- Национальный парк «Алания

advertisement
ФГБУ «Национальный парк «Алания»
_________________________________________
(Ф.И.О. руководителя группы)
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение группового пропуска на территорию
ФГБУ «Национальный парк «Алания».
Прощу выдать групповой пропуск для въезда (прохода) на территорию ФГБУ Национальный
парк «Алания»
______________________________________________________________________
маршрут
передвижения
______________________________________________________________________
Сроком пребывания до____________________________2015 г.
Цель въезда(прохода) _______________________________________________________________
Дата въезда(прохода) _________________2015г.
Транспортное средство _________________,_______________________
(тип)
(марка)
________________________________________________,________________________________
(государственный регистрационный знак)
идентификационный номер (VIN)
Сведения о старшем группы:
Фамилия , имя , отчество_____________________________________________________________________________
Место работы (учебы),военной службы(службы)_________________________________________________________
(полное наименование предприятия, учреждения, организации,
__________________________________________________________________________________________________________________________
учебного заведения, воинской части, занимаемая должность)
Номер служебного (рабочего) телефона________________________________________________________________
Место жительства(пребывания)_______________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть, указывается полный адрес)
Номер домашнего телефона__________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность__________________,№_________ _____________,
вид
(серия)
Кем выдан паспорт_________________________________________________________________________________
(наименование органа выдавшего документ, удостоверяющий личность)
Когда выдан паспорт ______________________________________________________________________________
Дополнительная информация, просьбы ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Наличие регистрация в МЧС (в Северо-Осетинском Поисково-Спасательном Отряде)
__________________________________________________________________________________________________
Наличие пропуска на нахождение в погранзоне ________________________________________________________
Руководитель_____________________________
(подпись)
_____________________________________________
(расшифровка подписи)
________________ __________________________________2015г.
Список группы
№
П/П
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10.
Ф.И.О.
Гражданство
Место жительства
(полный адрес, номер дом
тел.)
Номер документа,
удостоверяющего
личность
Кем
и когда выдан.
План - график похода
Дата
Базовые точки маршрута
Точки лагерей (ночёвок)
Download