Личный листок по учету кадров - Автоматика

Конфиденциально
Ш-14.03-05
Личный листок по учету кадров
Фамилия
Имя
Отчество
Дата и место рождения:
Если изменялись ФИО – когда и по какой причине:
Для
фотографии
(перечислить все случаи: ФИО при рождении; измененные ФИО (дата) – причина … и т.д.)
Гражданство:
Образование:
(когда и какие учебные заведения закончили)
Специальность по диплому:
Ученое звание, степень:
Дополнительное обучение:
Какие компьютерные программы Вы знаете:
Иностранные языки:
(язык, степень владения)
Наличие водительского удостоверения:
*Наличие автомобиля в собственности:
(Марка, гос. номер. Если несколько автомобилей, то указать все)
Адрес места жительства, индекс:
По паспорту:
Фактический:
Предыдущее место жительства:
Паспорт: серия
Когда и кем выдан:
Наличие заграничного паспорта:
Серия
Когда и кем выдан:
Телефон (дом., моб., контакт.):
№
№
Конфиденциально
Ш-14.03-05
Трудовая деятельность по трудовому договору (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, воинскую службу и работу по совместительству и
договору подряда) – перечислить в обратном порядке (от последнего места работы к предыдущим):
Дата
Наименование учреждения,
Местонахождение
организации, предприятия,
учреждения, организации,
Приема Увольнения
занимаемая должность
предприятия
Перечень лиц, готовых дать Вам рекомендации:
(ФИО, организация, должность, контактный телефон)
Какие имеете правительственные награды (когда и чем награждены):
Конфиденциально
Ш-14.03-05
Состав семьи (муж/жена, дети, родители):
Степень
родства
Фамилия, имя,
отчество
Дата и
место
рождения
*Место работы,
должность
*Адрес места
жительства (по
прописке),
телефон
Отношение к воинской обязанности (Военный комиссариат в котором стоите на учете,
годы службы, воинское звание, ВУС, годность к военной службе):
Привлекались ли Вы к уголовной ответственности:
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):
Номер страхового свидетельства пенсионного фонда:
Дополнительные сведения (желательно
занимаетесь или занимались):
указать
виды
спорта,
которыми
вы
Мне известно, что предоставление Работодателю подложных документов или заведомо ложных
сведений служит основанием для отказа в заключение трудового договора и назначения на должность.
Для подтверждения отсутствия оснований, препятствующих заключению трудового договора,
согласен(на) на проведение в отношении меня проверочных мероприятий, получение и обработку
Работодателем моих персональных данных.
Я ознакомлен с порядком обработки персональных данных, правами и обязанностями
Работодателя в этой области, которые регламентируются статьей ФЗ РФ от 20.02.95 г. № 24-ФЗ «Об
информации, информатизации и защите информации» и главой 14 ТК РФ «Защита персональных
данных работника».
* – Данные поля заполняются кандидатом по желанию
Дата заполнения:
Подпись:
Конфиденциально
Ш-14.03-05
Согласие кандидата для приема на работу на обработку персональных данных
(для кандидатов на трудоустройство)
Я,
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Проживающий
по
адресу:_________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
основной документ, удостоверяющий личность: __________________________ серия ______ номер ________
(наименование документа)
выдан_____________________________________________________________________________________________
___ ______________________________________________________________________________________
(орган, выдавший документ, дата выдачи)
в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»
в целях:
- подготовки к заключению Трудового договора в соответствии с Трудовым кодексом РФ;
- проведения проверочных мероприятий в отношении достоверности предоставленных кандидатом
сведений при устройстве на работу;
- оформления заявок для осуществления пропускного режима на территорию Общества;
- осуществления политики сотрудничества с органами государственной власти и местными органами
власти;
- проведения аналитической работы с данными о кандидатах для последующего подбора вакансий и
содействия при устройстве на работу в Общество;
- осуществление других видов деятельности в рамках законодательства РФ, с обязательным выполнением
требований законодательства РФ в области персональных данных;
действуя своей волей и в своем интересе, даю согласие ООО «Автоматика-сервис», расположенному по адресу:
Российская Федерация, 644040, г. Омск, пр. Губкина, д.1
на обработку им (включая сбор (в том числе от третьих лиц), систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, передачу (в том числе третьим лицам), обезличивание, блокирование,
уничтожение) с использованием средств автоматизации или без использование таких средств
моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, паспортные данные, реквизиты основного документа,
удостоверяющего личность (серия, номер, орган, его выдавший, дата выдачи), сведения о дате и месте рождения,
об образовании, о владении иностранными языками, о научной деятельности, о трудовой деятельности,
фотография, сведения автобиографии, об участии в военных действиях и ликвидации чрезвычайных ситуаций, о
пребывании за границей, о семейном положении, составе и членах семьи, контактные телефоны, адрес электронной
почты, сведения адресного характера, сведения о производственной деятельности, сведения о профессиональном
образовании, профессиональной переподготовке, отношение к воинской обязанности, номер страхового
свидетельства обязательного пенсионного страхования, ИНН, сведения о результатах проверки достоверности и
полноты представленных работником сведений.
Согласие вступает в силу со дня передачи мною в ООО «Автоматика-сервис» моих персональных данных и
действует до момента подписания трудового договора или получения извещения (уведомления) об отказе в приеме
на работу.
В случае отказа в приеме на работу все документы, содержащие мои персональные данные, по моему
письменному заявлению, подлежат уничтожению ООО «Автоматика-сервис»
________________
(дата)
________________
(подпись)
/____________________/
(расшифровка подписи)