анкету инновационного проекта

АНКЕТА ИННОВАЦИОННОГО ПРОЕКТА/КОМПАНИИ
Вопросы распределены на 3 раздела.
Если вы еще только прорабатываете свою идею, заполните лишь 1й раздел.
Если у вас готов макет (прототип) продукта, и вы уже прорабатываете рынок и способы продаж, заполните 1й и 2й разделы.
Если вы считаете, что ваш проект готов к продажам, у вас уже идут продажи, или предстоит расширение бизнеса, заполните все разделы.
Поля, отмеченные звездочкой «*)» заполняйте обязательно.
Присылайте анкеты на Email: INVEST@SOBA.SPB.RU
РАЗДЕЛ 1.
Идея.
Общая информация
Дата заявки *
Название Номинации:
1. Зеленые технологии и энергетика
2. LifeSсience ( Новая Медицина и Медицинские
приборы)
3. IT и электроника
4. Промышленные технологии и материалы
5. Реальный сектор экономики
Наименование Проекта *
Заявитель, ФИО *
Email *
Телефоны заявителя *
Обязательно укажите сотовый телефон!
Skype:
WEB сайт
Команда проекта
Краткая информация об опыте и компетенции
ключевых участников Проекта *
Описание проекта
Отрасль *
Краткая история проекта, не более 10
предложений!!! *
(достижения и неудачи, финансирование,
продажи, план проекта)
Опишите основных потребителей предлагаемого
продукта или услуги *
Опишите проблему/ы потребителей *
Как эта проблема решается сегодня в мире
(регионе) без Вашего предложения?
Приведите примеры, Интернет – ссылки. *
Опишите в деталях, как Вы (ваш продукт или
технология) решаете проблему/ы *
Описание продукта / услуги,
суть новшества *
Готовность продукта (готов в продажам,
прототип, лабораторный образец. необходима
доработка ___месяцев для … , готов результат
НИР, ОКР, предстоит разработка, идея, т.п.) *
Кто ваши конкуренты, их сильные и слабые
стороны, укажите интернет ссылки *
Кто является владельцем прав на используемую
технологию *
Как защищены права? (Патенты, ноу-хау,
торговые марки, договоры, стратегии, т.п. Их
номера). *
Лицензии (используются ли ваши чужие
лицензии, или кто-то получил лицензии от вас)
Краткое описание рынка (размер, динамика,
прогнозы)
История проекта
Объем вложенных средств и их источники
(нынешние владельцы, венчурные капиталы,
гранты, кредиты, т.п.) *:
На что они были потрачены *:
С кем вы уже работаете, или работали из
инновационной инфраструктуры (бизнес ангелы
капиталисты, консультанты, инкубаторы, т.п.)
Какая помощь нужна проекту?
Удалите ненужное.
Опишите нужное, следуя комментариям в
скобках.
Компания (если Проект реализуется в
рамках компании, или связан с ней)
Название компании и организационно-правовая
форма *
Взаимоотношения проекта и компании
(специально создана для реализации проекта,
лицензирует технологию, в ней работают авторы,
финансирует проект, исполнитель работ, т.п.)
Юридический адрес *
Фактический адрес *
Генеральный директор, ФИО *
Телефоны *

Кредиты (сколько, на что, когда, наличие кредитной истории, залогов или поручителей)

Партнеры (их компетенции, т.п.)

Инвестиции (сколько, когда, для чего, что вы предлагаете инвестору)

Помощь в продвижении (на какие рынки, целевые объемы, каналы, …)

Заказы (на что, от кого, какого объема, …)

Государственные заказы (на что, какого объема, …)

Консалтинг (какой, или какие вопросы требуют ответа)

Иное ________________________________________________________________
Оборот компании в прошлом году *, тыс. руб
Оборот компании в текущем году *, тыс. руб*
Email
Дата создания компании
Какой бизнес ведет компания, кроме
описываемого Проекта?
Ваша оценка нынешней стоимости компании,
тыс. руб
РАЗДЕЛ 2
Макет (прототип) продукта/услуги, проработка рынка и способов продаж.
Продукт
Описание Вашего продукта/услуги *:
Что будет продаваться на рынке, основные
функции продукта
Цена единицы продукции и себестоимость её
производства *
Проект
История предыдущего финансирования проекта *
Стадии (этапы) развития проекта (пройденные,
планируемые) *
Основные трудности и проблемы, которые
предстоит решить *
Основные достижения (вам уже платят клиенты
/кто они?/, сделан прототип, закончен НИР/ОКР,
сформирована команда , существенно удешевлен
продукт, получены гранты, выставки, т.п.)
Ваши конкурентные преимущества *
(Чем ваше предложение клиентам лучше у
конкурентов – производительностью, качеством,
ценой, т.п.)
Бизнес модель (кто и что поставляет вам, кому и
что поставляете вы, кто, за что и как платит) *
Как вы намерены защищать свой бизнес от
конкурентов, поставщиков, сотрудников,
партнеров, клиентов, … ?
Управленческая команда (Владельцы,
менеджеры, изобретатели, технологи, бухгалтер,
юрист…) *
Почему этот проект (решение) должен быть
развит именно сейчас : (Может быть слишком
рано, или уже поздно, неспешно, или срочно….
Какие изменения в индустрии и технологии
привели к созданию решения и открытию
проекта?)
Рынок
Краткое описание рынка, общий /годовой/
объем, темпы роста, на какие сегменты вы
нацелены, какими исследованиями рынка вы
пользуетесь, планируемые каналы продаж, Ваши
амбиции по захвату рынка - % *
Конкуренты *:
(Укажите основных конкурентов, их доли рынка,
их особенности, интернет-ссылки)
Каковы требования гос. органов, разрешительная
документация для проекта и продукта*:
(Сертификаты, лицензии, разрешения,
согласования, т.п., что уже готово, что предстоит
получить/преодолеть)
Если вы считаете нужным, приложите файлы в формате MS Office 2003 ...
 Резюме проекта
 Список ваших объектов интеллектуальной собственности, способы их защиты
 Резюме заявителя и ключевых сотрудников





Презентация
Бизнес-план (бизнес-предложение)
Финансовый план
Заявки потенциальных покупателей
Отзывы покупателей
РАЗДЕЛ 3
Инвестиции и/или расширение бизнеса
Структура владения до инвестиций *
(кто владеет и какой долей в компании, и/или в
объектах интеллектуальной собственности)
Какие цели вы достигнете, если получите эти
инвестиции*
Какие компетенции и помощь вы ожидаете от
инвесторов?
Программы мотивации ключевых участников и
сотрудников проекта, если есть *
Потенциальные доходы *:
(Планируемые доходы по годам работы
компании 1й,2й,3й,, если есть представление или
расчет /)
Основные статьи планируемых затрат *
Финансовый план проекта (Отчет о прибылях и
убытках) *
График использования инвестиций
Соответствует ли проект списку приоритетных
направлений развития науки, техники и
технологий или Перечню критических технологий
РФ ?
Если да, укажите какому направлению.
Приложите отдельным файлом, если он готов
Сверьтесь со списком в интернете, например:
http://vgu.ru/scienceact/critical.php
Приоритетные направления:
http://www.fasie.ru/Cooperation/Inst_Razvit/doc/RBK02082010.aspx
Требования к инвестициям
Валюта в которой рассчитаны инвестиции *
Объем и структура требуемых инвестиций *
График траншей
Финансовые показатели проекта
IRR проекта (внутренняя норма доходности), %
NPV (чистая приведенная стоимость),
млн. руб. за _ лет
Ставка дисконтирования NPV и ее краткое
обоснование
Предложение инвестору
Предполагаемая Доля инвестора в Компании, %
Цели инвестиций *
Структура владения после инвестиций *
Состав инвесторов, доли и форма участия в
Проекте *
Основные условия Сделки *
(акции / доли / долг)
Инвестиционные транши
Условия к исполнению по траншам
Риски проекта
Описание рисков, SWOT – анализ *
Выход из проекта
Стратегия выхода Инвесторов *
Планируемый срок выхода *
Предполагаемая цена выхода *