Буклет «В семье родился малыш: первый месяц жизни

Буклет для населения
В СЕМЬЕ РОДИЛСЯ МАЛЫШ: первый месяц жизни
Среди всех представителей класса млекопитающих новорожденный человечек самое беззащитное и беспомощное создание природы; еще много лет после рождения он
будет в большей или меньшей степени зависеть от окружающих его взрослых. Ребенок
рождается с полным набором нервных клеток (нейронов) — таким же, как у взрослого
человека. Однако процесс их структурной и функциональной организации на момент
рождения не завершен: не все связи между отдельными клетками образованы, многие
функции жизнеобеспечения либо отсутствуют, либо не могут работать «в полную силу»,
продолжает формироваться и развиваться сосудистая система мозга. К моменту рождения
целый ряд жизненно важных функций организма у ребенка уже сформирован: сосание,
глотание, дыхание, сердечная деятельность. Чему предстоит научиться малышу за
короткие 4 недели жизни?
Зрительные реакции
Даже преждевременно родившийся на строке 28 недель младенец реагирует на
яркий свет миганием. Малыш, появившийся на свет на 32-ой неделе беременности,
закрывает глаза на свет, а родившийся в срок (37-40-я неделя) поворачивает глаза, а чуть позже и
головку к источнику света и движущимся предметам. Когда малыш бодрствует, не закрывайте
кроватку – зрительная информация ему необходима. Сразу после рождения ребенок
кратковременно фиксирует взгляд и некоторое время следит за движущимся объектом,
чаще - за обращенным к нему лицом матери. Положите свою руку под его головку, чутьчуть приподнимите ее и, ласково разговаривая с малышом, поймайте момент, когда он
зафиксирует взгляд на вашем лице и отклоните голову в сторону — вы увидите, как он
проследит за вами. Оптимальное расстояние от глаз ребенка до вашего лица 40 см. На
близко расположенных предметах ребенок плохо фиксирует взгляд. Проделывая эту
процедуру многократно во время бодрствования ребенка, вы отметите, что он дольше фиксирует
взор, а через 2-3 недели уже начинает вас рассматривать, прислушиваться, появляется
интерес в глазах и примитивная эмоциональная реакция — мимические гримасы. Начался
процесс обучения! Первый цвет, на который ребенок обращает внимание - желтый,
поэтому хорошо, если у вашего малыша есть игрушки желтого цвета. Орган зрения
ребенка имеет свои особенности. Какое-то время на сетчатке глаза новорожденного
изображение воспринимается в перевернутом виде — по отношению к изображению,
воспринимаемому взрослыми. Со временем кора головного мозга, анализирующая
изображение, «переворачивает» его.
Реакция на звуки
Рожденный на 28-ой неделе внутриутробного развития малыш уже реагирует на звуковые
раздражители — мигает при резких звуках. У родившегося на 40-ой неделе младенца имеется
слуховое внимание — слыша ваш ласковый голос, он перестает плакать, как бы замирает.
Разговаривайте с малышом, ласково обращаясь к нему. Такое общение уже на первом месяце
жизни стимулирует развитие сложных зрительно-слуховых связей, подготавливает речевое
развитие ребенка.
Психо-эмоциональное развитие
Обратите внимание: во сне, особенно после кормления, у малыша появляется
кратковременное подобие улыбки. Ваша задача в этот период — «научить» его улыбаться
осознанно. Помочь в этом малышу вы можете, слегка касаясь кончикам указательного пальца
верхней и нижней губ, уголков рта, кончика носика. Тем самым вы проводите точечную
стимуляцию мышц, участвующих в формирование улыбки, гуления. В результате в 2-4 недели ваш
ребенок уже отвечает вам улыбкой и начинает издавать гортанные гласные звуки («а», «у»), а затем
и «агу» — он с вами разговаривает!
Двигательное развитие
Психомоторное состояние новорожденного ребенка объясняется преобладанием у
доношенного малыша на первом месяце жизни тонуса сгибателей во всех конечностях. Кора
больших полушарий головного мозга у него еще незрела, она еще не взяла на себя функцию
главного координатора работы всех «нижестоящих» отделов мозга. Отсюда и особенность позы:
ручки прижаты к туловищу, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и несколько
разведены в стороны.
На первом месяце жизни еще нет координированных движений. Они носят спонтанный,
неупорядоченный характер — резкие, с большой амплитудой, несимметричные. При беспокойстве,
крике, эмоциональном напряжении (чувстве голода) может появляться мелкое дрожание
конечностей, подбородка (тремор, который связан с незрелостью коры головного мозга);
остановить его можно прикосновением. В редких случаях тремор в подобных ситуациях
отмечается до пятимесячного возраста.
Врожденные рефлексы
Первичные (врожденные) рефлексы ребенка по мере созревания функций коры головного
мозга претерпевают обратное развитие (т.е. постепенно угасают и затем исчезают вовсе), каждый
из них — в определенный срок. Врожденных рефлексов довольно много. Вот основные из них:
 Дольше всех сохраняется сосательный рефлекс, который чаще всего исчезает к году,
когда постепенно заканчивается грудное кормление или кормление из бутылочки.
 Хватательный рефлекс выражается в том, что при попадании предмета (например,
маминого пальца) в кисть малыш сгибает пальчики и обхватывает предмет, при этом
происходит разгибание мышц руки. В некоторых случаях малыш так крепко обхватывает
вложенные ему в ладошку пальцы, что его можно приподнять (рефлекс Робинзона).
Аналогичный хватательный рефлекс присущ и пальчикам стопы: если надавить пальцем на
подушечку стопы малыша у основания пальчиков, они сгибаются, как бы пытаясь
захватить палец взрослого. Этот рефлекс утрачивается к 2-3 месяцам, когда начинает
развиваться осознанное хватание. При попадании предмета в руку ребенка он получает
некую тактильную информацию об этом предмете, а это — начало знакомства с
окружающим миром. Не надевайте малышу варежек, не зашивайте рукава рубашки, не
лишайте ребенка новых стимулов!
 Очень часто родителей волнует, что их ребенок пугается, кричит при резких звуках, резких
движениях. На первом месяце жизни это нормальное явление. Реакция испуга, на языке
врачей — рефлекс Моро, проявляется разведением рук, а затем приведением их к груди,
громким криком. В норме этот рефлекс может присутствовать до 4-6 месяцев. Отсутствие
или, наоборот, частый, спонтанно возникающий рефлекс Моро (ничем не провоцируемый
или возникающий при минимальном раздражителе) свидетельствует о неврологическом
неблагополучии.
 Если малыша, взяв подмышки, поднять и, поддерживая его, поставить на опору, он
выпрямляет туловище и ноги. Это называется рефлекс опоры. После того как ребенок
уперся ножками, наклоните его туловище вперед — и вы увидите, как он пытается
«шагать». Это — рефлекс автоматической ходьбы. Эти два рефлекса, отчетливо
выраженные в 1-1,5 месяца, затем постепенно угасают.
 Положенный на животик новорожденный младенец на несколько секунд поднимает
головку, поворачивает ее из стороны в сторону (защитный рефлекс) и начинает ползти
(врожденный рефлекс ползания, или рефлекс Бауэра), а если приставить ладонь к
стопам, то в движение включаются и руки. Эти рефлексы сохраняются до 3-4-месячного
возраста. Рефлексы опоры, автоматической ходьбы, спонтанного ползания выполняют
очень важную роль в процессе родов — ведь ребенок сам продвигается по родовым путям
матери, а сокращения матки лишь стимулируют его продвижение.
Итак, к месячному возрасту ваш ребенок сделал первые шаги в своем внеутробном
развитии. На этом этапе он еще много спит (18-20 часов в сутки), а когда бодрствует, то дает о себе
знать в основном криком ( когда голоден, что-то болит, требует внимания и т.п.). К концу первого
месяца у младенца появляются слезы. У него уже сформировались первые психо-эмоциональные
реакции, характерные для человека: он рассматривает лица, появляются первые признаки речевого
общения — своеобразной мимикой или даже улыбкой он отвечает на приветливое обращение,
формируется гуление, ребенок слушает обращенную к нему речь.
! Родителям следует знать, что на первом году жизни ребенка необходимо показывать
неврологу в 1, 3, 6, 9 месяцев и в 1 год, даже если все с вашей точки зрения благополучно. Каждый
из перечисленных возрастов отмечен становлением двигательных, психоэмоциональных и речевых
навыков, оценить которые должен именно специалист.
О Вашем здоровье заботится
МБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
г. Новосибирск, ул. Кошурникова, 16/1, www.cmp.nsk.ru
г. Новосибирск, 2011г.