анкетирование подростка с 14 до 17 лет

Анкета для подростков 14-17 лет
необходимо поставить + если вы согласны с утверждением.
Ф.И.О. ________________________________________________________________
возраст _____________________________
+
Мне трудно сосредоточиться
Я прогуливаю школу
Меня мало что радует
Я наношу самоповреждения
У меня плохой аппетит
Я боюсь ходить в школу
Я часто плачу
У меня часто меняется настроение без всяких причин
Я часто вступаю в драки
Я употребляю алкоголь или другие психоактивные вещества
Я чувствую, что меня никто не любит
Я страдаю от отсутствия друзей
Меня часто беспокоит моё физическое состояние (головные боли, боли в животе и т.д.)
У меня плохой сон (с трудом засыпаю, беспокойно сплю, кошмарные сновидения,
много сплю) (нужное подчеркните или дополните)
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Я раздражительный (-ая)
Я слишком много ем
Я часто конфликтую с родителями
Я часто беспокоюсь
Я бы хотел (ла) быть другого пола
Я часто испытываю чувство безысходности
У меня нет планов на будущее
Меня беспокоят страхи \
Большое спасибо