодически чередуются две основные фазы: медленный и
быстрый сон, причем в начале сна преобладает длительность медленной
фазы, а перед пробуждением — растет длительность быстрого сна.
Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур мозга.
Хотя сам спящий не сознает их смены, на электроэнцефалограмме она
отчетливо видна. Быстрый или активный сон: глаза спящего двигаются, если
присмотреться, можно увидеть, как иногда под сомкнутыми веками ребенка
«бегают» глазные яблоки. В это время артериальное давление повышается,
дыхание и сердечный ритм могут стать неритмичными Мышечный тонус
понижается, тело совершает мелкие движении - одергивания рук, ног, мыши
лица. Человек, разбуженный в период быстрого сна, сразу же переходит в
состояние бодрствования. Именно быстрый сон связан со сновидениями,
посещающими человека каждую ночь (хотя не всегда их можно вспомнить
утром). Предполагают, что быстрый сон обеспечивает функции
психологической защи­ты, переработку информации, ее обмен между
сознанием и подсознанием.
Большая часть быстрого сна приходится на ранние утренние часы. У
детей кратковременные пробуждения в конце такого сна считаются
совершенно нормальным явлением. Малыш может заворочаться, как бы
проверяя — все ли в порядке, совершить те или иные действия — например,
подтянуть одеяло повыше, а затем быстро заснуть. Если же вокруг ребенка за
время сна что-то меняется, то, чтобы он смог заснуть после такого
кратковре­менного пробуждения, иногда требуется воссоздать прежнюю
обстановку. Именно в этом кроется одна из наиболее распространенных
причин возникновения проблем, связанных со сном. Их можно избежать,
если при­учить ребенка засыпать в той обстановке, которую он застанет при
кратковременном пробуждении в фазе быстрого сна.
Второй вид сна — так называемый медленный. Именно он
обеспечивает человеку отдых. Во время медленного сна частота дыхания и
сердечных сокращений остается постоянной. Мышцы расслаблены, спящий
лежит неподвижно. Различают четыре стадии такого состояния - от
сонливости (стадия 1) до глубокого сна (стадия 4). Основная часть
медленного сна приходится на первые несколько часов после засыпания.
Медленный сон часто сопровождается подергиванием всего тела,
возникающим на стадии погружения в глубокий сон, может быть настолько
резким, что вызывает кратковременное пробуждение. Однако по-настоящему
разбудить человека, пребывающего в глубоком сне, нелегко. Предполагают,
что медленный сон связан с восстановлением энергозатрат. В конце периодов
медленного сна у детей могут наблюдаться кратковременные пробуждения.
Но выглядят они иначе, чем в фазе быстрого сна: ребенок садится на постели,
открывает глаза, устремляет вперед невидящий взгляд, производит
жевательные движения, вскрикивает или бормочет что-то неразборчивое, а
потом снова ложится и засыпает. Такое поведение считается нормальным.
Дыхание во сне существенно меняется, в соответствии с фазой сна.
Существует тесная связь между сном ребенка и различными формами
расстройств дыхания. Сон ребенка — состояние, при котором нарушения
реализуются наиболее отчетливо, а в ряде случаев выявляются
исключительно во время сна.
Биоритмы дневного сна
Чем старше становится ребенок, тем больше ему необходимо времени
на бодрствование. Критический возраст - 1,5 года. Переход с двухразового
дневного сна на одноразовый многим дается непросто. Иные дети сами
отказываются от послеобеденного сна, но продержаться до вечера им тяжело.
Они капризничают, плохо засыпают, но это временные трудности. Вскоре вы
вместе с малышом найдете его биоритм, но тогда уже не отступайте от
распорядка. Укладывать ребенка надо в одно и то же время. Подготовка ко
сну должна быть стереотипна.
Необходимо помнить, что в 3— 5-летнем возрасте ребенку нужно
определенное время на засыпание. И если он провалялся с книжкой или
игрушкой в кровати и не уснул, не спешите отменять дневной сон. Полчаса и
даже час – нормальное время для засыпания 3-летне го малыша. В 4—5 лет
это время немного сокращается.
Непосредственно перед сном наступает состояние сонливости,
снижение активности мозга, ха­рактеризуюшееся:
—снижением уровня сознания;
—зевотой;
—понижением чувствительности сенсорных систем;
—урежением частоты сердечных сокращений, снижением секреторной
деятельности желез (слюнных — сухость слизистой рта; слезных — жжение
глаз, слипание вен).
Эта интересно!
При исследовании связи периодичности сна и бодрствования с
внешними стимулами изучалось изменение продолжительности периода
данных колебаний у человека. В отсутствие таких стимулов, как свет,
позволяющий человеку судить о времени суток, исследуемые все равно
ловились спать и пробуждались в обычное время. Таким образом, период
ритма сон—бодрствование не менялся и в течение некоторого времени
оставался равным 24 ч, правда через некоторое время он увеличился до 36 ч.
Когда исследуемые возвратились в нормальные условна, то 24-часовой цикл
был восстановлен. Таким образом, у человека и многих животных есть
внутренние часы, которые идут даже в отсутствие внешних сигналов.
Сон в жизни человека:
·
обеспечивает отдых организма;
·
играет важную роль в процессах метаболизма. Во время
медленного сна высвобождается гормон роста. Быстрый сон восстанавливает
пластичность нейронов и обогащает их кислородом;
·
способствует переработке и хранению информации. Сон
(особенно медленный.) облегчает закрепление изученного материала,
быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий;
·
обеспечивает приспособление организма к изменению
освещенности (день—ночь);
·
восстанавливает иммунитет, активизируя Т-лнмфоциты,
борющиеся с простудными и вирусными заболеваниями.
Рекомендации, способствующие здоровому сну:
1.
Принимать пищу надо не менее чем за 2—4 ч до сна (нужно иметь
в виду, что белковая пища дает заряд бодрости, заряжает энергией, обладает
стимулирующим действием; богатая углеводами еда, наоборот,
расслабляюще действует на организм, снимает нервное напряжение, стресс и
вызывает сонливость).
2.
Нельзя употреблять перед сном напитки, способствующие
повышению тонуса (газированные напитки, кофе, крепкий чай и т.п.).
3.
Следует гулять перед сном на свежем воздухе (за 2—3 ч).
4.
Сократить пребывание за компьютером или экраном телевизора
перед сном.
5.
свет.
Перед сном обязательно проветрить спальню, выключить яркий
6.
Правильно подобранные матрас и подушки сделают сон
комфортным, помогут сохранить здоровье на долгие годы.
7.
Место, где ребенок спит, должно стать его лучшим другом,
любимым островком уюта и безопасности. Кровать — центральный и самый
важный элемент детского опального царства». Главное требование к кровати
- ее безопасность. Она должна быть изготовлена из экологически чистых
материалов, лучше из натурального дерева. Если кровать окрашена,
необходимо убедиться» что в краске отсутствуют соли свинца. Матрас
должен плотно входить в каркас, не оставляя у боковых стенок зазоров и
щелей в которые могла бы попасть рука или нога ребенка. Матрасы бывают
пружинные, набивные и поролоновые. Пружинные или набитые жестким
ортопедическим материалом (например, кокосовой стружкой) стоят дороже,
но и служат значительно дольше. Если приходится пользоваться
поролоновым матрасом, его нужно не менее одного раза в месяц
переворачивать, чтобы не образовывалось глубоких вмятин. Важно знать, что
главное требование к матрасу — его ровная поверхность и необходимая
жесткость: матрас призван обеспечить правильное формирование
позвоночника и не должен перекрывать доступ воздуха.
Изменение режима сна в зависимости от темперамента
возраста ребенка
Разные авторы предлагают разную продолжительность дневного сна
ребенка. Но все сходятся в одном: если считать возраст 3—4 года младшим
дошкольным, а 5—6 лет — старшим дошкольным, то младшим
дош­кольникам дневной сон рекомендован продолжительностью не более 2
ч; старшим, же дошколятам — не 1,5 ч., т.е.: чем младше ребенок, тем
больше он нуждается в дневном отдыхе (см. таблицу). Причем в отличие от
сна взрослых детский сон носит полифазный (многоразовый) характер.
Сверяясь с таблицей, не стоит забывать, что организм человека живет
по особым ритмам {суточным, сезонным), определяющим потребность и
соотношение периодов сна и бодрствования.
Во многом характер сна зависит от метеорологических условий,
биоритмов ребенка («жаворонок» или «совенок»), темперамента, состояния
здоровья.
Нужен ли детям дневной сон?
Результаты исследований показали, что дети в возрасте 4—5 лет,
которых родители не укладывали на дневной отдых, проявляли более
высокие уровни гиперактивности, тревожности и депрессии, чем лети,
продолжав­шие ежедневно спать I— 2 ч в обеденное время. Ученые пришли
к выводу, что дневной сон не только отлично замещает возможные недочеты
ночного сна, ко к важен сам по себе в качестве передышки для организма
энергичного ребенка.
Дневной сон — чудесная возможность восстановить силы и провести
остаток дня в хорошем расположении духа. Мы лишь кратко напомним, что
большое значение для режима ребенка имеют и время и продолжительность
дневного сна. Слишком поздний или долгий дневной сон способен доставить
вам хлопоты, когда придется укладывать ребенка вечером.
Дети, посещающие детский сад, более-менее мирятся с тем, что «тихий
час» для всех обязателен: со строгой воспитательницей не поспоришь! Мама
или тем более бабушка — другое дело, у них послеобеденную «войну» за
независимость от подушки и одеяла выиграть бывает легче.
Вот и получается, что «организованные» дошколята в выходные дни по
большей части отдыхают именно от режима, а «домашние» и подавно
сплошь и рядом отказываются от дневного сна. Родителям так даже удобнее:
не надо тратить времени и сил на бесконечные уговоры и укладывания,
приглушать телефон, разговаривать только шепотом, ходить на цыпочках. Но
то, что удобно для взрослых, отнюдь не всегда на пользу малышу.
При­слушайтесь к мнению педиатров и детских невропатологов, которые
считают, что до 5—6 лет ребенку просто необходимо, по крайней мере, 1,5—
2 ч отдыхать днем. Но лишь к 7 годам детский организм пе­рестраивается на
так называемый монофазный (только ночной) сон. С этого времени о
послеобеденном отдыхе можно забыть
Многие мамы, перестав укладывать малышей днем, оправдываются
тем, что сделать это практически невозможно Но, если вы проявите немного
настойчивости, послеобеденный отдых наверняка наладится, и ребенок от
того только выиграет.
Дневной сон принципиально важен для каждого, даже отвыкшего от
него дошкольника.
1.
Чтобы быть здоровым. Дело в том, что биоритмы сна и
бодрствования — главные в нашем организме. По ним природа выверяет все
другие — от много-летних циклов до микроритмов, действующих на уровне
клетки и занимающих буквально доли секунды. Освободив ребенка от
дневного сна, вы создаете почну для рассогласования биоритмов —
десинхроноза. Следствием этого чаще всего становятся повышенная
возбудимость и быстрое утомление ребенка, задержка его нервнопсихического и физического развития. Помимо этого, наблюдаются
отставание в росте, ослабление иммунитета, склонность к частым простудам
и детским инфекциям.
2.
Чтобы малыш лучше усваивал новые знания, поскольку
деятельность детского мозга во сне по качеству намного превышает работу
наяву По сути дела, мозг просто переключается с восприятия на режим
обработ­ки и усвоения информации, подключая к этому процессу память.
Чем меньше ребенок, тем больше он должен узнать и запомнить, а значит,
больше дневных «пауз» и дольше сон.
3.
Чтобы малыш крепче спал ночью. Часто родители потому и не
настаивают на сне после обеда, чтобы ребенок пораньше укладывался
вечером и пореже просыпался до утра. Ну и каков результат? Не
отдохнув­ший в положенные часы малыш к концу дня так перевозбуждается,
что и хотел бы, да не в состоянии уснуть. А перегруженный дневными
впечатлениями мозг сигнализирует о трудностях с их переработкой ночными
страхами и кошмарными снами. В общем, родителям хотелось как лучше, а
получилось совсем наоборот.
4.
Чтобы сгладить воздействие на организм малыша
неблагоприятного состояния окружающей среды и прочих издержек
городской жизни. Ученые единодушны: городским детям требуется больше
времени на сон. Ведь их нервную систему отравляют вредные выбросы,
истощает шум автомагистралей, стремитель­ный ритм жизни и агрессивная
зрительная среда — однообразно тоскливые коробки многоэтажен. Вот и
устают они сильнее сверстников, растущих на лоне природы. Когда ребенок
спит, мозг вырабатывает специальный защитный белок, помогающий
детскому организму адаптироваться к повышенным нагрузкам.
Кажется, доводов «за» дневной сон вполне достаточно. Весь вопрос
лишь в том, как уложить малыша в постель после обеда, если, как онl
искренне утверждает, спать ему ни капельки не хочется. Однако родителям
не стоит паниковать! Главное условие: укладывайте его всегда в одно и то же
время, в привычной обстановке и не отступайте от уже выработанного
стереотипа подготовки ко сну. Важно, чтобы взрослые не пошли по пути
наименьшего сопротивления, отменив сон после обеда. Откажитесь от
мысли, что, если малыш полежал 15—20 мин и не уснул, значит, спать ему
действительно не хочется. А раз так, не стоит принуждать его бессмысленно
валяться в постели. Во-первых, не так уж это и бессмысленно — в любом
случае он отдыхает. Во-вторых, в 1,5—3 года ребенку полагается целый час
на засыпание, в возрасте 4—6 лет — 30 мин. В-третьих, как ни
парадоксально звучит, малышу, который неважно себя чувствует, требуется
больше времени, чтобы отойти ко сну.
Некоторые дети не желают спать днем, потому что не хотят быть «как
маленькие». Лучший способ убелить строптивца послушаться — прилечь
вместе с ним в одной комнате. Увидев, что вы тоже сняли обувь, легли на
кровать и закрыли глаза, ребенок быстро успокаивается. Вот почему макс,
укладывающей спать своего непоседу, имеет смысл сделать го же самое.
Нет правил без исключений — раз в месяц, если на то есть веские
причины, малыш может и не поспать днем. Не стоит, скажем, отменять
долгожданный поход в зоопарк только потому, что это собьет ребенку
привычный график.
Изредка отступая от режима, мы тренируем биоритмы. Организму
такие нечастые встряски даже на пользу — что-то вроде исключений,
подтверждающих правила.
Продолжительность и время сна зависят и от индивидуальности
человека Как известно, каждому из нас присуши свои личностные
особенности, черты характера и темперамент. Естественно, все эти
особенности значительно сказываются на всех сторонах жизни, в том числе
на режиме дня, продолжительности сна и бодрствования. Чаше всего при
анализе темперамента детские психологи выделяют три основных типа детей
— покладистые, трудные и медлительные.
У покладистого ребенка есть постоянный распорядок сна и
бодрствования. Время и продолжительность как дневного, так и ночного сна
остаются неизменнымн изо дня в день. Такому малышу не нужна
посторонняя по­мощь, чтобы уснуть. Уложенный в кровать, он постепенно
погружается в сон. Покладистые дети подолгу и крепко спит, не плачут даже
во время кратких пробуждений между стадиями сна.
Трудные доли отличаются склонностью к негативному настроению и
замыканию в себе, неупорядоченностью режима, интенсивностью реакций,
высоким уровнем активности. Для установления режима таким детям
требуется помощь окружающих. Им нужно больше времени, чтобы уснуть,
но при наличии внешних стимулов этот переход совершается легче. Однако
при этом нужно помнить, что, поскольку ребенок привыкает к подобной
помощи, впоследствии ему потребуется больше времени, чтобы научиться
засыпать самостоятельно. Трудный ребенок, по сравнению с покладистым,
спит на 2 ч меньше ночью и на час — днем. У таких детей отмечается
преобладание быстрого сна, в большей степени зависящего от внешних
раздражителей. Поэтому у них чаще наблюдаются периоды пробуждения и
беспокойства.
У детей с медлительным темпераментом обычно отмечается низкий
уровень активности и склонность замыкаться в себе при возникновении
непривычной ситуации. Они с трудом адаптируются к новой обстановке, и,
конечно, во время адаптации им необходима дополнительная поддержка
взрослых (например, в период привыкания к новой кровати). Хотелось бы
подчеркнуть, что темперамент достается малышу от природы и не зависит от
внимания к нему родителей. Это особенно полезно знать родителям,
склонным к стрессам и угрызениям совести по поводу неадекватного, с их
точки зрения, поведения ребенка.
Так как привычки в отношении сна формируются на удивление быстро,
и малыш может очень скоро привыкнуть спать только в «идеальных»
условиях, что значительно усложнит существование семьи и в дальнейшем
пребывание его в дошкольном учреждении, незачем ходить на цыпочках,
отключать телефон или запрещать старшим детям играть поблизости. Не
стоит также сильно затенять комнату, когда малыш спит днем.
Около трети жизни мы проводим во сне, потому важно сохранять его
естественный природный ритм. И родителям следует помнить, что даже если
дети устали и у них слипаются глаза, они могут упорно этому
сопротивляться, боясь пропустить что-нибудь интересное. Прежде чем
уложить ребенка спать, уделите ему немного времени и сделайте так, чтобы
вам никто не мешал. Это поможет малышу полнее ощутить вашу любовь и
заботу. Ваш ребенок с нетерпением ждет момента, когда он сможет провести
несколько счастливых минут, получая от вас теплоту и внимание. Для
взрослых это тоже будут приятные и радостные минуты, когда можно
посекретничать и выразить свои чувства.