Государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования «Пензенский областной медицинский колледж» Реферат «Понятие и виды эвтаназии» г. Пенза, 2022 г Известно, что термин «эвтаназия» составной и образован путем соединения двух греческих слов: прилагательного «ev» – т.е. благо, или эпического «ev», что значит «добрый, красивый, доблестный, благородный» и слова «thanatos», что значит «смерть». Этот термин введен в научный оборот в ХVI веке английским философом Ф.Бэконом в сочинении «О достоинстве и приумножении наук». В настоящее время, в отечественной и зарубежной юридической литературе наблюдается крайне противоречивое употребление термина «эвтаназия». В результате терминологической путаницы искусственно создается ситуация, при которой современные понятия об эвтаназии описывают не одну, а несколько реальностей, подчас не совпадающих друг с другом. В медицинской, философской и правовой литературе эвтаназия толкуется поразному: «безболезненный, щадящий и избавляющий от страданий необратимый исход в небытие»; «умерщвление неизлечимо больных людей по их просьбе с целью прекращения страданий»; «сознательное действие, приводящее к смерти безнадёжно больного человека относительно быстрым и безболезненным путем с целью прекращения страданий». Ни одно из приведённых определений нельзя признать исчерпывающим, включающим все признаки и охватывающим все возможные ситуации эвтаназии. Первое определение не позволяет отграничить эвтаназию от самоубийства, совершаемого без участия другого лица. Второе не учитывает случаи, когда больной не в состоянии высказать свою просьбу (находится в коматозном состоянии). Третье определение содержит указание на действие, приводящее к смертельному исходу, и не охватывает случаи сознательного бездействия врача, имеющего целью не препятствовать естественному ходу событий и наступлению смерти пациента. Ни в одном из определений не говорится о субъекте, осуществляющим эвтаназию. Представляется, что таким субъектом может быть только медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра). Если же соответствующие действия (бездействие) совершают иные лица, например родственники больного, то эти случаи следует рассматривать не с позиции эвтаназии, а с позиции более широкого понятия – согласия потерпевшего на причинение смерти путём асисстируемого суицида (самоубийство, осуществляемое с помощью другого лица). Поскольку в первом случае речь идет о внутреннем смысле эвтаназии, во втором о ее процедуре, а в третьем об установлении ответственности за данное деяние, то ,как мне кажется, определение эвтаназии, данное доктором юридических наук О.С. Капинус в своем диссертационном исседовании «Эвтаназия как социальноправовое явление» отражает как нельзя лучше всю сущность и понятийный смысл её содержания. Под эвтаназией (по мнению О.С. Капинус) следует понимать умышленное причинение смерти неизлечимому больному, осуществленное по его просьбе медицинским работником, а также иным лицом по мотиву сострадания к больному и с целью избавления его от невыносимых физических страданий. В специальной литературе различают два вида такой смерти. Активная (позитивная) эвтаназия, сущность которой заключается в применении активных действий по ускорению смерти страдающего человека с безнадежным прогнозом на последнем этапе болезни. Активная эвтаназия может выражаться в нескольких формах. «Убийство из милосердия» - происходит в тех случаях, когда врач, видя мучительные страдания безнадежно больного человека и будучи не в силах их устранить, например, вводит ему сверхдозу обезболивающего препарата, в результате чего наступает желанный смертельный исход. «Самоубийство, ассистируемое врачом» - происходит, когда врач помогает неизлечимо больному человеку покончить с жизнью. Собственно активная эвтаназия – может происходить и без помощи врача. Пациент сам выключает устройство, которое поддерживает ряд его функций, что приводит его к быстрой и безболезненной смерти. В данном случае пациент как бы сам накладывает на себя руки. Таким образом, суть проблемы активной эвтаназии заключается в умышленном причинении врачом смерти больному из сострадания или по просьбе самого умирающего либо его близких. Такая активная эвтаназия резко и безоговорочно осуждается не только в нашей стране, но и в других государствах. Пассивная (негативная) эвтаназия – это отказ от мер, способствующих поддержанию жизни смертельно больного. Пассивная эвтаназия (ее еще называют "методом отложенного шприца") выражается в том‚ что прекращается оказание направленной на продление жизни медицинской помощи. Это ускоряет наступление естественной смерти – что на практике достаточно часто встречается и у нас в стране. При более детальном анализе обозначенных различий окажется‚ что пассивной эвтаназией будет не только отказ пациента от лечения в ситуации‚ когда болезнь несет непосредственную угрозу его жизни‚ но и‚ скажем‚ выписка пациента из больницы домой в том случае‚ когда ясно‚ что болезнь неизлечима. Ведь не зависимо от того‚ делается ли это по желанию пациента или по самостоятельному решению медицинского персонала‚ тем самым прекращается (либо минимизируется) процесс лечения. Очевидно‚ что такая форма пассивной эвтаназии – когда фактически приходиться признавать‚ «что медицина здесь бессильна»‚ – достаточно часто встречается в медицинской практике. С моральной точки зрения при анализе отказа от лечения значимой является разница между ситуацией‚ когда принимается решение не начинать лечение‚ и ситуацией‚ когда прекращается уже начатое лечение. Некоторые ученые еще выделяют два понятия – ортоназия и дистаназия. Так, под дистаназией понимается поддержание врачом жизни больного, хотя и не страдающего чрезмерно, но признанного уже неизлечимым даже с помощью дорогих и добываемых с трудом средств. Прекращение определенных мер, а иногда лишь их ограничение означали бы мгновенную смерть пациента; такое прекращение называется ортоназией. Различают в подобных случаях «помощь при умирании», когда врач юридически обязан облегчить страдания больного и обеспечить ему психологическую поддержку, и «помощь для умирания», включающую в себя активную и пассивную эвтаназию, а также помощь при попытке самоубийства. Государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования «Пензенский областной медицинский колледж» Реферат «Осуществление противоэпидемиологических и санитарных мероприятий» Выполнила Студентка 032 группы Курышкина Малика Проверил преподаватель Строкин Сергей Игоревич г. Пенза, 2022 г Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия – организационные, административные, инженерно-технические, медикосанитарные, ветеринарные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию. Общее руководство организацией и проведением возложенных на медицинскую службу санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части, соединении, армии, округе осуществляют соответствующие начальники медицинской службы. Они проводятся медицинской службой в тесном взаимодействии с командованием, должностными лицами продовольственной, вещевой, ветеринарной и других служб. Обязанности командиров и начальников всех степеней по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий регламентированы законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.), приказами Министра обороны РФ 2001 г. № 369. Предупреждение и ликвидация инфекционных заболеваний в войсках достигается проведением комплекса мероприятий по нейтрализации источников инфекции, разрыву механизма передачи инфекции и созданию невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям. В целях нейтрализации источников антропонозных инфекций проводятся изоляционные, лечебно-диагностические и режимно-ограничительные мероприятия, а зоонозных инфекций – ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия. Санитарно-противоэпидемические мероприятия включают: выявление, изоляцию инфекционных больных и их эвакуацию в инфекционное отделение госпиталя с соблюдением мер, исключающих распространение инфекции; выявление, учет и санацию (лечение) лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей; выявление лиц, подвергшихся риску заражения возбудителями инфекционных заболеваний и организацию медицинского наблюдения за ними; соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима в медицинских пунктах частей и лечебно-профилактических учреждениях; участие в осуществлении режимно-ограничительных, санитарно карантинных и ветеринарно-санитарных мероприятий в соединении, гарнизоне; Обсервация – это система изоляционно-ограничительных, лечебнопрофилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Обсервация вводится приказом командира воинской части. Обсервация вводится при: – появлении в воинских частях больных антропонозными инфекционными заболеваниями (кроме особо опасных, имеющих тенденцию к распространению); – угрозе заноса инфекционных заболеваний в воинскую часть личным составом, прибывающим из районов, неблагополучных по тем или иным инфекциям, и военнослужащими по призыву, вновь прибывшими в воинскую часть. Обсервация предусматривает: – усиленное медицинское наблюдение; – ограничение передвижения и перемещение личного состава (отмена командировок, отпусков, увольнений); – запрещение собраний личного состава и массовых культурных мероприятий; – устройство дополнительных изоляторов; – проведение других лечебно-профилактических и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий. Карантин – система административных, медико-санитарных, ветеринарных и иных мер, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающих особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижений личного состава, транспортных средств, грузов, товаров и животных. Карантин вводится в случаях: – возникновения в воинской части единичных заболеваний особо опасными инфекциями (ООИ); – при появлении ООИ в районе дислокации части (среди местного населения) и угрозы заноса их в часть; – при массовом распространении среди личного состава части любых других контагиозных инфекционных заболеваний, угрожающих ее безопасности и боеспособности. Карантин предусматривает: – полную изоляцию воинской части с выставлением вооруженной охраны; – максимальное разобщение личного состава; – развертывание дополнительных изоляторов (обсерваторов); – эвакуацию больных в специально выделенное лечебно-профилактическое учреждение; – проведение дезинфекционных мероприятий и полной санитарной обработки личного состава; – иммунизацию и экстренную профилактику, и другие специальные мероприятия. Карантин вводится приказом командующего войсками военного округа. Во всех помещениях, где находится инфекционный больной, проводится обеззараживание (дезинфекция). Выявленных инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, помещают в изолятор медицинской роты на срок не более чем одни сутки. В изоляторе медицинской роты (медицинского пункта) должен соблюдаться противоэпидемический режим, содержание которого определяется эпидемиологической характеристикой конкретной инфекции (механизмом ее передачи).
