Интенсивная терапия и реаниматология

4 Интенсивная терапия и реаниматология
Вопрос
1 У больного с тяжелой закрытой травмой головы
Варианты ответов
1 внутричерепное давление не зависит от артериального давления (балл - 0)
2 внутричерепное давление повышается прямо пропорционально ПДКВ (РЕЕР)
(балл - 0)
3 рекомендуются кортикостероиды (балл - 0)
4 форсированные расширенные зрачки указывают на тяжелое повреждение мозга
(балл - 9)
5 лечение выбора включает гипервентиляцию до РаСО2 менее 3,0 кРа (22,5 мм
рт. ст.) (балл - 0)
2 В диагнозе смерти ствола мозга
Варианты ответов
1 клинические критерии не годны у больного в состоянии гипотермии (балл 3)
2 отсутствие нейромышечной блокады должно быть подтверждено стимуляцией
периферического нерва (балл - 3)
3 могут наблюдаться рефлекторные движения в ногах (балл - 3)
4 калорическая проба используется для оценки сохранности V черепного
нерва (балл - -4)
5 ЭЭГ на изоэлектрической линии является патогномоничным признаком (балл
- -5)
3 Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллоной контрпульсации
включает
Варианты ответов
1 уменьшение работы сердца (балл - 0)
2 уменьшение потребности миокарда в кислороде (балл - 0)
3 увеличение коронарной перфузии (балл - 0)
4 улучшение системной перфузии (балл - 0)
5 увеличение диастолического давления (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
4 Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить
Варианты ответов
1 вентиляцией с постоянно повышенным давлением (балл - 0)
2 инфузией глицерил тринитрата (нитроглицерина) (балл - 0)
3 ингибиторами фосфодиэстеразы (балл - 0)
4 парентеральным введением морфина (балл - 0)
5 внутривенным введением фуросемида (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
5 Начальными проявлениями действия внутривенно введенного маннитола
являются
Варианты ответов
1
2
3
4
5
повышение вязкости крови (балл - -3)
уменьшение интерстициального объема (балл - 4)
повышение гематокрита (балл - -3)
увеличение объема крови (балл - 5)
гемолиз (балл - -3)
6 Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)
Варианты ответов
1 может использоваться с поддержкой инспираторного давления (балл - 3)
2 является методом, при котором спонтанные дыхательные движения
используются для включения вентилятора (балл - 3)
3 может быть использована с постоянным повышенным давлением в дыхательных
путях (ППД , СРАР) (балл - 3)
4 полезна при реанимации новорожденных (балл - -4)
5 достигается при введении полузакрытого или закрытого контура (балл - 5)
7 Вероятные причины глубокой гипотензии при начале искусственной
вентиляции у больного с множественной травмой включают
Варианты ответов
1 пневмоторакс (балл - 3)
2 гиповолемию (балл - 3)
3 тампонаду сердца (балл - 3)
4 воздушную эмболию (балл - -4)
5 жировую эмболию (балл - -5)
8 Податливость легких
Варианты ответов
1 повышается во время острого приступа астмы (балл - 0)
2 повышается при инфузии опиата (балл - 0)
3 прямо связана с легочным капиллярным давлением (балл - 0)
4 находится под значительным влиянием изменений положительного давления в
конце выдоха (балл - 9)
5 составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека (балл - 0)
9 Респираторный ацидоз вначале вызывает
Варианты ответов
1 повышение давления в легочной артерии (балл - -3)
2 гипервентиляцию (балл - 4)
3 снижение выброса сердца (балл - -3)
4 системную гипертензию (балл - 5)
5 гипокалиемию (балл - -3)
10 Острая тампонада сердца связана с
Варианты ответов
1 цианозом и периферическим спазмом (балл - 3)
2 парадоксальным пульсом (балл - 3)
3 "а" волнами на записи давления в яремной вене (балл - 3)
4 брадикардией (балл - -4)
5 массивным асцитом (балл - -5)
11 Передозировка салициллатов связана с
Варианты ответов
1 комой (балл - 3)
2 метаболическим ацидозом (балл - 3)
3 гипопротромбинемией (балл - 3)
4 гемолизом (балл - -4)
5 гипофибриногенемией (балл - -5)
12 Острый панкреатит связан с
Варианты ответов
1 диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (балл - 0)
2 паралитической непроходимостью (балл - 0)
3 гипокальциемией (балл - 0)
4 гипоксией (балл - 0)
5 гипохлоремией (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
13 Развитие респираторного дистресс синдрома взрослых связано с
Варианты ответов
1 тяжелым абдоминальным сепсисом (балл - 0)
2 тяжелой комбинированной травмой (балл - 0)
3 геморрагическим шоком (балл - 0)
4 продолжительным применением высокой концентрации кислорода (балл - 0)
5 распространенными ожогами (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
14 Утопление в пресной воде связано с
Варианты ответов
1 дисритмией сердца (балл - 0)
2 гемолизом (балл - 0)
3 артериальной гипотензией (балл - 0)
4 спадением альвеол (балл - 0)
5 судорогами (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
15 Лечение острого отравления бензодиазепинами включает
Варианты ответов
1 промывание желудка (балл - 3)
2 введение внутрь активированного угля (балл - 3)
3 внутривенно флюмазенил (балл - 3)
4 ощелачивающий осмотический диурез (балл - -4)
5 внутривенно дезоксикортикостерон (балл - -5)
16 Использование седации пропофолом в интенсивной терапии противопоказано
у больных , страдающих
Варианты ответов
1
2
3
4
5
dilirium tremens (балл - -3)
гипертриглицеридемией (балл - 4)
почечной недостаточностью (балл - -3)
гиповолемическим шоком (балл - 5)
повышением внутричерепного давления (балл - -3)
17 Во время сердечно-легочной реанимации
Варианты ответов
1 тканевое кислотно-щелочное состояние лучше отражается газовым анализом
смешанной венозной крови, чем артериальной (балл - 3)
2 бикарбонат повышает артериальный рН (балл - 3)
3 адреналин повышает артериальное давление (балл - 3)
4 смешанное венозное рСО2 уменьшено (балл - -4)
5 бикарбонат уменьшает тканевой ацидоз (балл - -5)
18 Дыхательные нарушения при легочной эмболии включают
Варианты ответов
1 уменьшение функциональной остаточной емкости (балл - 0)
2 уменьшение рСО2 в конце выдоха (балл - 0)
3 тахипноэ (балл - 0)
4 увеличение альвеолярного мертвого пространства (балл - 0)
5 снижение насыщения кислородом артериальной крови (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
19 Отравление окисью углерода связано с
Варианты ответов
1 спутанным сознанием (балл - 0)
2 отсутствием цианоза (балл - 0)
3 "размытостью" зрения (балл - 0)
4 рвотой (балл - 0)
5 головной болью (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
20 Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с
помощью
Варианты ответов
1 применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки (балл - 0)
2 ингаляции бронхо- и муколитическох аэрозолей (балл - 0)
3 стимуляции кашля (балл - 0)
4 санационной бронхоскопии (балл - 0)
5 верно все (балл - 9)
21 Повышенный бикарбонат плазмы связан с
Варианты ответов
1 почечной недостаточностью (балл - 0)
2 не сахарным диабетом (балл - 0)
3 гиперкалиемией (балл - 0)
4 пилоростенозом, рвотой (балл - 9)
5 печеночной недостаточностью (балл - 0)
22 При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками
Варианты ответов
1 рН мочи уменьшен (балл - 3)
2 РаСО2 повышено (балл - 3)
3 избыток оснований повышен (балл - 3)
4 стандартный бикарбонат снижен (балл - -4)
5 Р50 снижен (балл - -5)
23 При тяжелом диабетическом кетоацидозе имеет место
Варианты ответов
1 гиперосмолярность плазмы (балл - 3)
2 снижение внутриклеточной концентрации калия (балл - 3)
3 общая дегидратация организма (балл - 3)
4 нормальная анионная разница (балл - -4)
5 гиповентиляция (балл - -5)
24 Касательно миастении гравис
Варианты ответов
1 эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц (балл - 4)
2 нарушается механизм мышечного сокращения (балл - -3)
3 она может быть вызвана лечением пенициламинами (балл - 5)
4 меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний
(балл - -3)
5 на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард (балл - -3)
25 Dystrophia myotonica
Варианты ответов
1 нарушения мионевральных соединений вторичны (балл - 0)
2 связана с образованием катаракты (балл - 0)
3 связана с гонадной атрофией (балл - 0)
4 встречается только у мужчин (балл - 0)
5 связана со слабостью конечностей (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
26 Низкий уровень сывороточной холинэстеразы связан с
Варианты ответов
1 болезнями печени (балл - 3)
2 третьим триместром беременности (балл - 3)
3 сердечной недостаточностью (балл - 3)
4 альбуминурией (балл - -4)
5 введением новокаина (балл - -5)
27 Вероятные причины блокады левой ножки пучка Гиса вклю¬чают
Варианты ответов
1 ишемическую болезнь сердца (балл - 0)
2 алкогольную кардиомиопатию (балл - 0)
3 дефект межпредсердной перегородки (балл - 0)
4 дефект межжелудочковой перегородки (балл - 0)
5 тяжелую гипертоническую болезнь (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
28 Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при
Варианты ответов
1 аортальном стенозе (балл - 3)
2 констриктивном перикардите (балл - 3)
3 митральном стенозе (балл - 3)
4 легочном сердце (балл - -4)
5 токсичном действии дигоксина (балл - -5)
29 Принятое лечение послеоперационного тиреотоксического физа включает
Варианты ответов
1 седацию (балл - 0)
2 плазмаферез (балл - 0)
3 кортикостероиды (балл - 0)
4 пропранолол (атенолол) (балл - 0)
5 инфузионная терапия (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
30 Правильное лечение острой суправентрикулярной тахикар¬дии включает
Варианты ответов
1 аденозин (балл - 3)
2 верапамид (балл - 3)
3 массаж каротидного синуса (балл - 3)
4 лигнокаин (лидокаин) (балл - -4)
5 хлористый кальций (балл - -5)
31 При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием
Варианты ответов
1 РаСО2 (балл - 3)
2 среднего артериального давления (балл - 3)
3 внутричерепного давления (балл - 3)
4 температуры тела (балл - -4)
5 калия плазмы (балл - -5)
32 Надлежашая терапия повышенного внутричерепного давле¬ния при
тяжелой закрытой травме головы включает
Варианты ответов
1 аминазин (балл - -3)
2 управляемую вентиляцию (балл - 4)
3 седуксен (балл - -3)
4 маннитол (балл - 5)
5 дексаметазон (балл - -3)
33 Преимуществами управляемой вентиляции при лечении "подвижной" грудной
клетки при множественном переломе ребер считаются
Варианты ответов
1 снижение парадоксальной вентиляции (балл - 4)
2 снижение легочной инфекции (балл - -3)
3 использование положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) (балл - 5)
4 предотвращение пневмоторакса (балл - -3)
5 ускорение сращивания переломов ребер (балл - -3)
34 Надлежащая терапия повышенного внутричерепного давле¬ния при тяжелой
закрытой травме головы включает
Варианты ответов
1 умеренную гипотермию (балл - -3)
2 маннитол (балл - 4)
3 седуксен (балл - -3)
4 управляемую вентиляцию (балл - 5)
5 дексаметазон (балл - -3)
35 Показаниями кэлектрокардиоверсии являются
Варианты ответов
1 синусовая тахикардия (балл - -3)
2 острое трепетание предсердий (балл - 4)
3 узловая брадикардия (балл - -3)
4 желудочковая тахикардия (балл - 5)
5 электро-механическая диссоциация (балл - -3)
36 Весьма вероятные причины коагулопатии при развитии сеп сиса у
больного, перенесшего резекцию толстой кишки
Варианты ответов
1 недостаток витамина К (балл - 0)
2 поражение печени фторотаном (балл - 0)
3 подкожное введение гепарина (балл - 0)
4 диссеминированное внутрисосудистое свертывание (балл - 9)
5 не диагностированная болезнь von Wiilebrand (балл - 0)
37 Принятое лечение при передозировке (токсическом дей ствии) дигоксина
включает
Варианты ответов
1 лигнокаин (лидокаин) (балл - 3)
2 сернокислую магнезию (балл - 3)
3 фенитоин (дифенин) (балл - 3)
4 кальций (балл - -4)
5 верапамил (балл - -5)
38 Лабораторные изменения связанные с тяжелым септическим шоком включают
Варианты ответов
1 удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени (балл
- 0)
2 снижение уровня сывороточного фибриногена (балл - 0)
3 наличие продуктов деградации фибрина (балл - 0)
4 сниженное число тромбоцитов (балл - 0)
5 сниженную концентрацию плазминогена (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
39 Снижение насыщения кислородом смешанной венозной кро¬ви обычно
происходит вследствие
Варианты ответов
1 снижения выброса сердца (балл - 4)
2 снижения скорости обмена (балл - -3)
3 снижения содержания кислорода в артерии (балл - 5)
4 повышения давления в легочной артерии (балл - -3)
5 шунтирования слева направо (балл - -3)
40 К эффектам острой гипоксемии относятся
Варианты ответов
1 повышение давления в легочной артерии (балл - 0)
2 увеличение сердечного выброса (балл - 0)
3 региональная легочная вазоконстрикция (балл - 0)
4 увеличение церебрального кровотока (балл - 0)
5 снижение почечного кровотока (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
41 Болезнь декомпрессии
Варианты ответов
1 зависит от альвеолярного дефицита кислорода (балл - -3)
2 связана саваскулярным некрозом костей (балл - 4)
3 лечится вдыханием смеси кислорода с гелием при атмосферном давлении
(балл - -3)
4 симптомы могут развиться через 4 часа после начала падения давления
(балл - 5)
5 не развивается, если азот добавлен к вдыхаемой смеси газов (балл - -3)
42 К известным при инфузии полиглнжина осложнениям отно¬сятся
Варианты ответов
1 затруднения при определении группы крови (балл - 3)
2 повышенная кропоточивость (балл - 3)
3 реакции повышенной чувствительности (балл - 3)
4 глубокий венозный тромбоз (балл - -4)
5 острая почечная недостаточность (балл - -5)
43 Лечение отравлений фосфороорганическими соединениями
включает
Варианты ответов
1 гемофильтрацию (балл - -3)
2 реактиватор ацетилхолинэстеразы (praiidoxime chloride) (балл - 4)
3 доксазолин (балл - -3)
4 атропин (балл - 5)
5 неостигмин (балл - -3)
44 При тампонаде сердца наблюдается
Варианты ответов
1 повышение центрального венозного давления (балл - 0)
2 глухие тоны (балл - 0)
3 цианоз (балл - 0)
4 парадоксальный пульс (балл - 0)
5 повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP) (балл 0)
6 все верно (балл - 9)
45 Поздние признаки септического шока включают
Варианты ответов
1 диссеминированное внутрисосудистое свертывание (балл - 0)
2 гемоконцентрацию (балл - 0)
3 метаболический ацидоз (балл - 0)
4 снижение потребления кислорода (балл - 0)
5 артериальную гипоксемию (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
46 У новорожденных с респираторным дисстресс синдромом имеется
Варианты ответов
1 снижение легочного кровотока (балл - 4)
2 сердечный шунт слева-направо (балл - -3)
3 увеличение работы дыхания (балл - 5)
4 нормальная активность альвеолярного сурфактанта (балл - -3)
5 метаболический алкалоз (балл - -3)
47 Препараты, которые нельзя применить при анестезии у ре¬бенка с 40%
ожогами 12-дневной давности включают:
Варианты ответов
1 тиопентал (балл - 0)
2 изофлюран (балл - 0)
3 пропофол (балл - 0)
4 сукцинилхолин (балл - 9)
5 атракуриум (балл - 0)
48 Методы снижения внутричерепного давления включают
Варианты ответов
1 маннитол (балл - 4)
2 нитропруссид натрия (балл - -3)
3 желудочковый дренаж (балл - 5)
4 изофлюран (балл - -3)
5 нимодипин (балл - -3)
49 Касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг
Варианты ответов
1 минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г (балл - 0)
2 дневная потребность в азоте 0,2 г/кг (балл - 0)
3 глюкоза увеличивает образование углекислоты (балл - 0)
4 часть инсулина, вводимого винфузии, абсорбируется наполиви-мил хлориде
(балл - 0)
5 нормальная дневная*потребность в калии 0,7-0,9 ммоль/кг (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
50 Положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) уменьшает
Варианты ответов
1 РаСО2 (балл - 0)
2 функциональную остаточную емкость (балл - 0)
3 внутричерепное давление (балл - 0)
4 внутригрудной объем крови (балл - 9)
5 легочное капиллярное давление заклинивания (PCWP) (балл - 0)
51 У больного с острой перемежающейся порфирией в стадии криза
развившиеся симптомы включают
Варианты ответов
1 кому (балл - 0)
2 паралич (балл - 0)
3 гипертензию и тахикардию (балл - 0)
4 острые боли в животе (балл - 0)
5 delirium (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
52 При остром отравлении парацетамолом развивается
Варианты ответов
1 повышение щелочной фосфатазы плазмы (балл - 0)
2 кома (балл - 0)
3 гипервентиляция (балл - 0)
4 желтуха (балл - 0)
5 верно все (балл - 9)
53 Гипербарический кислород
Варианты ответов
1 может вызвать судороги (балл - 0)
2 показан при газовой гангрене (балл - 0)
3 не изменяет количество эритроцитов (балл - 0)
4 показан при отравлении окисью углерода (балл - 0)
5 не влияет на транспорт углекислоты (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
54 Гипербарический кислород может вызвать
Варианты ответов
1 тошноту (балл - 3)
2 церебральную вазоконстрикцию (балл - 3)
3 мышечные подергивания (балл - 3)
4 апноэ (балл - -4)
5 пневмоторакс (балл - -5)
55 Проявления тяжелого диабетического кетоза включают
Варианты ответов
1 увеличение сывороточной концентрации калия (балл - 0)
2 ацидоз (балл - 0)
3 кетонурию (балл - 0)
4 гипервентиляцию (балл - 0)
5 гемоконцентрацию (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
56 Следующее снижается при остром респираторном дисстресс синдроме
взрослых (РДСВ)
Варианты ответов
1 альвеолярная вентиляция (балл - 3)
2 активность легочного сурфактанта (балл - 3)
3 податливость легких (балл - 3)
4 альвеолярно - артериальный РО2 градиент (балл - -4)
5 сопротивление воздушных путей (балл - -5)
57 При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых (РДСВ)
Варианты ответов
1 общая легочная вода увеличена (балл - 3)
2 функциональная остаточная емкость (FRC) снижена (балл - 3)
3 легочное артериальное давление повышено (балл - 3)
4 гипоксемия отвечает на повышение FiO2 (балл - -4)
5 причиной может быть почечная недостаточность (балл - -5)
58 Побочные эффекты внутривенной инфузии бикарбоната на¬трия включают
Варианты ответов
1 увеличение Р50 (балл - 0)
2 снижение осмоляльности сыворотки (балл - 0)
3 снижение концентрации натрия в сыворотке (балл - 0)
4 увеличение образования СО2 (балл - 9)
5 повышение рН желудочного сока (балл - 0)
59 Лечение острого отравления бензодиазепинами включает
Варианты ответов
1 . налоксон (балл - -3)
2 дачу внутрь активированного угля (балл - 4)
3 ощелачиваюший диурез (балл - -3)
4 внутривенное введение флюмазенила (анексата) (балл - 5)
5 внутривенное введение доксапрама (doxapram) (балл - -3)
60 Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя на¬блюдаются при
Варианты ответов
1 тампонаде сердца (балл - 0)
2 обструкции верхней полой вены (балл - 0)
3 напряженном пневмотораксе (балл - 0)
4 легочной эмболии (балл - 0)
5 трикуспидальной недостаточности (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
61 Гилотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
Варианты ответов
1 увеличения проницаемости сосудов (балл - 4)
2 . потери симпатического тонуса (балл - -3)
3 потери внутрисосудистого объема (балл - 5)
4 высвобождения простагландина (балл - -3)
5 . брадикардми (балл - -3)
62 У вентилируемого больного с отеком легких при низком дав¬лении и
септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит
Варианты ответов
1 насыщение кислородом смешанной венозной крови (балл - 0)
2 мочеотделение (балл - 0)
3 РаО2 (балл - 0)
4 потребление кислорода (балл - 0)
5 сердечный выброс (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
63 При тяжелом пневмоните вследствие аспирации желудочно¬го содержимого
происходит повышение
Варианты ответов
1 . сопротивления воздушных путей (балл - 0)
2 V/Q несоответствия (балл - 0)
3 давления в легочной артерии (балл - 0)
4 объема вентиляции (балл - 0)
5 . интерстиииальной воды в легких (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
64 Повышение РаСО2 можно ожидать при
Варианты ответов
1 массивной легочной эмболии (балл - 3)
2 рвоте вследствие пилоростеноза (балл - 3)
3 патологическом ожирении (балл - 3)
4 астматическом приступе средней тяжести (балл - -4)
5 диабетической коме (балл - -5)
65 Эффективное лечение пароксизмальной предсердной тахи¬кардии включает
Варианты ответов
1 антагонисты бета-адренорецепторов (балл - 3)
2 электрическую кардиоверсию (балл - 3)
3 давление на каротидный синус (балл - 3)
4 лигнокаин (лидокаин) (балл - -4)
5 препараты дигиталиса (балл - -5)
66 Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение чис¬ла
ретикулоцитов может иметь место при
Варианты ответов
1 апластической анемии (балл - 0)
2 нелеченной пернициозной анемии (балл - 0)
3 анемии при хронической почечной недостаточности (балл - 0)
4 постгеморрагической анемии (балл - 9)
5 острой лейкемии (балл - 0)
67 Клинические проявления, наблюдаемые при тяжелом длитель¬но
существующем кифосколиозе включают
Варианты ответов
1 вторичную полицитемию (балл - 3)
2 увеличенную легочную сосудистую резистентность (балл - 3)
3 сниженную функциональную остаточную емкость (балл - 3)
4 FEV10/FVC (Tiffeneau) соотношение менее 50% (балл - -4)
5 метаболический ацидоз (балл - -5)
68 Нарушения кровоточивости, которые впервые выявились во время операции
могут возникнуть вследствие
Варианты ответов
1 диссеминированного внутрисосудистого свертывания (балл - 3)
2 переливания несовместимой крови (балл - 3)
3 активации плазминогена (балл - 3)
4 лечения антибиотиками (балл - -4)
5 серповидной анемии (балл - -5)
69 Синдром Горнера связан с
Варианты ответов
1 местной анестезией шейного сплетения (балл - 0)
2 карциномой щитовидной железы (балл - 0)
3 травмой спинного мозга на низком шейном уровне (балл - 0)
4 местной анестезией звездчатого узла (балл - 0)
5 надключичной блокадой плечевого сплетения (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
70 Фиброз легких развивается при
Варианты ответов
1 длительном лечении амиодароном (кордароном) (балл - 0)
2 ревматоидном артрите (балл - 0)
3 отравлении паракуатом (paraquat) (балл - 0)
4 легочной эмболии (балл - 0)
5 уремии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
71 Уменьшение торако-легочной податливости обычно наблю¬дается при
Варианты ответов
1 лево желудочковой недостаточности (балл - 3)
2
3
4
5
кифосколиозе (балл - 3)
фиброзе легких (балл - 3)
астме (балл - -4)
эмфиземе (балл - -5)
72 Гипердинамия кровообращения наблюдается при
Варианты ответов
1 анемии (балл - 3)
2 беременности (балл - 3)
3 болезни костей Педжета (балл - 3)
4 легочной эмболии (балл - -4)
5 микседеме (балл - -5)
73 Не изменяющаяся частота пульса, наблюдаемая во время и сразу после
пробы Вальсалыш имеет место при
Варианты ответов
1 блокаде бета-адренорецепторов (балл - 3)
2 сахарном диабете (балл - 3)
3 сердечной недостаточности (балл - 3)
4 . аортальной недостаточности (балл - -4)
5 синдроме Горнера (балл - -5)
74 Наиболее вероятные находки при хронической почечной н едостаточ ности
Варианты ответов
1 повышение аммиака в крови (балл - -3)
2 метаболический ацидоз (балл - 4)
3 повышение гематокрита (балл - -3)
4 повышение уровня фосфата в плазме (балл - 5)
5 снижение калия сыворотки (балл - -3)
75 Длительное лечение кортикостероидами может привести к
Варианты ответов
1 образованию катаракты (балл - 0)
2 миопатии (балл - 0)
3 асептическому некрозу головки бедра (балл - 0)
4 панкреатиту (балл - 0)
5 нарушению функции надпочечников (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
76 Снижение системной сосудистой резистентности происходит при
Варианты ответов
1 беременности (балл - 4)
2 повышении внутричерепного давления (балл - -3)
3 анемии (балл - 5)
4 анестезии кетамином (балл - -3)
5 феохромоцитоме (балл - -3)
77 К известным признакам острого панкреонекроза относятся
Варианты ответов
1 гипокалиемия (балл - 3)
2 почечная недостаточность (балл - 3)
3 лейкоцитоз (балл - 3)
4 гипогликемия (балл - -4)
5 гиперкальцемия (балл - -5)
78 Весьма вероятные результаты применения 10 см ГТДКВ (PEEP) к воздушным
путям вентилируемого больного с односторонней долевой пневмонией включают
Варианты ответов
1 снижение РаО2 (балл - -3)
2 повышение РаСО2 (балл - 4)
3 уменьшение ФОЕ (функциональной остаточной емкости) | (балл - -3)
4 системную гипотензию (балл - 5)
5 увеличение физиологического мертвого пространства (балл - -3)
79 При легочной эмболии
Варианты ответов
1 сывороточная лактатдегидрогеназа нормальна (балл - 0)
2 рентгеноскопия выявляет патологию (балл - 0)
3 характерными изменениями ЭКГ являются S3, 01 (балл - 0)
4 описана клиника желтухи (балл - 9)
5 только варфарин является достаточным антикоагулянтом (балл - 0)
80 Легочную эмболию можно точно диагностировать
Варианты ответов
1 сканированием легких (балл - 4)
2 рентгеновским исследованием грудной клетки (балл - -3)
3 легочной ангиографией (балл - 5)
4 электрокардиограммой (балл - -3)
5 по уровню лактатдегидрогеназы крови (балл - -3)
81 У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в
морской воде весьма вероятны клинические проявле¬ния
Варианты ответов
1 внутрилегочного шунтирования (балл - 3)
2 метаболического ацидоза (балл - 3)
3 отека мозга (балл - 3)
4 отека легких (балл - -4)
5 электролитных нарушений (балл - -5)
82 Болезнь легионеров сопровождается
Варианты ответов
1 пневмонией (балл - 0)
2 диарреей (балл - 0)
3 недостаточностью печени (балл - 0)
4 резкой слабостью (балл - 0)
5 энцефалопатией (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
83 .
Повышение РаСО2 наблюдается при
Варианты ответов
1 ожирении (балл - 4)
2 спонтанном пневмотораксе (балл - -3)
3 хроническом бронхите (балл - 5)
4 диабетической коме (балл - -3)
5 уремической рвоте (балл - -3)
84 нормальной электрокардиограмме QT интервал
Варианты ответов
1 измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т (балл - 3)
2 0,30-0,40 секунды (балл - 3)
3 удлинен при гипокальциемии (балл - 3)
4 удлиняется под действием дигиталиса (балл - -4)
5 удлинен при гиперкалиемии (балл - -5)
85 Клинические признаки, обычно наблюдаемые у больного хроническим
бронхитом, осложненным острой дыхательной недо¬статочностью, включают
Варианты ответов
1 пульс малого наполнения (объема) (балл - 0)
2 холодные конечности (балл - 0)
3 повышенное венозное югулярное давление (балл - 0)
4 потоотделение (балл - 9)
5 отек соска зрительного нерва (балл - 0)
86 Известные причины фибрилляции предсердий включают
Варианты ответов
1 митральный стеноз (балл - 3)
2 алкогольная кардиомиопатия (балл - 3)
3 ишемия миокарда (балл - 3)
4 интоксикация дигоксином (балл - -4)
5 обструктивная кардиомиопатия (балл - -5)
87 Причины синусовой тахикардии включают
Варианты ответов
1 тиреотоксикоз (балл - 0)
2 констриктивный перикардит (балл - 0)
3 анемию (балл - 0)
4 злокачественный нейролептический синдром (балл - 0)
5 синдром лишения наркотиков (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
88 Гипогликемия проявляется следующими клиническими при¬знаками
Варианты ответов
1 медленным глубоким дыханием (балл - 4)
2 тахикардией (балл - -3)
3 бледностью (балл - 5)
4 гиперактивностью рефлексов (балл - -3)
5 генерализованным зудом (балл - -3)
89 Преренальная недостаточность характеризуется на ранней стадии
Варианты ответов
1 олигурией (балл - 0)
2 удельным весом мочи выше 1020 (балл - 0)
3 концентрацией натрия в моче больше 15 мэкв/Л (балл - 0)
4 повышением креатинина в плазме (балл - 0)
5 рН мочи менее 4.0 (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
90 Вероятными причинами сонливости и дезориентации у боль¬ного с тяжелой
эмфиземой после 2-х часового дыхания 100% кисло¬родом являются
Варианты ответов
1 . метаболический ацидоз (балл - 4)
2 вазоконстрикция сосудов мозга (балл - -3)
3 гиперкапния (балл - 5)
4 гипоксия мозга (балл - -3)
5 токсичность кислорода (балл - -3)
91 Рингер-лактат (раствор Гартманна)
Варианты ответов
1 генерирует бикарбонат (балл - 3)
2 содержит 10 ммоль/Л хлора (балл - 3)
3 содержит кальций (балл - 3)
4 имеет концентрацию лактата 40 ммоль/Л (балл - -4)
5 содержит магний (балл - -5)
92 Слипчивый (констриктивный) перикардит обычно проявляется
Варианты ответов
1 утомляемостью (балл - 0)
2 увеличением печени (балл - 0)
3 третьим сердечным тоном (балл - 0)
4 повышенным ЦВД (балл - 0)
5 парадоксальным пульсом (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
93 Неотложное лечение комы при микседеме включает
Варианты ответов
1 гидрокоризон внутривенно (балл - 3)
2 искусственную вентиляцию (балл - 3)
3 внутривенно три-йодтирозин (ТЗ) (балл - 3)
4 инфузию адреналина (балл - -4)
5 быстрое согревание (балл - -5)
94 Характерными признаками гипогликемической комы явля¬ются
Варианты ответов
1
2
3
4
5
дегидратация (балл - 0)
сниженные сухожильные рефлексы (балл - 0)
гипервентиляция (балл - 0)
судороги (балл - 9)
полиурия (балл - 0)
95 Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным
давлением включают
Варианты ответов
1 . подкожную эмфизему (балл - 0)
2 легочную интерстициальную эмфизему (балл - 0)
3 эмфизему средостения (балл - 0)
4 пневмоперитонеум (балл - 0)
5 пневмоторакс (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
96 Больных с острыми судорожными нарушениями можно ле¬чить с помощью
Варианты ответов
1 тиопентала (балл - 3)
2 фенитоина (балл - 3)
3 диазепама (балл - 3)
4 кетамина (балл - -4)
5 дроперидола (балл - -5)
97 Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку ле¬вого желудочка
у больного с острым инфарктом миокарда, включают
Варианты ответов
1 . нитроглицерин (балл - 3)
2 фентоламин (балл - 3)
3 нитропруссид натрия (балл - 3)
4 эсмолол,бревиблок (балл - -4)
5 дигоксин (балл - -5)
98 Жировая эмболия сопровождается
Варианты ответов
1 появлением жировых шариков в моче (балл - 0)
2 умственной дезориентацией (балл - 0)
3 наличием жира в сосудах сетчатки (балл - 0)
4 пётехиями (балл - 0)
5 повышением уровня продуктов деградации фибриногена (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
99 Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризу¬ется
патологическими нарушениями, включающими снижение
Варианты ответов
1 . концентрации бикарбоната плазмы (балл - 0)
2 резистентности воздушных путей (балл - 0)
3 работы дыхания (балл - 0)
4 податливости легки х-грудной клетки (балл - 9)
5 объема закрытия (балл - 0)
100 Вероятные причины внезапной одышки, возрастания веноз¬ного давления в
яремных венах, систолического и диастоличекого шума у больного с
инфекционным эндокардитом включают
Варианты ответов
1 острую там понаду сердца (балл - -3)
2 . разрыв аортального клапана (балл - 4)
3 . нижний инфаркт миокарда (балл - -3)
4 выворачивание створки митрального клапана (балл - 5)
5 расслаивающую аневризму аорты (балл - -3)
101 Вероятные последствия утопления в морской воде включают
Варианты ответов
1 дисритмии сердца (балл - 3)
2 гипотензия 3.ателектаз (балл - 3)
3 ателектаз (балл - 3)
4 гиперкалиемия (балл - -4)
5 гемолиз (балл - -5)
102 Уменьшение выброса сердца при лечении высоким поло¬жительным
давлением в конце выдоха (ПДКВ) является вторичным по отношению к
Варианты ответов
1 уменьшению венозного притока к правому сердцу (балл - 3)
2 . уменьшению функции левого желудочка вследствие смещения
межжелудочковой перегородки (балл - 3)
3 увеличению постнагрузки на правый желудочек (балл - 3)
4 уменьшению частоты работы сердца (балл - -4)
5 . задержке углекислоты (балл - -5)
103 Синхронизированная перемежающаяся мандаторная венти¬ляция (SIMV)
Варианты ответов
1 использует два источника вдыхаемых газов (балл - 3)
2 . запускает вентилятор при сознательной попытке больного (балл - 3)
3 используется при отлучении больного от вентилятора (балл - 3)
4 не требует клапанов в дыхательном контуре (балл - -4)
5 полезна у больных в состоянии апноэ (балл - -5)
104 . Диссе минированное внутри сосудистое свертывание может
быть связано с
Варианты ответов
1 длительным сердечно-легочным искусственным кровообращени¬ем (bypass)
(балл - 0)
2 гемолизом (балл - 0)
3 . тяжелой травмой головы (балл - 0)
4 эмболией амниотическими водами (балл - 0)
5 тяжелым шоком (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
105 Нитроглицерин при инфузионном введении
Варианты ответов
1 снижает гипоксическое сужение легочных сосудов (балл - 3)
2 может привести к метгемоглобинемии (балл - 3)
3 может повысить внутричерепное давление (балл - 3)
4 прямым образом увеличивает сократимость миокарда (балл - -4)
5 . усиливает нейромышечную блокаду (балл - -5)
106 Надлежащая терапия при кровотечении, вызванном пато¬логическим
фибринолизом, включает
Варианты ответов
1 апротонин (балл - 3)
2 . свежезамороженную плазму (балл - 3)
3 транексамиковую кислоту (балл - 3)
4 концентрат тромбоцитов (балл - -4)
5 фибриноген (балл - -5)
107 Немедленное лечение тяжелой анафилактической реакции должно включать
Варианты ответов
1 адреналин (балл - 4)
2 эфедрин (балл - -3)
3 жидкости внутривенно (балл - 5)
4 антагонист HI рецепторов (балл - -3)
5 хлористый кальций (балл - -3)
108 Показаниями к электрокардиоверсии являются
Варианты ответов
1 синусовая тахикардия (балл - -3)
2 острое трепетание предсердий (балл - 4)
3 узловая брадикардия (балл - -3)
4 желудочковая тахикардия (балл - 5)
5 электро-механическая диссоциация (балл - -3)
109 К факторам, влияющим на увеличение риска развития ост¬рой почечной
недостаточности относятся
Варианты ответов
1 миоглобинемия (балл - 0)
2 лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (балл - 0)
3 . гемоглобинемия (балл - 0)
4 диабет (балл - 0)
5 сепсис (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
110 К эффектам острой гипоксемии относятся
Варианты ответов
1 повышение давления в легочной артерии (балл - 0)
2 увеличение сердечного выброса (балл - 0)
3 региональная легочная вазоконстрикция (балл - 0)
4 повышение церебрального кровотока (балл - 0)
5 снижение миокардиального кровотока (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
111 К известным причинам подкожной эмфиземы относятся
Варианты ответов
1 . спонтанный пневмоторакс (балл - 3)
2 . разрыв пищевода (балл - 3)
3 разрыв трахеи (балл - 3)
4 инфаркт легкого (балл - -4)
5 разрыв диафрагмы (балл - -5)
112 К известным проявлениям острой жировой эмболии отно¬сятся
Варианты ответов
1 односторонний тремор руки (балл - -3)
2 лихорадка (балл - 4)
3 задержка углекислоты (балл - -3)
4 петехиальные кровоизлияния (балл - 5)
5 отек сетчатки (балл - -3)
113 Экскреция креатинина за день зависит от
Варианты ответов
1 приема белка (балл - 0)
2 объема мочи (балл - 0)
3 скорости гломерулярной фильтрации (балл - 0)
4 степени мышечного истощения (балл - 9)
5 мышечной массы индивидуума (балл - 0)
114 Ингаляция окиси углерода приводит к
Варианты ответов
1 цианозу (балл - -3)
2 снижению Р50 (балл - 4)
3 стимуляции каротидного тельца (балл - -3)
4 снижению SaO2 (балл - 5)
5 . одышке (балл - -3)
115 Злокачественный карциноидный синдром сопровождается
Варианты ответов
1 увеличением легочного сосудистого сопротивления (балл - 3)
2 бронхоспазмом (балл - 3)
3 рвотой вследствие уремии (балл - 3)
4 бледностью (балл - -4)
5 гипогликемией (балл - -5)
116 При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками
Варианты ответов
1 . уменьшается рН мочи (балл - 3)
2 повышается РаСО2 (балл - 3)
3 увеличивается избыток оснований (балл - 3)
4 снижен стандартный бикарбонат (балл - -4)
5 снижен Р50 (балл - -5)
117 При подостром бактериальном эндокардите
Варианты ответов
1 почечные проблемы имеют эмболическое происхождение (балл - 0)
2 . митральный стеноз развивается чаще митральной недостаточно¬сти (балл
- 0)
3 показаны антикоагулянты (балл - 0)
4 часто развивается мерцательная аритмия (фибриляция предсердий) (балл 9)
5 . часто имеет место негативный результат посева крови (балл - 0)
118 При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)
Варианты ответов
1 часто имеет место предшествующая респираторная или желудоч¬но-кишечная
инфекция (балл - 3)
2 характерно повышение белка в спинно-мозговой жидкости (балл - 3)
3 наблюдается повышенная автономная активность (балл - 3)
4 не эффективен плазмафорез (балл - -4)
5 часто развиваются постоянные неврологические дефекты (балл - -5)
119 Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый па¬циент с
множественными переломами большеберцовой кости .Дру¬гих повреждений не
обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не
восстанавливается сознание. Веро¬ятные причины включают
Варианты ответов
1 гипергликемию (балл - 0)
2 гипотермию (балл - 0)
3 гиповолемию, требующую возмещения кровопотери (балл - 0)
4 экстра- или субдуральную гематому (балл - 9)
5 массивную легочную эмболию (балл - 0)
120 Венозная воздушная эмболия связана с
Варианты ответов
1 . артериальной гипотензией (балл - 0)
2 уменьшением концентрации углекислоты в конце выдоха (балл - 0)
3 аритмиями сердца (балл - 0)
4 повышением легочной сосудистой резистентности (балл - 0)
5 повышением внутричерепного давления (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
121 Необходимое лечение полной блокады сердца перед введе¬нием
трансвенозного водителя ритма должно включать внутривен¬ное введение
Варианты ответов
1 глюкагона (балл - 0)
2 адреналина (балл - 0)
3 лигнокаина (лидокаина) (балл - 0)
4 изопреналйна (балл - 9)
5 амиодарона(кордарона) (балл - 0)
122 Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного,
оперированного 12 часов назад по поводу диафраг-мальной грыжи, могли
яииться
Варианты ответов
1 острая пульмонарная гипертензия * % (балл - 0)
2 острое расширение желудка (балл - 0)
3 напряженный пневмоторакс (балл - 0)
4 гемоторакс (балл - 0)
5 . гипогликемия (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
123 Немедленное лечение астматического ребенка, безуспешно леченного
адреналином, у которого появились гипоксия, сонливость, гиперкарбия и
ацидоз,
должно включать
Варианты ответов
1 введение бикарбоната натрия (балл - 0)
2 диазепам внутривенно (балл - 0)
3 инфузия лминофиллина (балл - 0)
4 . интубацию и вентиляцию (балл - 9)
5 салбутамол из распылителя (небулайзера) (балл - 0)
124 Подходящие при проведении электрокардиоверсии веще¬ства включают
Варианты ответов
1 пропофол (балл - 3)
2 это ми дат (балл - 3)
3 тиопентал (балл - 3)
4 опиоиды (балл - -4)
5 кетамин (балл - -5)
125 Факторы, ведущие к развитию отека легких включают
Варианты ответов
1 увеличение капиллярного давления (балл - 0)
2 снижение онкотического давления (балл - 0)
3 увеличение проницаемости капилляров / (балл - 0)
4 нарушения оттока лимфы (балл - 0)
5 . избыточные инфузии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
126 .
ПДКВ обычно влияет следующим образом:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
увеличивает функциональную остаточную емкость (ФОЕ) (балл - 4)
снижает податливость (балл - -3)
. уменьшает работу дыхательных мышц (балл - 5)
уменьшает объем легких (балл - -3)
приводит к гипоксии (балл - -3)
127 Полиглюкин (декстран 70)
Варианты ответов
1 имеет средний молекулярный вес ниже, чем у альбумина (балл - 0)
2 имеет период полураспада 3 часа (балл - 0)
3 не может быть смешан с декстрозой (балл - 0)
4 может вызывать острую анафилаксию (балл - 9)
5 гипоосмолярен (балл - 0)
128 Вероятные находки у пожилого больного с длительной кишечной
непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания
Варианты ответов
1 тахипноэ (балл - 3)
2 артериальная гипоксемия (балл
3 метаболический ацидоз (балл 4 снижение мочевины крови (балл
5 гипоосмолярность плазмы (балл
- 3)
3)
- -4)
- -5)
129 У грудного ребенка, страдающего пилоростенозом, обычно развивается
Варианты ответов
1 метаболический алкалоз (балл - 3)
2 гипохлоремия (балл - 3)
3 дегидратация (балл - 3)
4 увеличение анионовой разницы (балл - -4)
5 анемия (балл - -5)
130 При легочном сердце (cor pulmonale) наблюдается
Варианты ответов
1 повторные легочные эмболии (балл - 0)
2 . силикоз (балл - 0)
3 саркоидоз (балл - 0)
4 эмфизема (балл - 0)
5 тяжелая одышка (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
131 Касательно миастении гравис
Варианты ответов
1 нарушается механизм мышечного сокращения (балл - 0)
2 . меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний
(балл - 0)
3 она связана с мелкоклеточной карциномой легкого (балл - 0)
4 эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц (балл - 9)
5 на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард (балл - 0)
132 Принятое лечение послеоперационного тиреотоксического криза включает
Варианты ответов
1 седацию (балл - 0)
2 плззмаферез (балл - 0)
3 кортикостероиды (балл - 0)
4 . адрейоблокагоры (балл - 0)
5 . кардиомониторинг (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
133 С целью профилактики тромбирования при операциях на крупных сосудах в
послеоперационном периоде необходимо назна¬чать
Варианты ответов
1 . гепарин (балл - 4)
2 реополиглюкин (балл - -3)
3 компламин (балл - 5)
4 фенилин (балл - -3)
5 кортикостероиды (балл - -3)
134 Осложнения длительной ингаляции 25% закиси азота с кислородо&при
интенсивной терапии включают
Варианты ответов
1 чрезмерную седацию (балл - -3)
2 лейкопению (балл - 4)
3 . гипопротеинемию (балл - -3)
4 вздутие живота (балл - 5)
5 угнетение дыхания (балл - -3)
135 У новорожденных с респираторным дистресс синдромом имеется
Варианты ответов
1 . снижение легочного кровотока (балл - 4)
2 сердечный шунт слева-направо (балл - -3)
3 увеличение работы дыхания (балл - 5)
4 нормальная активность альвеолярного сурфактанта (балл - -3)
5 метаболический алкалоз (балл - -3)
136 Во время сердечно-легочной реанимации
Варианты ответов
1 предпочтительно вводить медикаменты по центральному катетеру (балл - 4)
2 через периферические вены нельзя вводить адреналин (балл - -4)
3 лидокаин, атропин и адреналин допустимо вводить эндотрахеально (балл - 5)
4 внутрисердечные инъекции делаются в первую очередь (балл - -5)
137 Пациент 55 лет поступил в отделение ИТс признаками ин¬фаркта миокарда
без нарушений ритма сердца, АД 170/100, ЧСС 124 уд/мин, дыханием 24 в
мин., температурой 38грС. Больной возбуж¬ден. Мероприятия для улучшения
оксигенации органов и тканей
включают
Варианты ответов
1 снижение АД (балл - 0)
2 снижение ЧСС (балл - 0)
3 нормализацию температуры тела (балл - 0)
4 ингаляцию кислорода (балл - 0)
5 седацию (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
138 Б-ной 55 лет поступил в отделение ИТ с признаками ин¬фаркта миокарда
без нарушений ритма сердца, АД 170/100, ЧСС 124 уд/мин, дыханием 24 в
мин., умеренной гипертермией. Для сниже¬ния АД можно применить
Варианты ответов
1 диуретики (балл - 3)
2 . вазодилататоры (балл - 3)
3 . кровопускание, венозные жгуты/манжеты (балл - 3)
4 ПДКВ (балл - -4)
5 седацию (балл - -5)
139 . Наиболее эффективным способом профилактики развития стеноза трахеи
после длительной ИВЛ является
Варианты ответов
1 распускание манжеты каждый час (балл - 0)
2 частое отсасывание их трахеи (балл - 0)
3 систематический контроль давления в манжете (балл - 0)
4 . использование манжет низкого давления (балл - 9)
140 Больной предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонли¬вость. Имеют
место олигурия, гипернатриемия, новышение гематок-рита и осмолярности
плазмы. Нарушения водного обмена у больно¬го носят характер
Варианты ответов
1 гипотонической ги пер гидратации (балл - 0)
2 изотонической дегидратации (балл - 0)
3 изотонической гипергидратации (балл - 0)
4 . гипертонической дегидратации (балл - 9)
141 Больному массой тела в 70 кг проведена проба Ман-Клюра-Олдрича.
Рассасывание волдыря произошло в течение 20 минут. Ори¬ентировочное
количество жидкости показанное для введения боль¬ному составляет
Варианты ответов
1 2000 мл (балл 2 3000 мл (балл 3 4000 мл ■ (балл
4 5000 мл (балл 5 6000 мл (балл -
0)
0)
- 0)
9)
0)
142 У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного
сопутствующего нефросклероза на 4-е сутки лослеопе-рационного периода
начались рвота, апатия, понос; жажда отсутство¬вала. Уровень натрия
ллазмы и гематокрит снижены, объем эритро¬цитов увеличен, диурез снижен.
Эти симптомы характерны для та¬кого нарушения водного обмена, как
Варианты ответов
1 . внутриклеточная дегидратация (балл - 0)
2 внеклеточная дегидратация (балл - 0)
3 внеклеточная ги пер гидратация (балл - 0)
4 внутриклеточная гипергидратация (балл - 9)
143 У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного
сопутстующего нефросклероза на 4-е сутки лослеопера-ционного периода
начались рвота, апатия, понос; жажда отсутство¬вала. Уровень натрия
плазмы и гематокрит снижены, объем эритро¬цитов увеличен, диурез
уменьшен. К перечисленным симптомам могла привести передозировка
Варианты ответов
1 Раствора Рингера – (балл - -4)
2 5% р-ра глюкозы (балл - 4)
3 5% р-ра гидрокарбоната натрия (балл - -5)
4 10% р-ра глюкозы (балл - 5)
144 У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного
сопутстующего нефросклероза на 4-е сутки лослеопера-ционного периода
начались рвота, апатия, понос; жажда отсутство¬вала. Уровень натрия
плазмы и гематокрит снижены, объем эритро¬цитов увеличен, диурез
уменьшен. Срочными лечебными меропри¬ятиями, показанными данному больному
являются
Варианты ответов
1 внутривенное введение 5,8~ р-ра хлористого натрия; (балл - 4)
2 внутривенное введение хлористого калия (балл - -3)
3 активное лечение глюкокортикоидами (балл - 5)
4 внутривенкое введение салуретиков (балл - -3)
5 . внутривенное введение маннитола (балл - -3)
145 У больного следующие биохимические показатели: натрий плазмы —140
ммоль/л; глткоза крови — 6 ммоль/л; мочевина крови — 8 ммоль/л.
Осмолярность плазмы данного больного, расчитанная по
приведенным показателям равна
Варианты ответов
1 196мосм/л (балл - 0)
2 306 мосм/л (балл - 0)
3 312 мосм/л (балл - 0)
4 294 мосм/л (балл - 9)
5 более 350 мосм/л (балл - 0)
146 Больной после резекции желудка жалуется на сильную жаж¬ду. Отмечена
сухость языка и слизистой оболочки рта без сухости и снижения тургора
кожи. Тошнота и рвота отсутствуют. Показатели гемодинамики не нарушены.
Гематокрит и концентрация плазмен¬ного белка нормальны. Проводилась
интенсивная терапия хлоридом и гидрокарбонатом натрия. Нарушения водного
обмена заключают¬ся в развитии
Варианты ответов
1 внеклеточной дегидратации (балл - 0)
2 внеклеточная гинергидратация (балл - 0)
3 . клеточная гипергидратация. (балл - 0)
4 клеточная дегидратация (балл - 9)
147 Больному при наличии сопутствующего хронического нефри¬та с
нарушением выделительной функции почек в послеоперацион¬ном периоде после
резекции желудка осуществляется вливание 5% раствора глюкозы. К концу
вторых суток лечения больной стал жало¬ваться на головные боли, появилась
сонливость, несколько раз была рвота. Слизистые оболочки влажные, АД
нормальное. У больного име¬ется клиническая картина нарушений водного
обмена характерная для
Варианты ответов
1 внеклеточной дегидратации (балл - -4)
2 . внеклеточной гипергидратации (балл - 4)
3 клеточной дегидратации (балл - -5)
4 клеточной гипергидратации (балл - 5)
148 У больного с гипертонической общей дегидратацией кон¬центрация натрия
в плазме составила 154 ммоль/л. Руководствуясь только этим показателем
больному необходимо введение кристал-лоидных растворов для устранения
дефицита воды приблизительно в объеме
Варианты ответов
1 . 1 литр (балл - 0)
2 . 1,5 литра (балл - 0)
3 2 литра (балл - 0)
4 3 литра (балл - 9)
5 4-5 литров (балл - 0)
149 У больного массой тела в 70 кг имеет место тяжелая гипер¬тоническая
дегидратация со сгущением крови и повышением кон¬центрации натрия плазмы
до 175 ммоль/л. Дефицит воды в организ¬ме при этом составит
Варианты ответов
1 5-6 л (балл - 0)
2 4,5-5 л (балл - 0)
3 3,8-4,2 л (балл - 0)
4 3,2 л (балл - 9)
5 2,5-2,8 л (балл - 0)
150 У больного с массой тела в 70 кг имела место значительная потеря
жидкости без признаком кровотечения, что привело к дегид¬ратации и
повышению гематокрита до 60%. Дефицит воды в орга¬низме приблизительно
составляет
Варианты ответов
1 1Л,5-2л (балл - 0)
2 2-2,5 л (балл - 0)
3 . 3-3,5 л (балл - 0)
4 4,2-4,6 л (балл - 9)
5 5,5-6 л. (балл - 0)
151 В реаниматологической практике приходитья встречаться с так
называемыми гипоонкотическими отеками, т.е. с отеками, обусловленными
снижением концентрации белков плазмы. Для распознования данного вида
отека необходимо знать предельный уровень концентрации белков плазмы,
ниже которого ткани начинают отекать. Гипоонкотические отеки появляються
при концентрации белков плазмы
Варианты ответов
1 20-40г/л (балл - 0)
2 25-30г/л (балл - 0)
3 35-40г/л (балл - 0)
4 ниже 50 г/л (балл - 9)
5 ниже 70 г/л (балл - 0)
152 У больного диагностирован метаболический ацидоз. В плаз¬ме
констатировано появление оксимасланой кислоты. Это может иметь место при
Варианты ответов
1 почечной недостаточности (балл - 0)
2 . голоданми (балл - 0)
3 хроническом колите (балл - 0)
4 прекоматозном состоянии, вызванном сахарным диабетом (балл - 9)
5 отравлении алкоголем (балл - 0)
153 В процессе наркоза и искусственной вентиляции легких по полузакрытому
способу у больного появилась артериальная гипер-тензия и тахиаритмия, а
также расширение зрачков с утратой реак¬ции на свет, повышенная
потливость, застойно-красный цвет лица. Цианоза нет. Величина минутного
объема легочной вентиляции, дав¬ление на вдохе, разрежение на выдохе)
находятся вдопустимых пре¬делах. Ошибка, допущенная анестезиологомреаниматологом веро¬ятнее всего заключается в том, что
Варианты ответов
1 недостаточен поток кислорода через дозиметр (балл - 0)
2 произошло сдавление гофрированного шланга (балл - 0)
3 произошел перегиб иитубационной трубки (балл - 0)
4 абсорбер не заполнен поглотителем углекислоты или поглоти¬тель не
годный (балл - 9)
5 произошла разгерметизация наркозного аппарата (балл - 0)
154 При исследовании кислотно-основного состояния крови обнаружено: рН =
7,55; РаСО2 = 44 мм рт. ст.; РаО2 = 75 мм рт. ст.; BE = 7 ммоль/л.
Нарушения КОС можно характеризовать как
Варианты ответов
1 субкомпенсированный метаболический ацидоз (балл - 0)
2 декомпенсированный респираторный алкалоз (балл - 0)
3 декомпенсированный респираторный ацидоз (балл - 0)
4 декомпенсированный метаболический алкалоз (балл - 9)
5 компенсированный респираторный ацидоз (балл - 0)
155 .
При исследовании ионограммы плазмы установлено: ка¬лий — 2,9
ммоль/л, натрий — 145 ммоль/п; магний — 0,8 ммоль/л; кальций — 1,6
ммоль/л. Такой электролитный состав может привес¬ти к следующим
нарушениям в кислотно-основном состоянии
Варианты ответов
1 изменений не будет (балл - 0)
2 респираторному ацидозу (балл - 0)
3 респираторному алкалозу (балл - 0)
4 метаболическому алкалозу (балл - 9)
5 метаболическому ацидозу (балл - 0)
156 У больного диагностирована тяжелая степеньдекомпенси-рованиого
респираторного ацидоза. Больному необходимы следую¬щие лечебные
мероприятия
Варианты ответов
1 проведение искусственной вентиляции легких (балл - 4)
2 . капельное введение 5% раствора гидрокарбоната натрия (балл - -3)
3 синхронное вспомогательное дыхание (балл - 5)
4 ингаляция кислорода (балл - -3)
5 введение кордиамина (балл - -3)
157 При динамическом исследовании уровня электролитов плаз¬мы обнаружено
увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрацией клора. При
этом может иметь место сдвиг кислотно-основного состояния в виде развития
Варианты ответов
1 метаболического ацидоза (балл - 0)
2 компенсаторного респираторного алкалоза (балл - 0)
3 отсутствия каких-либо новых нарушений (балл - 0)
4 метаболического алкалоза (балл - 9)
158 При исследовании КОС получено снижение ниже нормы всех основных
показателей (рН, BE, PaCO2, РаО2). Данный вид на¬рушений можно
характеризовать как развитие
Варианты ответов
1 компенсированного респираторного ацидоза (балл - 0)
2 . компенсированного метаболического алкалоза (балл - 0)
3 компенсированного метаболического ацидоза (балл - 0)
4 . декомпенсированного метаболического ацидоза (балл - 9)
5 субкомпенсированного метаболического ацидоза (балл - 0)
159 Нарушение КОС в условиях сокраненного дыхания при по¬казателях: рН =
7,34; раСО2 = 29 мм рт.ст.; раО2 — 98 ммрт.ст.; BE = -6,4 ммоль/л можно
характеризовать ка К !
Варианты ответов
1 компенсированный респираторный ацидоз (балл - 0)
2 субкомпенсированный метаболический алкалоз (балл - 0)
3 декомпенсированный метаболический алкалоз (балл - 0)
4 . компенсированный метаболический ацидоз; (балл - 9)
160 Для коррекции метаболического ацидоза у больного с мас¬сой тела 80 кг
при BE = -8 ммоль/л решено использовать 3,66% ра¬створ трисамина. Следует
ввести данного раствора
Варианты ответов
1 50-100 мл (балл - 0)
2 100-200 мл (балл - 0)
3 300-400 мл (балл - 0)
4 500-600 мл 5.700-1000 мл (балл - 9)
161 У беременных к 3-му триместру при нормально протекаю¬щей беременности
развиваются изменения КОС в виде
Варианты ответов
1 субкомпенсированного метаболического алкалоза (балл - 0)
2 . субкомпенсированного респираторного алкалоза с дефицитом оснований
(балл - 0)
3 декомпенсированного метаболического ацидоза (балл - 0)
4 компенсированного метаболического ацидоза (балл - 9)
5 . компенсированного метаболического алкалоза (балл - 0)
162 У больной, страдающей бронхиальной астмой возникла ги-перкапническая
форма астматического состояния. Определены сле¬дующие показатели КОС: рН
= 7,21; РаС02 = 58 мм рт. ст., РаО2 = 63 мм рт. ст.; BE — -5 ммоль/л.
Нарушения КОС можно характеризо¬вать как
Варианты ответов
1 метаболический алкалоз (балл - 0)
2 декомпенсированный метаболический ацидоз (балл - 0)
3 декомпенсированный респираторный ацидоз (балл - 0)
4 сочетание газового и негазового декомпенсированного ацидоза (балл - 9)
5 метаболический алкалоз (балл - 0)
163 У больной, страдающей бронхиальной астмой возникла ги-перкапническая
форма астматического состояния. Определены сле¬дующие показатели КОС: рН
= 7,21; РаС02 = 58 мм рт. ст., РаО2 = 63 мм рт. ст.; BE = -5 ммоль/л. В
комплексе лечения (на фоне контро¬лируемой вентиляции) целесообразно
примененять при инфузион-ной терапии для коррекции КОС
Варианты ответов
1 5% раствор гидрокарбоната натрия (балл - 0)
2 раствор Гартмана (балл - 0)
3 сорбамин (балл - 0)
4 3,6% раствор трисамина (балл - 9)
5 5% глюкозу (балл - 0)
164 Убольного с массой тела 80 кг диагностирован метаболи¬ческий ацидоз с
величиной BE равной 12 ммоль/л. Примерный объем 5% раствора
гидрокарбоната натрия для нормализации кислотно-основного состояния
составит
Варианты ответов
1 60-70 мл (балл - 0)
2 120-150 мл (балл - 0)
3 240-250 мл (балл - 0)
4 480-500 мл (балл - 9)
5 700-750 мл (балл - 0)
165 У больного диагностирован метаболический алкалоз. Из представленных
средств препаратом выбора можно назвать
Варианты ответов
1 полиглюкин (балл - 0)
2 маннитол (балл - 0)
3 фуросемид; (балл - 0)
4 диакарб; (балл - 9)
5 этакриновая кислота (урегит). (балл - 0)
166 У больного в послеоперационном периоде развились парез кишечника и
атония мочевого пузыря. Антихолинэстеразные сред¬ства малоэффективны.
Такая клиническая картина характерна для
Варианты ответов
1 гипернатриемии (балл - 4)
2 . гипонатриемии (балл - -3)
3 . гипокалиемии (балл - 5)
4 гиперкалиемии (балл - -3)
5 гипогликемии (балл - -3)
167 . При лечении родильницы в первые дни после родов, сопро¬вождавшихся
массивной кровопотерей можно ожидать изменения концентрации калия в
плазме в виде
Варианты ответов
1 Отмечается плазменная гиперкалиемия (балл - 0)
2 Концентрация калия не меняется (балл - 0)
3 Гиперкалиемия сменяется гипокалиемией (балл - 0)
4 Отмечается плазменная гипокалиемия (балл - 9)
168 Больному с массой тела 60 кг проводится полное парентераль¬ное
питание. Содержании калия в плазме — 3,2 ммоль/л, в эритроци¬тах — 99
ммоль/л.. Сколько следует ввести калия больному для устра¬нения его
дефицита в организме о в течение предстоящих суток?
Варианты ответов
1 90-100 ммоль. (балл - 0)
2 130-150 ммоль 3.300-310 ммоль (балл - 0)
3 300-310 ммоль (балл - 0)
4 360-370 ммоль (балл - 9)
5 450-500 ммоль (балл - 0)
169 У больного на ЭКГ выявляется высокий зубец Т с узким ос¬нованием,
уширение комплекса QRS, исчезновение зубца Р. Подоб¬ные изменения могут
возникнуть при нарушениях вод но-электро¬литного баланса и характерны для
Варианты ответов
1 . гипокалиемии плазмы (балл - 0)
2 гипернатриемии плазмы (балл - 0)
3 гилонатриемии плазмы (балл - 0)
4 гиперкалиемии плазмы (балл - 9)
170 Убольного на ЭКГ выявляется: увеличение интервалов PQ и ST, повышение
зубца Р, уплощение зубца Т, снижение сегмента ST, появление признаков
атриовентрикулярной блокады. Подобные из¬менения могут возникнуть при
нарушениях водно-электролитного баланса и харантерны для недостатка
Варианты ответов
1 натрия (балл - 0)
2 магния (балл - 0)
3 фосфора (балл - 0)
4 калия (балл - 9)
5 цинка (балл - 0)
171 Внезапная остановка сердца может наступить при повыше¬нии
концентрации калия в плазме до
Варианты ответов
1 7,0 ммоль/д (балл - 0)
2 9,0 ммоль/л (балл - 0)
3 10,0 ммоль/л (балл - 0)
4 13,0 ммоль/л (балл - 9)
5 17,0 ммоль/п (балл - 0)
172 . Из экспресс-дйдгностической лаборатории получен ответ, касающийся
концентрации в плазме крови натрия и калия: 142 ммоль/ л и 5 ммоль/л.
Если в качестве единицы измерения желательно иметь величины в
миллиэквивалентах, то они соответственно составят
Варианты ответов
1 71 мэнв/л и 2,5 мэкв/л; (балл - 0)
2 284 мэкв/л и 10 мэкв/л (балл - 0)
3 Для концентрации натрия и налия показатель «мэкв/л» непри¬емлем. (балл
- 0)
4 142 мэкв/л и 5 мэкв/л; (балл - 9)
5 426 мэкв/л и 15 мэкв/л (балл - 0)
173 При лечении острого панкреатита для профилактики развития судорожного
синдрома наиболее важно проведение коррекции содержания в крови
Варианты ответов
1 калия (балл - 0)
2 натрия (балл - 0)
3 цинка (балл - 0)
4 кальция (балл - 9)
5 хлора (балл - 0)
174 При введении антибиотика из группы аминогликозидов у больного
возникла картина нервно-мышечной блокады. Для лечения следует ввести
Варианты ответов
1 прозерин (балл - 0)
2 хлорид калия (балл - 0)
3 сернокислую магнезию (балл - 0)
4 хлорид кальция (балл - 9)
5 метацин (балл - 0)
175 У больного выявлена гипокальциемия. При этом можно ожидать изменений
в процессе свертывания крови на уровне
Варианты ответов
1 перехода фибриногена в фибрин (балл - 0)
2 активации тканевого тромбопластина (балл - 0)
3 активациия плазменного тромбопластина (балл - 0)
4 перехода протромбина в тромбин (балл - 9)
5 образования тромбоцитов (балл - 0)
176 У больного возникла дыхательная недостаточность на фоне лечения
неомицином. Для восстановления тонуса и функции дыхательной мускулатуры
показано введение
Варианты ответов
1 прозерина (балл - 0)
2 галантамина (балл - 0)
3 атропина (балл - 0)
4 хлористого кальция (балл - 0)
5 комплекса перечисленных препаратов (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)
177 После операции струмзктомии больного стали отмечаться
систематические судороги
мимической
мускулатуры.
Больному следует
применить для лечения
Варианты ответов
1 Форсированный диурез (балл - 0)
2 гемосорбцию (балл - 0)
3 регидратацию (балл - 0)
4 введение хлорида кальция (балл - 9)
5 введение прозерина (балл - 0)
178 Больному хроническим неспецифическим язвенным колитом проведена
дегидратация салуретиком в связи с сопутствующим заболеванием сердца.
Ночной сон больного в ближайшую ночь был нарушен судорогами в икроножных
мышцах. Их вероятной причиной могла быть
Варианты ответов
1 гипокалиемия (балл - -3)
2 гипокалиемия (балл - 5)
3 сгущение крови (балл - -3)
4 гипокальциемия (балл - 4)
5 метаболический ацидоз (балл - -3)
179 В результате передозировки сердечных гликозидов развились тахикардия
и тахиаритмия. Для лечения целесообразно использовать
Варианты ответов
1 хлористый кальций (балл - 0)
2 глюконат кальция (балл - 0)
3 хинидин (балл - 0)
4 анаприлин (обзидан) (балл - 9)
180 Вознинла необходимость очистить кишечник больному с признаками
почечной недостаточности. Из слабительных средств допустимо применять при
такой патологии
Варианты ответов
1 касторовое масло (балл - 3)
2 фенолфталеин (балл - 3)
3 кора крушины (балл - 3)
4 сульфат магния (балл - -9)
181 При исследовании плазмы получены следующие результаты: калий — 4,3
ммоль/л; натрий— 120ммоль/л; кальций — 2,3ммоль/ л; магний - 0,9 ммоль/л.
У данного больного имеет место
Варианты ответов
1 Гиперкалиемия (балл - 0)
2 Гилеркальциемия (балл - 0)
3 гипокальциемия (балл - 0)
4 гипонатриемия (балл - 9)
5 нормальная ионограмма (балл - 0)
182 Больной длительно лечился верошпироном в относительно высоких дозах.
В процессе лечения развились головокружение, общая сла¬бость, сонливость,
тошнота. Такой синдром может возникнуть вследствие
Варианты ответов
1 гипернатриемии (балл - 0)
2 гипокалиемии (балл - 0)
3 внутриклеточной гипергидратации (балл - 0)
4 плазменной гиперкалиемии с гипонатриемией (балл - 9)
183 При значительных потерях хлора при многократной рвоте может произойти
сдвиг кислотно-основного состояния, заключаю¬щийся в развитии
Варианты ответов
1 респираторного ацидоза (балл - 0)
2 респираторного алкалоза (балл - 0)
3 метаболического ацидоза (балл - 0)
4 метаболического алкалоза (балл - 9)
184 В функционировании т.н. натриевого насоса существенную роль играют
специфические ферментативные системы. При этом ведущая роль принадлежит
Варианты ответов
1 карбоангидразе (балл - 0)
2 лактатдегидрогеназе (балл - 0)
3 креатинфосфокиназе (балл - 0)
4 аденозинтрифосфатазе (балл - 9)
185 Контрпульсация достигается введением баллончика в брюшной отдел аорты
и раздуванием его
Варианты ответов
1 во время систолы желудочков (балл - -5)
2 во время диастолы желудочков (балл - 5)
3 во время диастолы предсердий (балл - -4)
4 во время систолы предсердий (балл - 4)
186 Метод контрпульсации позволяет
Варианты ответов
1 улучшить коронарный кровоток (балл - 3)
2 улучшить кровоснабжение мозга (балл - 3)
3 стабилизировать сердечный выброс (балл - 3)
4 улучшить микроциркуляцию (балл - -4)
5 улучшить работу левого желудочка (балл - -5)
187 При проведении контр пульсации
Варианты ответов
1 может произойти травмирование форменных элементов крови, гемолиз (балл
- 0)
2 достигается увеличение сердечного выброса (балл - 0)
3 может развиться коагулопатия (балл - 0)
4 улучшаются дыхательные функции легких (балл - 0)
5 верно все (балл - 9)
188
При тромбоэмболэктомия из легочной артерии целесообразно применить
для анестезии
Варианты ответов
1 НЛА, закись азота, кислород (балл - 5)
2 фторотан, закись азота, кислород (балл - -3)
3 калипсол, закись азота, кислород (балл - 4)
4 ГОМК (балл - -3)
5 наркоз барбитуратами (балл - -3)
189 Электрическая кардиоверсия показана
Варианты ответов
1 при фибрилляции желудочков (балл - 3)
2 при желудочковой тахикардии (балл - 3)
3 при суправентрикулярной тахикардии (балл - 3)
4 при передозировке гликозидов (балл - -4)
5 при нарушениях ритма сердца, вызванных гиперкалиемией (балл - -5)
190 Имплантация искусственного водителя ритма показана
Варианты ответов
1 при атриовентрикулярной блокаде III степени (балл - 0)
2 при полной атриовентрикулярной блокаде (балл - 0)
3 при слабости синусового узла (балл - 0)
4 прибрадикардии, причиной которой является интоксикация гликозидами
(балл - 0)
5 верно все (балл - 9)
191 При фибрилляции желудочков необходимо:
Варианты ответов
1 перевести мелковолновую в круп но вол новую (балл - 3)
2 ввести препараты панангина (балл - 3)
3 провести кардиоверсию (балл - 3)
4 ввести лидокаин (балл - -4)
5 ввести препараты дигиталиса (балл - -5)
192 При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует
Варианты ответов
1 ввести атропин (балл - 3)
2 ввести адреналин (балл - 3)
3 проивести наружную электрическую стимуляцию (балл - 3)
4 ввести алупент (балл - -4)
5 ввести строфантин (балл - -5)
193 После операции на «открытом» сердце наиболее частыми осложнениями
являются
Варианты ответов
1 гемолиз (балл - 0)
2 нарушение ритма (балл - 0)
3 нарушения свертываемости крови (балл - 0)
4 развитие постперфузионного синдрома (балл - 0)
5 верно все (балл - 9)
194 При нарушении сократительной функции левого желудочка необходимо
Варианты ответов
1 введения сердечных гликозидов (балл - -5)
2 применения катехоламинов (балл - 5)
3 применения селективной гипотензии малого круга (балл - -4)
4 применения фуросемида (балл - 4)
195 Сердечные гликозиды при мерцательной аритмии применяют с целью
Варианты ответов
1 купировать фибрилляцию предсердий (балл - 0)
2 мерцание перевести в трепетание (балл - 0)
3 поддержать автоматизм желудочков (балл - 0)
4 замедлить проведение импульсов в атриовентрикулярном узле (балл - 9)
196 Возникновение дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде
после оперативных вмешательств на открытом сердце может быть связано с
Варианты ответов
1 массивной гемотрансфузией во время операции (балл - 0)
2 массивной кровопотерей во время операции (балл - 0)
3
4
5
6
выраженным болевым синдромом (балл - 0)
развитием интерстиииального отека легких (балл - 0)
накоплением жидкости в плевральной полости (балл - 0)
верно все (балл - 9)
197 Для коррекции артериальной гипоксемии в послеоперационном периоде
показано применение
Варианты ответов
1 ингаляции 50% кислорода (балл - 0)
2 ВИВЛ (балл - 0)
3 бронходилататоров (балл - 0)
4 препаратов, разжижающих мокроту (балл - 0)
5 обезболивание (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)