К ВОПРОСУ О ПРИРОДЕ И ПРИМЕНЕНИИ ЭВТАНАЗИИ А.М. Хайруллин, студент Казанского филиала Российской академии правосудия В наше время до сих пор остается открытым вопрос, имеющий чрезвычайно важное значение не только в теоретическом, но и в практическом аспекте. Эвтаназия: что это? Грубое нарушение прав человека или необходимая их защита? И этот вопрос остро встает не только перед медиками и юристами, ответ на него ищет все человечество. Термин "эвтаназия" - термин, впервые введенный английским философом Фрэнсисом Бэконом (1561 - 1626), происходит от греческих слов еu - "хорошо" и thanatos - "смерть", означая буквально "добрая", "хорошая" смерть. В современном понимании данный термин трактуется как сознательное действие или отказ от действий, приводящие к скорой и безболезненной смерти безнадежно больного человека с целью прекращения боли и страданий. Краткий оксфордский словарь даёт три значения слова «эвтаназия»: первый — «спокойная и лёгкая смерть», второе — «средства для этого», третье — «действия по её осуществлению». «Эвтаназией» также называют усыпление лабораторных и бродячих животных. В теории выделяются два вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии больного) и активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь). Помимо этого, необходимо различать добровольную и недобровольную эвтаназию. Добровольная эвтаназия осуществляется по просьбе больного или с предварительно высказанного его согласия (например, в США распространена практика заранее и в юридически достоверной форме выражать свою волю на случай необратимой комы). Недобровольная эвтаназия осуществляется без согласия больного, как правило, находящегося в бессознательном состоянии. Она проводится с некомпетентным пациентом на основании решения родственников, опекунов и т.п. При этом под компетентностью понимается способность пациента принимать решение. Среди известных людей отметим З.Фрейда, который из-за неизлечимой формы рака нёба с помощью доктора Шура совершил эвтаназию в своём лондонском доме 23 сентября 1939 г., прежде пережив 19 операций по удалению опухолей под местной анестезией (общий наркоз в таких операциях в то время не применялся). Противники эвтаназии, считая ее аморальной, приводят следующие аргументы: 1) Эвтаназия прямо запрещается Клятвой Гиппократа: "Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла". Сказано в Святом писании: " ...не по своей воле ты создан, и не по своей воле ты родился, и не по своей воле ты живешь, и не по своей воле ты умираешь, благословенен Он". 2) Осуществляется выбор не между жизнью-страданием и жизньюблагом, а между жизнью в форме страдания и отсутствием жизни в какой бы то ни было форме. Фактически признается право на самоубийство1. 3) Сторонниками практики эвтаназии были нацистские медики. Это одно из явлений, характеризующих зверства фашизма, вопиющие преступления нацистских изуверов перед человечеством. 4) Кроме того, врачебная практика неизбежно чревата диагностическими ошибками, обусловленными некомпетентностью врачей и ограниченностью медико-клинической науки. 5) Эвтаназия, как форма медицинской практики, оказывает деморализующее действие на больных, а также не исключает возможность 1 Гусейнов А. А., Апресян Р. Г. Эвтаназия // Этика. — М., Гардарики, 2000. наступления общественно-опасных последствий вследствие злоупотребления ею. Вот мнение одного из сторонников активной эвтаназии, профессора права Сингапурского университета М. Чанга: "Сегодня мы должны переменить свой взгляд на смерть, невротическое отношение к смерти должно быть заменено более реалистическим взглядом на смерть как биологическую функцию. В журнале "Советское государство и право" доктор юридических наук Н.С. Малеин цитирует мнение А.Ф. Кони, согласно которому активная эвтаназия "допустима с нравственной и юридической позиций, если она проводится в исключительных случаях при наличии: 1) сознательной и устойчивой просьбы больного; 2) невозможности облегчить страдания больного; 3) точной доказанности невозможности спасти жизнь, установленной коллегией врачей при обязательном единогласии; 4) предварительного уведомления органов прокуратуры"1. Аргументы сторонников эвтаназии: 1) Жизнь есть благо только тогда, когда в целом удовольствия превалируют над страданиями, положительные эмоции — над отрицательными. 2) Жизнь можно считать благом до тех пор, пока она имеет человеческую форму, существует в поле культуры, нравственных отношений. 3) Поддержание жизни на стадии умирания требует больших финансовых затрат2. Первой страной, где была узаконена эвтаназия, стали Нидерланды. В 1984 году Верховный суд страны признал добровольную эвтаназию приемлемой. Контроль в этой сфере деятельности осуществляют региональные комиссии по применению эвтаназии, которые должны проверять ее каждый отдельный случай. Произвести эвтаназию в Нидерландах может только Мунасыпова Э.Ф. Эвтаназия: нарушение или защита прав человека? // Межвузовский сборник научных трудов. – Уфа: РИО БашГУ, 2003. 2 Капинус О. С. Эвтаназия как социально-правовое явление: монография. — М.: Буквоед, 2006. 1 домашний или лечащий врач, что исключает возможность применения эвтаназии для гражданина иного государства. Эвтаназия была легализована в Бельгии в 2002 году. В 2003 году эвтаназия помогла расстаться с жизнью 200 смертельно больным пациентам, а в 2004 году — 360 пациентам. С апреля 2005 года в бельгийских аптеках появились специальные наборы для эвтаназии, позволяющие упростить процедуру добровольного ухода из жизни. В набор стоимостью примерно 60 евро входит одноразовый шприц с ядом и другие необходимые для инъекции средства. А в 2004-м Франция стала третьей европейской страной, которая легализовала эвтаназию. Депутаты Национального собрания страны практически единогласно одобрили законопроект, легализующий пассивную эвтаназию. Принятый французскими парламентариями закон, правда, еще не разрешает применять эвтаназию как таковую, но позволяет по просьбе тяжело больного прекратить лечить его. В США закон, разрешающий оказание медицинской помощи в осуществлении самоубийства неизлечимо больным был принят (с рядом ограничений) в ноябре 1994 года в штате Орегон, а в ноябре 2008 года в штате Вашингтон. Активная же эвтаназия юридически запрещена во всех штатах США, а в Германии она преследуется в уголовном порядке. Закон предусматривает специальные условия для проведения пассивной эвтаназии. В соответствии с этим законом, пациенту, претендующему на эвтаназию, должно оставаться жить менее полугода. Волеизъявление пациента, его завещание близким обязательны. Заявление должно быть сделано в состоянии, когда человек "эмоционально и умственно полностью компетентен", и подписано также двумя свидетелями. Должны быть исчерпаны все остальные способы продуктивного лечения. Решение об эвтаназии должно быть согласовано с другим компетентным врачом, знающим данного пациента. Оплачивают процедуру страховые компании. В Испании Ассоциация за право умереть достойно основана еще в 1973 г. Датская Ассоциация добровольной эвтаназии действует более десятка лет. Не один год на нескольких языках выходит международный журнал "Эвтаназия". В Швейцарии и Германии эвтаназия не узаконена, но помощь по уходу из жизни неизлечимым страдающим больным не считается преступлением. В 2005-м году Парламентская ассамблея Совета Европы (ПАСЕ) выступила против легализации эвтаназии. В принятой резолюции ПАСЕ осуждает намеренное прекращение жизни неизлечимо больного человека, по чьему бы то ни было желанию. В России как активная, так и пассивная эвтаназия является преступлением и будет квалифицироваться как умышленное убийство в соответствии с частью 1-й статьи 105-й Уголовного Кодекса РФ. При назначении меры наказания лицу, виновному в эвтаназии (естественно, если не будут доказаны иные причины лишения жизни) будет учитываться смягчающее обстоятельство в соответствии с пунктом «д» части 1-й статьи 61-й Уголовного Кодекса РФ, а именно: совершение преступления по мотиву сострадания1. Крупнейшие специалисты, такие, как всемирно известный хирург К.Бернард, онколог Л.Шварценберг, патофизиолог Ю.Хаттель, считают необходимым открытие специальных клиник "гуманного умерщвления". В России защитником закона о праве на смерть являлся профессор С.Долецкий. В США активным сторонником эвтаназии является доктор Джек Геворкян. Курганские следователи направили в суд дело 60-летнего Владимира Лобова, задушившего свою тяжелобольную жену. По версии следствия, Марина Лобова сама попросила супруга лишить ее жизни, потому что была больна раком желудка и не могла терпеть боль. Несмотря на то что дело расследовалось по статье «Умышленное убийство», защита Лобова намерена доказать, что он совершил эвтаназию — убийство из сострадания. Дмитриев Ю. А. Конституционное право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Право и политика, 2000. 1 В 2010 году в Курганской области 51-летний житель села Целинное Абай Жаркин задушил свою 56-летнюю сестру, больную раком. Суд приговорил его к 3,5 годам заключения. В 2009 году в Башкортостане Ирина Николаева задушила мужа-инвалида, прикованного к постели. Приговорена к восьми годам лишения свободы1. Таким образом, придерживаясь прежде всего религиозных воззрений на сложившуюся проблему, считаем эвтаназию неприемлемой, так как люди не властны лишать жизни любое живое существо в силу того, что только Бог определяет, когда и при каких обстоятельствах может окончить свое существование все сущее на земле. Кроме того, нельзя забывать и о том, что в данном случае возможно и злоупотребление служебным положением со стороны медицинских работников в связи с возможностью трансплантации органов больного. Поэтому, на наш взгляд, современной России необходимо придерживаться курса запрета эвтаназии на законодательном уровне. 1 Газета «Известия» от 28.07.2011.